Лекар: Пациентът се оплаква от болки в гърба и нощно изпотяване, анализите са нормални, ЯМР показва злокачествен интракраниален неврофибросарком шванном със синдром на нервна компресия и ерозия на костите. Преминава от L2 до L5, ще поискам биопсия, за да го потвърдя. Въпроси?
Търпелив: Извинявай, току-що се загубих. Казваш ли ми, че нещо не е наред?
Лекар: Да, добре ... Ако погледнете ядрено-магнитен резонанс, ще видите този обект, наподобяващ главоноги, да се стича по гръбначния ви стълб: това е масивен неврофибросарком на шваннома.
Търпелив: Да видим, съжалявам, че не . . .
Лекар: Това е злокачествен тумор.
Търпелив: Тумор?
Лекар: Да.
Търпелив: Аз?
Лекар: Да.
Търпелив: Това няма смисъл докторе, не пуша, дори не пия, "рециклирам".
Лекар: Факт е, че вашият случай е очарователен, защото ракът ви е такъв . . .
Търпелив: След като чуе думата „рак“, пациентът е напълно абстрахиран от разговора, всичко, което се случва около него, не е нищо повече от бръмчене в главата му и той вижда, че спомените му минават много бързо.
Това, което сте прочели досега, може да го намери за познато. И не защото сте го усетили в себе си (въпреки че е възможно да се чувствате идентифицирани, какъвто е моят случай). Извличам този диалог между лекар и пациент от филм, наречен 50/50 (50/50, 2011; режисьор Джонатан Ливайн), който препоръчвам, тъй като според мен това е най-истинското нещо, което съм виждал в киното, що се отнася до лечението на рака.
Този диалог отлично отразява това, което се случва с много от нас, когато сме пред лекаря. В този разговор идва момент, в който спираме да слушаме, или още по-лошо, спираме да разбираме какво ни казват.
Ние като пациенти молим лекарите да се отнасят с нас като с хора, да ни гледат в очите, когато ни говорят и, разбира се, да ни говорят на разбираем за нас език, тъй като не е нужно да знаем какво PET е. -TAC или нещо толкова "общо" за тях като резервоар.
Трябва да имаме предвид, че професионалистите пред нас, в по-голямата част от случаите, не са били обучени в комуникационни техники и че те много зависят от личните си умения, когато общуват с нас.
За щастие това се променя и студентите по медицина вече имат предмет, основан на комуникация.
Нека се опитаме да направим тази връзка по-тясна и да поискаме от нашия лекар да ни обяснява толкова пъти, колкото е необходимо, какво не сме разбрали. Той също трябва да разбере, че болестта ни тревожи и безпокои; и че за нас болестта ни е най-важна.
Трябва да помолим лекарите да лекуват целия пациент, а не само да се фокусират върху болестта. Преди да сме пациенти, ние сме хора и си струва да си ги припомним и напомним.
От моя гледна точка и мисля, че в това повече от един от вас ще се съгласи с мен, за да бъдеш добър лекар, ти трябва нещо повече от това да имаш големи познания по медицина; освен това той трябва да е добър комуникатор и по възможност „добър човек“.
Както пише Елизабет Кюблер Рос: „Най-добрата услуга, която лекарят може да окаже на болен човек, е да бъде мил, внимателен, любящ и чувствителен човек“.
На този етап мисля, че всички сме наясно, че връзката лекар-пациент е „естествена“ връзка и че сме осъдени да се разбираме, тъй като за щастие или за съжаление ще прекараме добре време заедно.
И завършвам, както започнах, говорейки за още един страхотен филм, който отразява много добре отношенията между лекар и пациент. В този случай той се нарича "Докторът" (The Doctor, 1991. Режисьор Ранда Хейнс)
Филмът се фокусира върху фигурата на д-р Мак Кий, престижен хирург, който преминава от това да бъде (след като е диагностициран със сериозно заболяване) превъзходен хирург, който едва придава значение на грижите за пациентите и не се притеснява да се отнася към него като към човек да бъде още един пациент в здравната система, която сам е създал и в която не взема предвид голям фактор за изцелението на своите пациенти: „човекът“ като цяло.
Това го кара да вижда нещата от различна гледна точка, от гледна точка на пациента, и го кара да промени много мисли.
Той осъзнава, че системата не е толкова ефективна, колкото е вярвал, и че трябва да промени много неща. В този процес на промяна се откроява фигурата на Юни, пациент, който я кара да вижда нещата от по-човешка гледна точка. Намирам фразата на д-р Мак Кий необикновена в края на филма, когато той казва: „Нека научим, че пациентите имат имена и поверете живота си на нас, за да им помогнем да вървят напред“.
- Медицинското предизвикателство при тежка астма за подобряване качеството на живот на пациента
- Диалог Нови перспективи за диалога със затлъстяването между храненето и физическата активност -
- Захарен диабет при пациенти с напреднало бъбречно заболяване - ScienceDirect
- Планираното периодично гладуване може да помогне за обръщане на диабет тип 2; Интерактивният лекар
- Медицинска диагноза Oroño Открива храносмилателно кървене