Потърсете.
Получавайте публикации в блога на имейла си:
Не пропускайте нищо!
Лактозна непоносимост и цьолиакия
Целиакия и непоносимостта към лактоза нямат много общо с това. Целиакията е автоимунно заболяване, няма степени и безглутеновата диета трябва да бъде строга за цял живот. Въпреки това, непоносимост към лактоза Той няма автоимунна основа и всеки човек може да понася повече или по-малко лактоза в зависимост от степента на непоносимост.
Единствената връзка между двамата е, че много целиакии също имат непоносимост към лактоза като последица от чревните увреждания, причинени от цьолиакия. Ето защо казвам, че непоносимостта към лактоза е снаха на целиакия. След това се опитвам да обясня всичко, което лактозната непоносимост трябва да знае, още повече ако е целиакия.
Какво е лактоза (захар)/лактаза (ензим)
The лактоза Именно захарта съдържа естествено млякото на бозайници като крави, кози, овце или биволи. Лактозата не може да се абсорбира директно от червата, тя трябва да се усвоява с ензим, наречен лактаза.
Какво е непоносимост към лактоза
По този начин, лактоза, която не се усвоява, продължава през тънките черва, достигайки дебелото черво, където служи като храна за бактериите в нашата микробиота. Бактериите ферментират тази захар произвеждайки млечна киселина, органични киселини и газове (водород, въглероден диоксид и метан), които се натрупват в нашите черва, причинявайки подуване на корема, болка, метеоризъм, диария, кисели изпражнения ... Всъщност лактозата в чаша мляко може да произведе 2,6 литра CO2 и 4 литра водород.
Много хора присъстват "малабсорбция на лактоза", когато тези продукти от несмляна лактозна бактериална ферментация не се натрупват, тъй като те са частично реабсорбирани в дебелото черво, което не причинява симптоми.
Видове непоносимост към лактоза
- Първична или генетика. Това се дължи на собствената генетика на индивида, която определя, че след детството производството на ензима лактаза е драстично намалено. Това е вид постоянна и наследствена непоносимост, която варира според етническия произход.
- Вторични или придобити. Той е най-често срещаният. При хората, които наистина произвеждат ензима, количеството му намалява, тъй като чревната лигавица е увредена от стомашно-чревно заболяване като цьолиакия, вирусни или бактериални инфекции, бактериален свръхрастеж или чрез лечение с лекарства, които променят споменатата чревна лигавица. Това е непоносимост, която може да бъде обърната с течение на времето.
Степени на непоносимост към лактоза
Не всички хора с непоносимост към лактоза имат еднаква степен на непоносимост. Всъщност с придобита непоносимост, едно и също лице може да има периоди, когато толерира повече или по-малко лактоза. Нещо повече, много хора с непоносимост могат да се възстановят и регенерират перфектно лактозата, въпреки че е нормално, че с напредване на възрастта нашата непоносимост се влошава.
Няма хармонизирана класификация на степени на непоносимост, но можем да разграничим:
- Тежка непоносимост. Симптоми с по-малко от 2 g погълната лактоза.
- Средна непоносимост. Симптоми с 2 до 12 грама погълната лактоза.
- Ниска непоносимост. Симптоми с повече от 12 грама лактоза (чаша мляко)
Както можете да видите, лактозната непоносимост няма нищо общо с целиакия, има малко или много страдащи от целиакия. Целиакията е автоимунно базирано заболяване, а не непоносимост към храна. Симптомите на цьолиакия с най-сериозни последици са тези, които не могат да се наблюдават в краткосрочен план. Сериозното нещо за целиакия не е специфична диария, а имунната активност.
Симптоми на непоносимост към лактоза
Симптомите се появяват, когато неразградената лактоза достига дебелото черво (дебелото черво), където се ферментира от бактерии. Поради тази причина те не се появяват със същата скорост, когато пием чаша мляко или когато пием мляко с други храни. По принцип, когато се приема на отделни фракции или се придружава от мазни храни, се понася по-добре.
Симптомите обикновено се появяват между 15 минути и 2 часа след поглъщане на лактоза и изчезват между 3 и 6 часа по-късно.
Диагностика на непоносимост към лактоза
Също така съществуват генетично тестване, които определят дали нашата непоносимост е първична или придобита. Въпреки че генетичното тестване показва предразположение, то не може да бъде диагностицирано само с генетично тестване.
Разбира се, тест за храна и непоносимост което правят в някои аптеки и клиники, служат само за да получите парите си. Те нямат научна основа, не се заблуждавайте. Те не ви диагностицират с непоносимост към храна, цьолиакия или ви помагат да отслабнете.
Лечение: Диета с ниско съдържание на лактоза
Как да следвате диета с ниско или без лактоза? На първо място, да знаем какви храни съдържат или могат да съдържат лактоза, второ знаейки степента ни на непоносимост (и следователно какви храни, които дори съдържат лактоза, можем да консумираме) и трето, като използваме хапчета с лактаза.
Все още се проучва използването на пробиотици за подобряване на непоносимостта и няма ясни заключения в това отношение.
Храна с/без лактоза
The Колкото по-сушени сирена, толкова по-малко лактоза съдържат. Високо отлежалите сирена (повече от година) и традиционните сирена от швейцарски тип са без лактоза, като емментал. Пармезан с 0,16% лактоза или сирене моцарела с 0,08% също могат да се считат за безлактозни. Полутвърдените и меки сирена като бри (0,44% лактоза), камамбер или манго съдържат много ниски количества лактоза и могат да се консумират от повечето средностепенни непоносими.
Има също млечни продукти, специално направени без лактоза или с ниско съдържание на лактоза, за това към храната се добавя ензимът лактаза. Така се правят мляко без лактоза, прясно сирене без лактоза, сирене без лактоза, крем без лактоза ...
От друга страна много преработени храни може да съдържа лактоза, защото се добавя като добавка, консервант или подсладител. Пример: студени разфасовки, пастети ... Лактозата се добавя дори при производството на много млечни храни, които първоначално имат малко или никаква лактоза, като кисело мляко или масло. В тези случаи трябва да се запознаете със списъка на съставките.
Лактазни (ензимни) хапчета
| Онзи ден използвах лактазните таблетки, за да ям чийзбургер, гъбен сос, заквасена сметана без проблем. |
Лактазните таблетки се приемат цели, непосредствено преди ядене на храни, съдържащи лактоза. Никога не трябва да надвишавате максималния брой хапчета на ден, посочени от производителя, например от lactojoy не можете да приемате повече от 10 на ден (практически невъзможно да се достигне това количество).
Етикетиране и регламенти
Лекарства
Антропологичен произход на непоносимостта към лактоза
Разпространението на непоносимостта към лактоза не е еднакво във всички популации по света. А) Да, в северната и централна Европа има по-малко нетърпимост, отколкото в някои части на Индонезия или южна Африка. Първоначално нашите предци, както и останалите бозайници, не се хранят с млечни продукти след лактация и следователно не е необходимо да произвеждат ензима лактаза и поради това не се среща често в тяхната генетика.
Как се произвеждат продукти без лактоза
Друг начин за получаване на продукти без лактоза е чрез извършване на ултрафилтрация на млякото за отстраняване на голяма част от лактозата и след това добавяне на ензим лактаза. Недостатъкът е, че при филтриране се отстраняват и много соли, които по-късно трябва да се добавят.
Законодателството (Регламент 1234/2007) позволява безлактозно мляко, направено с ензима, да се нарича мляко, но ако се извършва ултрафилтрация, то може да се нарече само „млечен продукт“.
Непоносимост към лактоза - цьолиакия - алергия към млечни протеини
Хората, които не са с непоносимост към лактоза, не трябва да консумират „лесно смилаеми“ или „леки“ или „безлактозни“ преработени млечни продукти. По същия начин, по който повечето хора не са целиакия и не е необходимо да консумират преработени „безглутенови“ продукти.
Някои автори наричат "непоносимост към протеини от краве мляко" хроничната проява на алергия към протеини от краве мляко, която не се медиира от IgE антитела. Това е нещо необичайно и лично аз вярвам, че използването на думата непоносимост за автоимунно заболяване не прави нищо друго, освен обърква.
- Испанска група за храносмилателна подвижност
- Испанско дружество по клинична имунология, алергология и детска астма
- Испанско дружество по гериатрия и геронтология
- АДИЛАК
- blog.Allergychef.es
- libredelacteos.com
- Диетата ми куца
- Lactojoy
- Нутира
- Вземете връзка
- електронна поща
- Други приложения
Коментари
Синът ми е целиакия и в момента е толерантен към лактоза, но сестра му (не целиакия) започва да има проблеми с храносмилането с лактоза. Благодаря за пълната и интересна информация.
Здравейте. Благодаря ви много за тази добре обяснена и документирана статия. Исках да ви попитам следното: защо казвате, че таблетките за дъвчене с лактаза не действат? 9-годишната ми дъщеря взима дъвки Nutira и аз съм загрижен. Приемам Nutira на капсули. Той не познаваше Lactojoy. Много благодаря
Исках да кажа, че дъвченето е по-малко ефективно, тъй като съдържа много по-малко количество лактаза и способността им да достигат до дебелото черво е по-малка. Но ако дъщеря ви се справя добре, защото нейната непоносимост е ниска, няма от какво да се притеснявате. Всъщност за непоносимостта към лактоза няма нужда да се притеснявате, няма нарушения. Имайте предвид, че това не е автоимунно заболяване.
Благодаря ви много за статията. Въпросът най-после ми стана ясен.
Колко добре сте го обяснили ! Пазя го. Благодаря ти много.
Разглеждах един от вашите източници и той казва, че пармезанът има 0,8 г лактоза, а вие в статията пише, че няма лактоза, вижте го! http://libredelacteos.com/lacteos-lactosa/grados-de-intolerancia-a-la-lactosa-y-tratamiento/
Здравейте Даниел, пармезанът може да се счита за безлактозен, защото порцията от 50 g съдържа 0,08 g (внимавайте, не 0,8), а чаша мляко без лактоза има 0,1 g чаша.
Ще го изясня по-добре в статията. Благодаря!
Благодаря ви много, колко добре обяснено. Оставям видео, което според мен е много визуално и лесно за разбиране https://youtu.be/w_KR6k6YIIs
Добро утро на всички, аз съм учен и просто исках да ви уведомя, че във Валенсия хранителната клиника на Университета на Валенсия (CUNAFF) от началото на 2018 г. предлага услуга за генетична диагностика на целиакия (CD), първична непоносимост до целиакия.лактоза (хиполактазия) и наследствена непоносимост към фруктоза (фруктоземия), на доста евтини цени в сравнение с подобни тестове, предлагани на пазара и извършвани неинвазивно от устен тампон, което ги прави подходящи дори за педиатрична възраст.
От научна гледна точка е вярно, че CD и първичната непоносимост към лактоза са две различни заболявания, но второто е много по-често заболяване и има генетичен произход, така че има определена вероятност човек да има маркери на риска и за двете заболявания. Научни доказателства за това вече започнаха да се появяват (Basso MS et al. Асоциация между целиакия и първична лактазна недостатъчност. European Journal of Clinical Nutrition (2012) 66, 1364–1365.)
В този смисъл не е много обичайно да се извършват и двата теста едновременно и всички приемат, че непоносимостта към лактоза обикновено е вторична по отношение на нелекувания CD, но какво ще стане, ако нелекуваната непоносимост към лактоза има и генетично предразположение към CD? EC? Може ли да благоприятства появата на CD? В CUNAFF те извършват генетичен тест за тези непоносимости в същия анализ и цената все още е доста евтина, така че си струва да се извърши пълното проучване.
Добро утро,
Току-що прочетох последния коментар и коментирах, че в CUNAFF във Валенсия, където провеждат теста за двете непоносимости, намират немалко хора с генетични маркери за риск и за двете непоносимости и имат диетолог, който провежда консултациите и диети за тези лица.
По принцип те го правят лично, но са го подготвили да го правят дистанционно, тъй като не изисква екстракция на кръв и пробата се получава по прост начин чрез намазка от устни клетки със стерилен тампон (подобно на памучен тампон). Вземането на проби може да се извърши от всеки, следвайки много прости инструкции.
Тестът се нарича i3 Genetic Test, използва по-точна технология от конвенционалните тестове и освен това е много по-евтин (не помня цената, но е под 150 евро).
Моят съвет за този човек е да се обадите на CUNAFF (връзката е в две публикации по-горе) и да попитате, защото те също могат да ви посъветват и дори да ви включат в клинично проучване, тъй като те също правят клинични изследвания върху бактериалната флора.