Мигел Рамон Сория Алкивар, 1, 2 Хорхе Бакерицо-Бургос, 1 Роберто Олеас, 1 Карлос Роблес-Медранда 1
1 Еквадорски институт по храносмилателни болести, Университетска болница Omni Hospital.
2 Университет в Гуаякил, Гуаякил-Еквадор.
Acta Gastroenterol Latinoam 2019; 49 (2): 95
Получено: 06.06.2018 г./Одобрен: 26.10.2018 г./Публикувано в www.actagastro.org на 17.06.2019г
Съкращения
H.H: Strongyloides stercoralis.
Клиничен случай
56-годишен пациент от мъжки пол от провинцията Гуаякил, който без лична патологична история е приет поради гадене, повръщане, диария и загуба на тегло от шест седмици на еволюция. Физикален преглед: пациент с кахексия, ИТМ 16,7 (недохранване II), мек и потискащ корем. Лаборатория: левкоцити 9000/mm3, неутрофили 70%, еозинофили 10%, лимфоцити 20%, хемоглобин: 9 mg/dL, тромбоцити 232 000/mm3, натрий: 124 meq/L, калий 3,5 meq/L, HIV отрицателен, CEA: 2 ng/ml, CA 19-9: 20 U/ml, останалите нормални тестове. Направен е горен видеоендоскоп: нормален хранопровод и дванадесетопръстник; стомах: липса на гънки и липса на съответствие, въпреки максималната инсуфлация, антрална лигавица със загуба на удебелен лигавичен модел, конгестивен с пилорна деформация. Взети са множество биопсии; Макроскопски се подозира пластичен линит (Фигура 1). Контрастната коремна томография обаче не показва удебеляване на стомашната стена (Фигура 2).
Каква е вашата диагноза?
Разрешаване на дела
Acta Gastroenterol Latinoam 2019; 49 (2): 95