Въпреки че паразитозата може да причини различни заболявания, се провеждат и изследвания за това как някои от тези микроби могат да изпълняват здравословна функция

Ние сме нападнати. Склонни сме да мислим, че всеки от нас е един и единствен, но истината е, че вътре в нас има безкрай микроорганизми със собствен живот. Виждали сме го многократно при проблема с бактериите: стотици милиони се роят в храносмилателната ни система, понякога изпълнявайки полезни функции, а друг път причинявайки болести. Е, за да добавим още една съставка към тази екосистема, се оказва, че в нас и по-често, отколкото си представяме, можем да намерим други видове гости: въпреки че това може да ни даде известно отблъскване, ние също имаме паразити.

разстройства

Самата дума паразит има отрицателни конотации: паразитът е този, който живее за сметка на друг. Краде храна, кръв или храносмилателни продукти. Той се възползва от вас и това априори не ни се струва нещо добро. „Може да се случи, че това не ви причинява клинични симптоми - обяснява Долорес Баргес, Професор по паразитология в Университета на Валенсия-. Това ще зависи от силата на вашата имунна система или от това паразитното натоварване да не е толкова високо, че да ви накара да се почувствате зле ”. В тези случаи ние сме асимптоматични носители. „Но ако те са в достатъчно количество, те обикновено са патогенни. Картини на диария, храносмилателно разстройство, подуване на корема... Може да се дължи на паразитна инфекция; лечението му е просто, проблемът е, че много пъти симптомът не е свързан с наличието на паразити ".

Можем да паразитираме и да нямаме симптоми: това зависи от силата на имунната ни система

Разбира се. Често се увличаме от мисълта, че тези натрапници са типични за общества с различни хигиенни и хранителни навици. И въпреки че е вярно, че в развиващите се страни те са много по-чести - и миграционните движения ги глобализират -, в нашата среда те също не са оскъдни. „Много епидемиолози смятат, че паразитозите са нещо без значение в Испания - посочва лекар Блас де Руеда-. Следователно много малко пъти, изправени пред храносмилателен проблем, се подозира съществуването на паразит ”. Поради това е обичайно да се избере състояние на диария спрете симптома -дайте лекарство - и не толкова, за да отидете на причината. „Ако наличието на паразити не е лекувано, те могат да се установят в тънките черва, да променят лигавицата, да предизвикат хронично възпаление, да повлияят на микровилините и оттам да възникнат проблеми с непоносимост или храносмилателни разстройства“.

Лекарят на Руеда е убеден, че основната причина за много храносмилателни разстройства е паразитозата. Той също така настоява, че тестовете, които се правят за тяхното откриване, често дават "фалшиви отрицания". Д-р Баргес се съгласява с нейното мнение: „Вярно е, че някои паразити могат да причинят проблеми с малабсорбцията. Например, giardia lamblia, невероятно разпространен протозой в нашата среда, засяга чревната лигавица и кара пациентите не може да абсорбира мазнини или мастноразтворими витамини".

Съветът на този експерт е ясен: винаги, когато има храносмилателен проблем, a анализ на изпражненията. "И преди отрицателен резултат, той трябва да се повтори: много пъти паразитите не елиминират редовно своите яйца или кисти." Ето защо той съветва анализът да се повтори още два или три пъти - стига пациентът да не се лекува -, като раздалечава дните. „В нашата специалност, диагнозите са чрез елиминиране. Правим всички тестове, за да търсим протозои, лямблии, ентеробиус яйца ... За да достигнем анализа на сигурността. Ако е отрицателно, може да се изключи паразитозата ".

Трябва ли винаги да се отнасяме с тях?

Е, нека си представим, че има паразити. Винаги ли трябва да се биете с тях? Тук започва дебатът: по принцип изглежда, че има консенсус, че когато тези паразити причиняват симптоми на човек, се изисква лечение. "Трябва също лекувайте семейството, дори когато са безсимптомни: например, много често е цялото семейство да бъде заразено с лямблия или с оксиуриаза (чревните червеи, толкова чести при децата). Ако го премахнете при един човек, а не при останалите, те могат да продължат да повтарят цикъла на заразата ”, предупреждава д-р Bargués.

Да, има научен консенсус по този въпрос. Има и - макар и с нюанси, както ще видим по-късно - в въпроса за борбата с определени паразити, които са ясно патогенни: Това е случаят сред хелминти - или „червеи“, както обикновено ги наричаме -, на паразити като аскарида, тения или фашиола; сред протозоите, лямблиите, ентамебата, циклоспората ...

„Има протозои, които вероятно са част от здравата чревна микробиота“

Сега нюансите. Лекарят ги облича Сари Харпун, специалист по вътрешни болести в болница Torrejón de Ardoz. „В нашата среда тези патогенни микроорганизми винаги трябва да бъдат лекувани ... поне днес. Но трябва да разследвате: има някои протозои, които в зависимост от връзките или синергиите, установени с останалите микроорганизми, вероятно са част от здравата чревна микробиота ".

Лекарят също поражда съмнения Мануел Линарес изображение на резервоар, микробиолог и президент на фондация Йо, който посочва, че много паразити са коменсали, тоест те просто „са“: „Те живеят с нас и генерират определен баланс в общността. По същия начин, по който с антибиотиците елиминирате цялата флора, както добра, така и лоша, с антипаразитите се случва същото ”. И посочва, че най-противоречивият е Бластоцистис. „Това е нововъзникващ паразит и все повече експерти са съгласни с това не го лекувайте без повече, но само когато са изпълнени определени критерии: че има алергии, проблеми с усвояването, че пациентът отслабва ... ".

Д-р Линарес също посочва, че този критерий „е от съществено значение, тъй като къдрянето се навива с въпроса за паразитите: става въпрос за намери виновник когато тяхната ‘вина’ при много патологии все още не е доказана “. В този смисъл д-р Арпуеста добавя, че „убиването на всички Blastocystis hominis, мислейки, че те са причината за всички болести на човек ... не е нещо, което може да се препоръча с такава радост. Не мисля, че е добра идея, за да се лекува човек поради неговите храносмилателни симптоми, първата стъпка е елиминира Blastocytis. Трябва да видите целия контекст ".

Дълга история на съжителство

Имаме и друг въпрос: правят се все повече изследвания за това как излишна хигиена, че на Запад ни държеше далеч от паразити, може да стои зад нарастването на автоимунните заболявания. Следователно възниква въпросът дали тези организми също имат причина да „бъдат“ в нас. Авторите на статия, публикувана в списание "Тенденции в паразитологията", предлагат да помислим за милиони години, че сме живели заедно хора и паразити. От тази гледна точка тяхното присъствие би могло да бъде от полза и те предполагат, че „някои чревни протозои биха могли да играят важна - и не разпозната - роля в конформацията на микробиотата и в поддържането на баланса между гостоприемника и микроба. Следователно те трябва да се считат за „приятели“ на човешкото черво “.

Тъй като всички разследвания ни предоставят необходимите доказателства, става въпрос да не сваляме охраната си, прилагайте предпазния принцип и продължавай да учиш. „Много от протозоите ще трябва да бъдат лекувани“, заключава д-р Арпуеста, „но вероятно не всички. Пациентите трябва да бъдат лекувани индивидуално, като се вземат предвид всички фактори ".