Има случаи на непоносимост към лактоза или това е просто сензация без данни, която да го потвърди? „Смятаме, че 30% от испанското население може да има непоносимост към лактоза, но нямаме реални данни за разпространението, с които да се сравним. Вярно е, че има по-добри познания за тази патология в цялата медицинска общност, както първична помощ, така и специалисти, което прави възможно диагностицирането на повече и по-добре. По същия начин сред населението съществува „мода“, която кара човек да мисли, че ако има храносмилателен проблем, това се дължи на хранителна непоносимост и мнозина търсят и питат дали могат да имат непоносимост към лактоза. Оттук идва усещането, че има повече случаи, въпреки че обективно не можем да потвърдим това “, казва Федерико Аргуелес Ариас, президент на Испанска фондация за храносмилателната система (FEAD).
При непоносимост към лактоза серия от понятия трябва да бъдат дефинирани много добре. Ето как го обяснява този специалист по храносмилателната система: „Терминът„ лактозна малабсорбция “означава, че лактозата не се абсорбира, докато Непоносимостта към лактоза се отнася до появата на клинични симптоми, причинени от нейната малабсорбция. Тъй като не всички пациенти с лактозна малабсорбция имат симптоми, терминът „непоносимост към лактоза“ не е синоним на „хиполактазия“ или „лактозна малабсорбция“. Само пациенти, които развиват симптоми от не абсорбираща лактоза, имат истинска непоносимост към лактоза ".
Когато слабо абсорбираната лактоза достигне дебелото черво, тя се ферментира от бактерии на дебелото черво и се получават късоверижни мастни киселини и газове, главно водород, въглероден диоксид и при някои субекти метан. Тези газове предизвикват появата на симптоми и по този начин тежестта и честотата зависят до голяма степен от баланса между производството и елиминирането на тези ферментационни продукти.
„Най-честите симптоми са диария, коремна болка, къркорене или звуци на червата и метеоризъм или газове”, Списъци Argüelles.
Ситуации, при които може да възникне непоносимост към лактоза
Основната причина за непоносимост към лактоза е дефицит на лактазен ензим разположени в червата и този дефицит могат да бъдат първични или вторични, казва президентът на FEAD. Вторичните форми се дължат на някакъв процес, който премахва лактазата от червата и обикновено след възстановяването на чревната лигавица лактазата се възстановява и следователно тя вече не е непоносима към лактазата.
Първичен дефицит
Има два вида първичен дефицит на лактаза:
- Една известна като вродена алактазия. Това е рядък обект, състоящ се от вродена грешка в развитието на лактаза на четката на границата на червата.
- Дефицитът на лактаза, типичен за по-големи деца и възрастни. Последното се среща при по-голямата част от населението на света.
Вторичен дефицит
От друга страна, вторични форми на хиполактазия (като тези, наблюдавани в Цьолиакия, недохранване, при различни инфекции на тънките черва и др.) са много чести и обикновено са временни.
Може ротавирусът или други вируси, които „атакуват“ червата, да причинят непоносимост?
„Процесите, които засягат червата, могат да унищожат лактазата и следователно да предизвикат вторична непоносимост към лактаза. В много случаи този дефицит се възстановява бързо, но в други случаи отнема месеци ”, посочва Аргуел.
В някои случаи се излекува непоносимостта към лактоза?
Всъщност, ако непоносимостта към лактоза е основна, тя не може да бъде излекувана. Специалистът по Храносмилателни болести посочва, че „пациентът може да намали симптомите, ако адаптира количеството лактоза към остатъчната лактозна активност, която има (това е нещо променливо и зависи от всеки отделен човек) или ако обикновено приема пробиотици, които могат да подобрят ферментацията на лактоза, достигаща дебелото черво ".
Ако е вторичен, когато чревният процес е разрешен, непоносимостта се решава.
Препоръки за подобряване на храносмилателното здраве на пациентите
На пациентите с непоносимост, казва Аргуел, „обикновено посочваме отнемането на лактоза по общ начин. Това не означава премахване на млечни продукти, които имат много хранителни свойства. По този начин трябва да търсите млечни продукти без лактоза, които съществуват и са много добри ”.
В много случаи, добавя експертът, „след подобряване на симптомите, пациентът може да се опита да погълне малки количества храни с лактоза, за да види как се чувстват. За съжаление нямаме лесен за изпълнение тест за количествено определяне на остатъчната лактаза и следователно пациентът трябва да направи този тест емпирично. Много непоносими към лактоза могат да поемат известно количество мляко без сериозен проблем ".
Според президента на FEAD, „препоръчваме също прием на лактазни препарати за определени случаи, като бизнес вечери или обеди или социални събития, в които не искате да сте наясно с храната. Те обикновено са ефективни. И накрая, добавете пробиотици, които подобряват ферментацията на лактоза ".
Във всеки случай не забравяйте, че те винаги показват „диета разнообразни и средиземноморски, на основата на пресни продукти и богати на плодове и зеленчуци ".