contigo

  • Кардиология
  • Нефрология
  • Вътрешна медицина
  • Неврология
  • Метаболизъм и хранене
  • Съдови


Ние сме на Вашите услуги за предотвратяване, диагностициране и лечение на различни патологии или симптоми, свързани с бъбречната Ви функция:

Инфекция на пикочните пътища

Какво представляват пикочните инфекции?

Инфекция, обикновено причинена от бактерии в урината.

Къде се намира инфекцията?

Когато инфекцията е в пикочния мехур, тя причинява цистит. Пациентът съобщава за по-голяма честота на уриниране, непрекъснато чувство на желание за уриниране и/или усещане за не изпразване на пикочния мехур напълно, както и болка или парене по време на него. Понякога в урината може да се появи кръв (хематурия).

Ако пациентът има висока температура, може да се окаже, че органът е засегнат от инфекцията.

  • При мъжете това може да е инфекция на простатата (остър простатит).
  • В случай, че бъбрекът е засегнатият орган, той обикновено представлява висока температура, студени тръпки, болки в кръста и общо неразположение (остър пиелонефрит).

По какъв път навлизат микробите?

Обикновено най-често навлизането на микроби е през уретрата, от която те се изкачват до простатата, пикочния мехур и бъбреците. Това обяснява защо жените имат повече инфекции, отколкото мъжете, тъй като дължината на уретрата е по-малка. Друго, по-рядко навлизане е кръвта.

Сексуалната активност, запекът и задържането на урина също са свързани с появата на инфекции.

Какви фактори могат да предразположат към инфекция?

Инструментариум с използване на пикочни катетри, наличие на камъни в бъбреците (камъни), имуносупресия или захарен диабет са някои фактори, които предразполагат към появата на пикочни инфекции.

Как могат да бъдат открити?

Чрез култивиране на урината.

Какви лечения са посочени?

Използват се предимно антибиотици. Те трябва да бъдат установени рано и да се избере най-оптималният според чувствителността и вида на зародиша. Поради тази причина е много важно да се направи посявка на урина преди започване на лечението.

Различно ли е приложението на лечението?

Тя може да варира в зависимост от локализацията на инфекцията, възрастта на пациента, вида на причинителя и неговата рецидив. Препоръчва се да се извърши цялостно лечение и с подходящите дози.

При жени с рецидивираща и неусложнена инфекция какво лечение се препоръчва?

В случай на 2 или повече инфекции за шест месеца, лечението може да включва три алтернативи: супресивно лечение с уринарни антисептици (червена боровинка, фурантоин и др.), Посткоитална профилактика или спорадично лечение.

Какво е профилактично лечение?

Това е приложението на антибактериален антисептик в ниски дози чрез дневен прием и за дълго време. Позволява на пациента да се освободи от болестта по време на лечението.

За твое здраве: преди някакви пикочни симптоми се препоръчва незабавно да посетите лекар.

Простатит

Какво е простатит?

Локализирана инфекция в простатата, характеризираща се с появата на висока температура и нарушения на уринирането като затруднено уриниране или болка в тазовото дъно (перинеум). Идентифицира се чрез възпаление на простатата и повишаване на PSA в кръвта (специфичен за простатата антиген).

В зависимост от вида на инфекцията, простатитът може да бъде:

  • Остри бактериални: остра простатна инфекция.
  • Хронична бактериална: честа инфекция на простатата.
  • Хроничен абактериален: не включва инфекция, но причинява болка в таза за повече от три месеца и симптоми при уриниране или по време на полов акт.

Какви са симптомите?

  • Повишена честота и болка при уриниране.
  • Треска, лошо общо състояние и болки в перинеума, които обикновено се издигат към пубиса, вътрешната част на бедрата, лумбосакралната област, скротума и пениса.
  • Намалено сексуално желание, частична или пълна загуба на ерекция, преждевременна или болезнена еякулация, безплодие или кръв в спермата.

За твое здраве: преди някакви симптоми на урина или таза се препоръчва незабавно да посетите лекар.

Прочетете още

Как се поставя диагнозата?

С медицинската история, физически преглед и диагностични тестове (култура на урина, култура на сперма, определяне на PSA и рено-везико-простатен ултразвук). Понякога се препоръчва простатна биопсия.

Което е лечението?

  • Остър простатит: използване на специфични антибиотици, насочени срещу бактериите, идентифицирани от културата. При тежки случаи се прилага интравенозно или мускулно. Лечението обикновено продължава между 4 и 6 седмици.
  • Хроничен простатит: мощни антибиотици, които проникват в простатната тъкан. Лечението обикновено продължава между 6 и 12 седмици.

Нефритни колики поради камъни в бъбреците (камъни в бъбреците)

Какво представляват камъните в бъбреците?

Камъните в бъбреците се получават от появата на "твърди материали" (утайки от сол) в отделителната система, известни като "камъни в бъбреците".

Какво е образуването на камъни в бъбреците?

Причините са многобройни и разнообразни: нисък прием на вода, инфекции, генетични промени, стрес, анатомични промени в бъбреците, фактори, свързани с диетата и др.

Поради тази причина се препоръчва да се пие много вода и да се избягва диета, богата на сол, както и да се ограничават определени храни според вида на камъните.

Има ли различни видове изчисления?

Камъните в пикочните пътища могат да бъдат групирани в няколко вида: калциев оксалат (най-често срещаният), калциев фосфат, пикочна киселина, цистин, инфекциозен и лекарствен.

За да се определи точния вид камък и да може да се установи най-подходящото лечение, се препоръчва неговото изследване (кристалографско изследване) или метаболитно изследване.

Кои са най-честите симптоми?

Най-честият симптом при бъбречна колика е остра болка в бъбречната или лумбалната област, произведена, когато камъкът се отдели от бъбрека и тръгне надолу по уретера. Това е много интензивна, ограничаваща болка и обикновено се придружава от световъртеж, гадене и повръщане.

Какви са последиците от бъбречната колика?

Камъкът, когато се спуска през уретера, може да причини пречка при преминаването на урината, да причини сериозни инфекции, да промени бъбречната анатомия, да намали бъбречната филтрация и необратимо да увреди бъбрека.

За твое здраве: преди появата на някакви пикочни или лумбални симптоми се препоръчва незабавно да посетите лекар.

Прочетете още

Какви лечения се използват в момента?

В повечето случаи са необходими противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи.

В някои случаи камъкът се изхвърля по естествен път. В други са необходими специфични лекарства за насърчаване на експулсирането.

Когато камъкът е голям и не се отстранява, могат да се използват ударни вълни за неговото фрагментиране (литотрипсия).

В редки случаи може да се наложи ендоскопска, лапароскопска или отворена операция.

Какви мерки за превенция съществуват?

Важна е диета с ниско съдържание на сол и пиене на два литра вода на ден. По същия начин е препоръчително да водите живот без стрес, да избягвате тютюна, алкохола и да си почивате добре.

В определени случаи, в зависимост от конкретния вид костилки, се препоръчва да се избягват храни, богати на оксалати (спанак, цвекло и др.), Пикочна киселина, калций и диети с ниско съдържание на животински протеини.

Какви грижи трябва да вземат предвид пациентите, които вече са го претърпели?

Препоръчително е да се анализират изхвърлените камъни и да се извърши метаболитно проучване, което ще помогне да се установи най-добрият терапевтичен вариант.

Бъбречна недостатъчност

Какво е бъбречна недостатъчност?

Именно загубата на функция на бъбреците води до намаляване на способността за елиминиране на токсичните вещества, натрупани в кръвта.

Факторите, които благоприятстват появата му, са много и разнообразни: диабет, високо кръвно налягане, напреднала възраст, имунни нарушения, основни бъбречни и/или чернодробни проблеми, хронични инфекции, нисък прием на вода, хронична консумация на противовъзпалителни лекарства и др.

Кои могат да бъдат причините?

  • Предбъбречно: поради намален приток на кръв към бъбреците (кървене, стомашно-чревни загуби като повръщане или диария, сърдечна недостатъчност).
  • Васкулит: гломерулонефрит или имунно възпаление на бъбречните гломерули.
  • Злокачествена артериална хипертония.
  • Наследствен: поликистоза на бъбреците.
  • Нефротоксичен: използване на лекарства, които причиняват бъбречна токсичност при елиминирането им чрез урина.
  • Пост-бъбречно: поради обструкция на пикочните пътища (хипертрофия на простатата, камъни, рак на простатата).

Кои са най-честите симптоми?

Натрупването на токсични вещества в кръвта може да доведе до различни симптоми в различни органи или системи на нашето тяло.

  • Стомашно-чревни: гадене, загуба на апетит и повръщане.
  • Нарушения на кръвта: анемия, нарушена левкоцитоза и нарушения на кървенето.
  • Сърдечно-съдови: високо кръвно налягане, аритмии и сърдечна недостатъчност.
  • Неврологични: прогресивна когнитивна дисфункция, синдром на неспокойните крака и нарушения в усещането или болка в крайниците.
  • Хормонални: намаляване на генерирането на сперматозоиди и импотентност. Промени в менструалния цикъл и аменорея (липса на менструация).
  • Костно-мускулна: костна болка и фрактури поради нарушено образуване и разрушаване на костите.
  • Електролити: промени в калия, натрия, фосфора и калция.
  • Дерматологични: кожа със сламенен цвят.

Прочетете още

Как се диагностицира?

Диагностицира се чрез изследвания на кръв и урина, ултразвук на коремната кухина и от време на време чрез ултразвукова биопсия на бъбреците, за да се установи окончателната диагноза.

Как се лекува?

Острата бъбречна недостатъчност понякога е обратима и причиняващата я причина трябва да бъде специално лекувана. Когато бъбречното износване е установено за дълго време, то обикновено не се възстановява (хронично).

Серумите се прилагат интравенозно, за да се избегнат ситуации на дехидратация, кръвопреливане, поставяне на сонда/катетър в случай на запушване, имуносупресивни лекарства и др.

Консумацията на сол и протеини трябва да бъде намалена, както и храни с фосфор (мляко, хляб и др.) Или с калий (плодове и зеленчуци).

Какви фармакологични лечения са най-показани?

  • Диуретици (премахване на калий и вода).
  • Активен витамин D (контролира увеличаването на паратиреоидния хормон и благоприятства костната минерализация и реабсорбцията на калций).
  • Еритропоетин (производител на червени кръвни клетки и желязо).

Какви заместителни лечения за бъбречна функция съществуват в момента?

Ако не се повлияе от конвенционалното лечение, трябва да се обмислят инвазивни мерки:

Хемодиализа: елиминира токсините и течността чрез артерио-венозна фистула кръвта се предава през изкуствен филтър. Извършва се в периодични сесии между 3 и 4 часа всеки (три пъти седмично).

Перитонеална диализа: Характеризира се с използването на перитонеалната мембрана, която заобикаля коремните органи, за елиминиране на токсините и течността. Това изисква имплантиране на катетър, който комуникира перитонеума с външната страна, за да се въведе диализна течност в корема. Прави се у дома. Трябва да се практикува три до четири пъти на ден.

Трансплантация на бъбрек: органи от жив донор, като починал донор.

Диабетна нефропатия

Какво е диабетна нефропатия?

Бъбречно разстройство, вторично за диабет обикновено свързани с други сърдечно-съдови рискови фактори като артериална хипертония, хиперхолестеролемия и собствено генетично предразположение.

Защо възниква диабетна нефропатия?

Бъбрекът е отговорен за филтрирането на кръвта, за да елиминира токсичните му продукти. Тези отпадъци ще бъдат изхвърлени през урината.

Диабетът уврежда набора от малки артериоли, отговорни за филтрирането, причинявайки загуба на протеин в урината, което благоприятства появата на бъбречна дисфункция.

Фактори, които предразполагат нефропатия:

  • Време на еволюцията на диабет.
  • Артериална хипертония.
  • Лош контрол на диабета.
  • Затлъстяване.
  • Заседнал начин на живот.

Какви са първите симптоми, които се появяват?

Сериозни симптоми се появяват, когато бъбречната функция е силно нарушена. Сред първите се открояват полиурия (уриниране много) или пяна в урината (показателна за наличието на протеин в урината). Поради тази причина периодично трябва да се правят изследвания на кръв и урина при всички пациенти, особено тези с диабет.

За твое здраве: преди някакви пикочни симптоми се препоръчва незабавно да посетите лекар.

Прочетете още

Как се идентифицирате?

Посредством анализ на урината, който показва загубата на протеин поради него (протеинурия) и наличието на диабетна ретинопатия (открита с фундуса).

Когато увреждането е тежко, бъбреците могат да спрат да работят и да доведат до Бъбречна недостатъчност с повишени нива на креатинин и урея в кръвта и намалена скорост на бъбречна филтрация.

Което е лечението?

Много е трудно да се обърне, затова се препоръчва ранно откриване. По този начин е важно да се контролират сърдечно-съдовите рискови фактори чрез диета с ниско съдържание на сол и протеини, физически упражнения и лекарства за контрол на кръвното налягане, диабет и холестерол.