диета

През последното десетилетие честотата на възпалителни заболявания на червата (IBD) се увеличи в световен мащаб.

Симптомите често са болезнени и включват диария, кървящи язви и анемия.

Елиминационните диети, като например специфичната въглехидратна диета (SCD), придобиха популярност като потенциални лечения за IBD и други възпалителни и автоимунни заболявания.

Докато гастроентерологът Сидни Хаас въвежда SCD през 20-те години, той е разширен и популяризиран през 80-те години с книгата на Илейн Готшал „Прекъсване на порочния цикъл“.

Тази статия изследва SCD, науката зад него и неговата ефективност.

Каква е специфичната въглехидратна диета?

SCD е елиминационна диета, която набляга на елиминирането на някои видове храни, съдържащи въглехидрати, въз основа на тяхната химическа структура.

Теорията зад SCD е, че сложните въглехидрати насърчават свръхрастежа на нездравословни бактерии в тънките черва, ако имате IBD.

Тъй като тези бактерии растат, те произвеждат странични продукти, които насърчават възпалението и в крайна сметка водят до намалено усвояване на хранителни вещества в храносмилателния тракт.

SCD посочва, че инхибира растежа на такива бактерии и възстановява храносмилателната функция, като елиминира всички източници на въглехидратна храна, които имат две или повече захарни молекули (ди, олиго и полизахариди).

Въпреки че много въглехидрати са забранени, SCD позволява въглехидратни източници, които имат уникални, несвързани захарни молекули или монозахариди, тъй като те се усвояват по-лесно от храносмилателния тракт.

Обобщение

SCD е елиминираща диета, която ограничава някои видове въглехидрати в опит да лекува различни възпалителни и автоимунни заболявания на червата.

Храни, които трябва да се избягват

Както подсказва името, SCD ограничава специфични въглехидрати въз основа главно на тяхната химическа структура.

Диетата обозначава всяка храна или хранителна добавка „незаконна“, която съдържа две или повече химически свързани захарни молекули. Ръководството за SCD, „Прекъсване на порочния цикъл“, колективно посочва тези храни като сложни въглехидрати.

В научен план всяка храна с дизахариди, олигозахариди или полизахариди ще се появи в списъка на незаконните храни.

Както можете да си представите, списъкът на забранените храни е обширен. Ето някои от основните незаконни групи храни:

  • Картофи.
  • Зърнени храни и псевдографики, включително ориз, пшеница, царевица, киноа, просо, други.
  • Преработени меса и меса с добавки.
  • Млечни продукти, с изключение на малко сирене, масло и домашно кисело мляко, което е ферментирало поне 24 часа.
  • Повечето бобови растения, въпреки че някои сушени зърна и леща са разрешени след накисване
  • Повече преработени захари, изкуствени подсладители и захарни алкохоли.
  • Преработени храни.

Цялостната структура на SCD е много твърда и трябва да се следва точно както е посочено в ръководството, с малко или никакво място за гъвкавост.

Докато някои хора могат да въведат отново незаконни храни след отшумяване на симптомите, това ще варира в зависимост от реакцията на индивида към диетата.

Обобщение

SCD ограничава всяка храна с две или повече свързани молекули захар, като млечни продукти, нишестени зеленчуци, трапезна захар, зърнени храни и повечето бобови растения. Тези храни са известни като „незаконни“ и са строго забранени.

Храна за ядене

Одобрените от SCD храни се наричат ​​колективно „законни“.

Повечето храни в този списък са непреработени цели храни, които не предлагат много сложни въглехидрати.

Основните източници на одобрени или "законни" въглехидрати в SCD идват от монозахаридите глюкоза, фруктоза и галактоза.

Това са някои от законните храни за SCD:

  • Плодове- Повечето сурови, пресни или замразени плодове и сокове. Консервираните плодове могат да бъдат разрешени, стига да нямат добавена захар или нишесте.
  • Зеленчуци: повечето зеленчуци, с изключение на картофи, сладки картофи, банани и някои други зеленчуци с високо съдържание на нишесте .
  • Месо: повечето пресни меса, стига да не съдържат пълнители или добавки.
  • Яйца
  • Някои млечни продукти: домашно кисело мляко, ферментирало поне 24 часа и някои естествени сирена.
  • Определени бобови растения- някои сушени бобови растения, стига да са накиснати и приготвени съгласно инструкциите, описани подробно в ръководството.
  • Ядки и масла: повечето ядки, стига да не съдържат добавено нишесте или захар.
  • Билки и подправки: повечето сушени или пресни билки и подправки. По принцип смесите от подправки не се препоръчват, тъй като много от тях съдържат „незаконни“ добавки.

Тъй като може да бъде трудно да се определи кои храни са законни, ръководството за SCD препоръчва да се ядат само изрично законните храни, за да се избегне случайно поглъщане на нещо незаконно.

Обобщение

Повечето непреработени плодове, зеленчуци, ядки и меса са разрешени на SCD, с малки изключения. Някои бобови и млечни продукти са разрешени, стига да са правилно приготвени, както е описано в ръководството.

Лекува ли храносмилателни разстройства?

SCD първоначално е проектиран като терапия за хора с IBD, общ термин, който включва улцерозен колит, цьолиакия и болест на Crohn.

Тези заболявания могат да затруднят храносмилането и усвояването на хранителни вещества от храната. По този начин SCD има за цел да излекува чревната тъкан, за да възстанови функциите си.

Защитниците на SCD твърдят, че някои хора са по-малко вещи в смилането на храни, като зърнени храни, бобови растения, рафинирана захар и богати на нишесте хранителни добавки, които са резултат от установените земеделски практики и съвременната хранителна индустрия.

Поддръжниците твърдят, че продължителното поглъщане на тези въглехидрати води до свръхрастеж на нездравословни бактерии в червата, което насърчава възпалението, като в крайна сметка намалява способността ви за храносмилане.

Стриктното спазване на SCD в крайна сметка трябва да убие тези бактерии, като ги лиши от храна, позволявайки на чревната тъкан да се излекува.

И до днес SCD се използва предимно за лечение на чревни разстройства, но със смесен успех.

Една от основните критики към тази диета е липсата на конкретни научни доказателства.

Повечето от наличните данни са слаби и се ограничават до много малки проучвания или анекдотични доказателства, което не е достатъчно, за да се установи окончателно дали SCD работи или не.

В крайна сметка са необходими повече изследвания, за да се определи дали SCD наистина е ефективно лечение на IBD.

Обобщение

Въпреки че SCD често се популяризира за хора с IBD, има много малко изследвания в подкрепа на неговата ефективност.

Други медицински състояния

Въпреки че се използва главно за лечение на IBD, SCD се предлага и за хора с други медицински състояния, включително разстройство от аутистичния спектър (ASD) и муковисцидоза (CF).

Ранните изследвания показват, че чревните бактерии може да са от решаващо значение при лечението на някои поведенчески и автоимунни състояния, като CF и ASD.

Тъй като специфичната въглехидратна диета е предназначена да балансира храносмилателния тракт, нейните поддръжници смятат, че тя може да бъде и ефективна терапия за тези състояния.

Научното разбиране на тези нарушения обаче е ограничено. Освен анекдотичните доклади, няма изследвания, които да предполагат, че SCD лекува заболявания извън IBD, ако е така.

Всъщност все още не е ясно дали SCD засяга чревните бактерии.

Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали SCD засяга разстройството от аутистичния спектър и муковисцидозата.

Обобщение

Докато защитниците на SCD твърдят, че той третира разстройство от аутистичния спектър и муковисцидоза, няма научни изследвания в подкрепа на тази идея.

Потенциални рискове

Диета, ограничаваща като SCD, не носи рискове. Когато е добре планиран, SCD може да бъде балансиран, пълен и здрав.

Въпреки това, SCD елиминира големи хранителни групи, богати на хранителни вещества, които са полезни за повечето хора, включително пълнозърнести храни, някои бобови растения и повечето млечни продукти.

Елиминирането на тези храни, без да се заменят основните им хранителни вещества, може да доведе до лошо качество на диетата и последващи хранителни дефицити.

Поддържането на добро хранене вече може да бъде трудно, ако имате IBD. Приемането на изключително рестриктивна диета като SCD ​​може да увеличи риска от недохранване и свързаните с това усложнения.

Уверете се, че SCD е безопасен и здрав, изисква усилия, но това не е невъзможно.

Ако обмисляте тази диета, консултирайте се с вашия диетолог или друг квалифициран медицински специалист, за да се уверите, че тя отговаря на вашите нужди.

Обобщение

Тъй като SCD ​​е толкова рестриктивен, може да сте изложени на риск от недохранване, ако диетата не е планирана правилно.

Трябва да го опиташ?

Докато анекдотичните доказателства сочат, че SCD подобрява симптомите на IBD при някои хора, няма гаранция, че ще работи за всички. Медицинските състояния като IBD са сложни и специфичните интервенции могат да бъдат различни за различните хора.

С настоящите доказателства не е ясно дали диетата играе някаква роля в лечението на IBD, извън плацебо ефекта.

Въпреки това, добре планираната елиминационна диета може да си заслужава, особено ако искате да избегнете по-сериозните рискове, свързани с определени лекарства и дългосрочни операции.

Докато диетата е лично решение, трябва да обсъдите SCD с квалифициран медицински специалист, преди да направите каквито и да е основни промени в начина на живот.

Обобщение

Съществуват много малко съществени доказателства в подкрепа на SCD. Въпреки че може да е по-малко рисковано от другите медицински терапии, все пак трябва да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи преди да се гмуркате.