Разстройство, което причинява почти необяснимо психическо и физическо изтощение.

В даден момент от живота си всички или повечето от нас са се чувствали уморени, изтощени и наситени. Вероятно по някакъв повод силите ни не биха дали за повече и дори главите ни боляха от умора.

причини

За щастие тази ситуация в повечето случаи е временна и за кратко време и може би с малко почивка успяхме да се измъкнем от нея. Нека си представим обаче, че сме в това състояние непрекъснато: нямаме сили за нищо, не можем да мислим, боли ни главата и гърба и дори не можем да заспим. Ето какво се случва с хората с неврастения, проблем, за който ще говорим в тази статия..

Какво е неврастения?

Понятието неврастения се отнася до вид разстройство, характеризиращо се с наличието на дълбоко физическо и психическо изтощение и слабост което се случва с минимални усилия. Тази умора, която е характерният и най-определящ симптом на това разстройство, има тенденция да върви ръка за ръка с неспособност да се отпуснете и наличието на други възможни симптоми.

Те включват промени като наличие на раздразнителност, която обикновено води до тревожно поведение или дори пряка враждебност, загуба на апетит, проблеми със заспиването и задържането на сън, обезличаване или чувство на странност със себе си.

Обикновено има и проблеми с концентрацията и умствено забавяне, както и тревожност и множество притеснения. Неврастенията се появява с предимно депресивен тип симптоми, появяващи се в допълнение към горната тъга, висока емоционалност, анхедония или неспособност да изпитвате удоволствие, изблици на плач и/или гняв, пасивност, апатия и понякога безнадеждност. Либидото има тенденция да намалява значително и обикновено се наблюдава намаляване на работата и увеличаване на изолацията.

Симптоми

Възможно е по време на това състояние да се появят физиологични промени, като хипотония, припадък, различни болки в тялото (обикновено главоболие) и стомашно-чревни проблеми като гадене, газове и парене след хранене. Запекът, болките в гърба също са често срещани и някои автори включват възможна свръхчувствителност в скалпа сред възможните симптоми.

Проблем е, че като такъв е по-често при възрастни мъже на възраст до петдесет години. Трябва обаче да се отбележи, че медицинските синдроми като фибромиалгия или хронична умора са наследници на тази концепция и в тези случаи тя е по-често при жените. Понастоящем това би било класифицирано като вид соматоформно разстройство, тъй като основният симптом е голямата умора и ниската физическа енергия, поддържана от тези, които го страдат.

Концепция, която в момента не се използва

В момента тази концепция не се използва и днес е по-често да се говори за нея като за симптом, отколкото като само разстройство, тъй като съвкупността от симптоми, които предполага, обикновено може да бъде включена в други разстройства. Терминът неврастения обаче също има своя история и по това време той се счита за един от основните видове невротични разстройства.

През 1880 г. американският невролог Джордж Милър Биърд описва синдрома на неврастенията на клинично ниво (въпреки че концепцията вече е съществувала по-рано) като дразнеща слабост на вероятно функционални причини.

В допълнение към този автор, неврастенията ще бъде приветствана и изследвана от течения като психоанализата. Фройд дори би го включил сред двете основни истински неврози, заедно с тази на тревожността. По това време се смяташе за една от основните диагностични категории, като етикетът, който по това време идентифицира депресията.

С течение на времето обаче концепцията постепенно губи популярност до степен, че в DSM-II тя изчезва от съвкупността от нарушения, идентифицирани в нея. Въпреки това, дори днес някои много популярни диагностични ръководства като ICD-10 го включват.

Причини

Причините за неврастенията могат да бъдат множество и различните теории имат различни хипотези за това. Обикновено се счита, че има психогенен и функционален произход, свързан с продължаващото преживяване на ситуация на страдание, дискомфорт и/или изтощителен стрес за субекта.

В началото се смяташе за продукт на изтощението, породено поради голямото социално търсене, и с течение на времето към това съображение беше добавена идеята, че един от факторите, които генерират появата му, е наличието на конфликти на афективно ниво. В този смисъл неврастенията може да възникне в контекста на депресия или свързано с тревожност разстройство (включително и обсесивни разстройства).

По същия начин е идентифицирана и неврастения, която се появява в контекста на медицинско заболяване, като някои инфекции, интоксикации с лекарства или токсични продукти, неврологични заболявания и някои тумори. Дисфункциите в имунната система или на хормонално или метаболитно ниво, като хипер/хипотиреоидизъм или диабет, също могат да бъдат контекст, в който се появява неврастения. И накрая, екстремният глад, анемията или липсата на достатъчно почивка всеки ден са други възможни мотиватори.

Лечение

Лечението на неврастения зависи до голяма степен от причините, които могат да се появят. В случай на онези състояния, които се появяват по медицински/биологични причини, лечението на това състояние ще зависи до голяма степен от болестта, която го генерира: лечението на неговия произход ще подобри състоянието на човека.

В допълнение, от областта на фармакологията, хората с неврастения могат да се възползват от употребата на бензодиазепини и/или антидепресанти, които им помагат да намалят нивото на дискомфорт по такъв начин, че да улеснят извършването на поведенчески промени на психологическо ниво, убежденията могат да се работи върху тях, очакванията и самоизискванията, които човек може да поддържа, със стратегии като когнитивно преструктуриране, за да ги модифицират.

Обучението по управление на стреса и практикуването на приятни дейности и техники за релаксация, както и работа по жизненоважни мотивации, също могат да бъдат полезни.

Библиографски справки:

Arias Parra, G. (1957). Съвременна концепция за неврастения. Лекция, изнесена в "Медицински семинар". Хаен, Испания.

Брада, Г.М. (1889). Практически трактат за нервно изтощение (неврастения). Неговите симптоми, природа, последователности, лечение. Ню Йорк: Е. Б. Лекувайте.

Мартинес Хименес, М. (2017). Неврастения и фибромиалгия: връзката между нервната система и културата при сложни клинични образувания. Ен-клавиши на мисълта, 11 (22). Мексико.