Начало »Болести и симптоми» Необходим контрол при пациента, лекуван с азатиоприн или меркаптопурин

меркаптопурин

ЧЕСТИ ВЪПРОСИ

КАКВО Е ТОВА ЛЕЧЕНИЕ?

Азатиоприн (AZA) и 6-меркаптопурин (MP) са лекарства, които са сходни помежду си. Те имат имуносупресивна активност, тоест регулират защитните сили на организма надолу. Те бяха широко използвани в превантивното лечение на отхвърляне след трансплантация на органи. Днес те се използват и при лечението на автоимунни заболявания. Болестите на храносмилателната система, при които лечението с азатиоприн е най-често посочено, са възпалителни заболявания на червата. -

БОЛЕСТ НА КРОН (CD):

Това е хронично възпалително заболяване, което може да засегне всеки сегмент на стомашно-чревния тракт. Характеризира се с възможността да се представи възпаление по цялата дебелина на стената на червата.

Свързани връзки:

ЯДРЕН КОЛИТ (CU):

Най-честата форма на IBD, характеризираща се с възпаление на най-повърхностните слоеве на червата (лигавицата) и засягаща изключително дебелото черво или дебелото черво.

Свързани връзки:

КАКВА ДОЗА Е НАЙ-ПОДХОДЯЩАТА ЗА AZA/MP?

КАКВИ ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ ИМА ЛЕЧЕНИЕТО?

Неблагоприятните ефекти, свързани с лечението с AZA/MP, могат да бъдат разделени на две големи групи: тези с алергичен произход и тези без алергия. Реакциите от алергичен тип обикновено се появяват през първите 3-4 седмици и най-честите обикновено са:

Остър панкреатит:

Остро възпаление на панкреаса, което може да варира от леко до животозастрашаващо. В Испания най-честите причини са консумацията на алкохол и камъни в жлъчката (камъни в жлъчката).
Свързани връзки:

ПО ТЕЗИ НЕОБХОДИМО ЛИ Е ИЗПЪЛНЕНИЕ НА АНАЛИТИЧЕН КОНТРОЛ? КОЛКО ЧЕСТО И КОГА?

Фактът, че може да има потенциално сериозни нежелани реакции по време на лечението, налага извършването на аналитичен контрол, за да се открият тези възможни промени в началните фази и следователно да може да се разрешат възможно най-скоро чрез корекция на дозата или, ако е необходимо точно, със суспензията на лекарството. Както вече беше споменато по-горе, нормалната активност на TPMT не изключва възможната поява на странични ефекти, поради което във всички случаи са необходими периодични аналитични контроли. Аналитичният контрол трябва да включва хемограма (с броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите), за да се оцени дали лечението е засегнало костния мозък или не. Вие също трябва да определите

Трансаминази:

Те са молекули, присъстващи в чернодробните клетки, които се откриват в кръвта в големи количества, когато тези клетки са повредени. Те могат да бъдат намерени и в други органи (сърце, мускули, бъбреци ...), така че високите нива в кръвта не винаги показват чернодробно заболяване.

Свързани връзки:

КОРТИКОИДИ:

Те са лекарства, които имат същата химическа структура като хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Те се използват за противодействие на възпалението. При IBD системните кортикостероиди се използват орално или интравенозно, системните кортикостероиди с локално действие и локалните кортикостероиди, прилагани ректално.

Свързани връзки:

ГЛАВНИ ТОЧКИ

-Лечението с AZA/MP обикновено е безопасно и се понася добре. Съществуват обаче някои възможни нежелани реакции, които могат да се появят по време на лечението и които налагат периодичен аналитичен контрол.

-Контролът трябва да включва поне пълна кръвна картина и чернодробен тест.

-Първоначално контролите ще бъдат по-чести (например на 2 седмици, един месец и два месеца след започване на лечението), а по-късно намаляват честотата на контролите (на всеки 2-3 месеца в началото и на всеки 3-4 месеца повече) напред).

-Въпреки контрола, много е важно да посетите Вашия лекар, ако забележите някакви нови симптоми (повтарящи се инфекции, продължителна треска ...), за да може той да го оцени.

R. Pajares Villarroya и N. Manceñido Marcos

Болница „Инфанта София“. Сан Себастиан де лос Рейес, Мадрид

Т. 101. No 7, стр. 505, 2009 г.

ИСПАНСКИ ЧАСОВНИК ЗА ХРАНОСМОВАТЕЛНИ БОЛЕСТИ