непоносимост

The непоносимост към глутен това е все по-честа непоносимост към храна. Може да се нарече и целиакия, целиакия или спру.

Глутенът - зърненият протеин, който причинява заболяване - е на мода поради препоръката на някои да го елиминират от диетата. На теория поради предполагаемите ползи, които това би довело до здравето. Тези ползи обаче не са подкрепени с никакви доказателства.

Това премахване включва отказ от храни, богати на важни хранителни вещества, като напр фибри, витамини и минерали.

Какво е непоносимост към глутен

The Цьолиакия е автоимунно заболяване, при което глутен от храната предизвиква възпалителна реакция в тънките черва.

Най-очевидната проява при цьолиакия се проявява на храносмилателното ниво. Вълниците, които облицоват чревната стена, се разграждат и ензимите, които правят възможно храносмилането, намаляват. Всичко това определя a неадекватно усвояване на хранителните вещества. Има и поява на храносмилателен дискомфорт и други екстраинтестинални симптоми.

Епидемиология на цьолиакия

Смята се, че непоносимост към глутен засяга 1% от населението на света. Разпространението му се е умножило по 5 през последните 50 години. Има някои хипотези относно причините, които трябва да бъдат ратифицирани, като например реовирусна инфекция в ранните епохи.

От друга страна, целиакия има важна генетична основа, така че засяга само тези, които са генетично предразположени.

Обикновено засяга жените по-често.

Болестта може да се прояви на всяка възраст, въпреки че има два основни модела на представяне:

  • В детството (от 2 до 6 години).
  • В зряла възраст (между 30 и 40).

Симптоми на непоносимост към глутен

Типичното начало на заболяването е при слаби деца със загуба на тегло, лош растеж и диария. Въпреки това, пациентите днес са склонни да имат по-нетипични симптоми. Те включват умора, запек, диспепсия, анемия, недостиг на витамини, остеопороза, дерматит, хепатит, безплодие и невропатия, наред с други.

Във всеки случай най-честите симптоми са храносмилателни оплаквания, като диария, подуване на корема и болка. Фекалиите са обемни, блестящи и имат голяма сила на сцепление поради наличието на мазнини (стеаторея). Може да се появи и гадене и загуба на апетит.

Целиакия, рак и хранителни дефицити

Целиакия има дългосрочни последици за здравето, като повишен риск от страдание от остеопороза, депресия и някои видове рак (лимфом неходжкинов Y. чревен аденокарцином).

The хранителни дефицити те са често срещани при хора, засегнати от непоносимост към глутен. Сред тях се открояват дефицитите на витамин В12, витамин В6, фолиева киселина, витамин D, желязо, магнезий, мед и цинк.

Диагностика на цьолиакия

Има няколко патологии които споделят симптоми с непоносимост към глутен. Това затруднява диагностицирането. По този начин средното време до идентифициране на заболяването е 6-10 години от появата на симптомите.

Със съмнението за непоносимост към глутен, след клиничната анамнеза, серологични маркери. Това са антитела, които се произвеждат в резултат на реакцията на организма към глутена.

The хистологични доказателства те са необходими и за установяване на диагнозата. Чрез a биопсия на червата (извършва се чрез ендоскопия) обикновено се оценява влошаването на тъканите, причинено от заболяването.

Когато резултатите от двата теста съвпадат, диагнозата се счита за по-вероятна.

Лечение на целиакия

Основното лечение на цьолиакия е елиминиране на глутена от диетата. Безглутеновата диета определя подобрение на възпалението и следователно на симптомите и усвояването на хранителни вещества.

Въпреки това присъстват диети без глутен ясни ограничения върху хранителната му стойност. Поради това те се нуждаят от професионален съвет и мониторинг, за да гарантират, че пациентите следват указанията препоръки за хранителен прием и нямат хранителни дефицити.

Лекарства за непоносимост към глутен

Много пациенти с целиакия биха предпочели алтернативно лечение пред строгите ограничения за безглутенова диета. В момента се провеждат изследвания на нови лекарства и ваксини за лечение на цьолиакия.

Трите основни категории лекарства включват интралуминална терапия, на имунотерапии и терапия с имуносупресори.

Тези терапии представляват алтернатива на простото елиминиране на глутена от диетата. Въпреки това, неблагоприятните ефекти от тези лечения са важен фактор, който трябва да се вземе предвид и трябва да се изправи пред малкото рискове от диета без глутен.

Много от тези терапии трябва да бъдат запазени за рефрактерни случаи на непоносимост към глутен, докато безглутеновата диета трябва да остане основното лечение при избора.

Глутен

Глутенът е група протеини, наречени проламини съставен от разтворима част (глиадини) и неразтворима част (глутенини).

Глутенът се съдържа естествено в пшеницата, ръжта и ечемика.

В допълнение, глутенът присъства като съставка в много преработени храни, за да оптимизира структурата му и да удължи съхранението му.

Храни без глутен

A диета без глутен o „без глутен“ трябва да елиминира всички източници на глутен, включително храни, в които глутенът е добавен като съставка или добавка.

Сред храните, подходящи за целиаки, са плодове, зеленчуци, месо, риба, яйца, млечни продукти, бобови растения и ядки. Безглутеновите зърнени храни включват ориз и царевица. Овесените ядки също не съдържат глутен, но кръстосаното замърсяване от други зърнени култури често води до елиминирането му от диетата на целиакия. Други семена които не съдържат глутен и следователно са подходящи за целиакия киноа, чиа, просо, амарант, сорго и лен.

Като обща насока диетата без глутен трябва да се основава на горния списък с храни във възможно най-естествената им форма. Във всеки случай е задължително списъкът с алергени, включително глутен, да се появи на етикета на храните.

В очакване на други възможни терапии, безглутеновата диета трябва да се поддържа през целия живот. Това определя изключването на хляб, сладкиши, сладкиши или сладкарски изделия, направени със зърнени брашна, съдържащи глутен. Също така тестени изделия, ферментирали напитки, приготвени от зърнени храни като бира и малцови напитки.

Други храни могат да съдържат глутен по не толкова очевиден начин в състава си: някои колбаси, преработени сирена, пастети, месни и рибни препарати, сладоледи и др. Дори някои лекарства и фармацевтични продукти.

Чувствителност към глутен без целиакия

Някои пациенти имат известна чувствителност към глутен, но без да страдат от цьолиакия. Това е това, което е известно като чувствителност към глутен без целиакия. Изглежда, че медиира имунен отговор, различен от този, който се проявява при непоносимост към глутен.

Чувствителността към целиакия към глутен е синдром, характеризиращ се, подобно на цьолиакия, от чревни и извън чревни симптоми. Тази реакция се причинява от глутен при пациенти без цьолиакия или пшенична алергия, поради което изпитват подобрение с безглутенова диета.

Симптомите са различни и включват коремна болка, метеоризъм, умора, болки в ставите и мигрена. Вижда се, че пациентите с чувствителност към глутен са склонни да имат по-голям брой автоимунни патологии и атопични заболявания.