Диетична терапия за наднормено тегло [редактиране]

Когато се извършва нефармакологично лечение на затлъстяването, в повечето случаи се използва метод за намаляване на теглото с умерена фаза, в рамките на който се разграничават три основни етапа.

трябва надвишава

  • В първия етап, който продължава от 1 до 6 месеца лечение, постигнете загуба на тегло от приблизително 10% от референтната стойност.
  • От 7 до 12 месеца теглото остава на това ниво, което е с 5-10% по-ниско от оригинала. На този етап не трябва да се правят по-нататъшни опити за намаляване на телесното тегло поради намаляване на основния метаболизъм, което се случва 6 месеца след началото на лечението на затлъстяването. Опитът за насилствено намаляване на теглото на този етап причинява такова значително намаляване на основния метаболизъм. че пациентите развиват рецидив на затлъстяване. Основният обмен се стабилизира на ново ниво само след 1 година от началото на лечението.
  • След това започва третият етап на намаляване на теглото, в който се постига по-голямо намаляване на теглото.

Нискокалорична диета [редактиране]

Умереният метод за постепенно отслабване осигурява спазване на нискокалорична диета (ACE). при които дневната калория от храната при жените е 1200-1400 ккал, а при мъжете: 1400-1600 ккал.

При пациенти, които спазват нискокалорична диета, количеството, консумирано с мазнини от храната, не трябва да надвишава 29% от дневния енергиен прием от храната. 30-50% консумирани мазнини трябва да се състоят от полиненаситени мастни киселини. Количеството на наситените мастни киселини е ограничено - тяхната енергийна стойност не трябва да надвишава 10% от дневния енергиен прием. Източникът на животински мазнини може да бъде постна риба, птици (без кожа), а понякога и постно говеждо филе. Съдържанието на холестерол в храната не трябва да надвишава 300 mg на ден.

Енергийната стойност на протеините при нискокалоричната диета е около 15% от дневните калории от храната. Препоръчително е да се използва 1/3 от дневното количество протеин под формата на соеви продукти. Въглехидратите представляват 50-60% от дневния прием на калории.

Въглехидратите трябва да са предимно фибри (зеленчуци, плодове, плодове без захар) и разтворими диетични фибри (пълнозърнест хляб, трици, пълнозърнест овес и ечемик, бобови растения). Разрешено е ограничено използване на тестени изделия от пшеница от твърди сортове.

За да обогатите храната с калций в диетата, въведете мляко или кефир 0,5-1% мазнини и напълно обезмаслена извара. Трапезната сол е ограничена до 4,5 грама на ден. Количеството консумирана течност дневно е 1,5-2 литра. Препоръчва се зелен чай. Съдържа значителен брой катехини, повишаващи нивото на основния метаболизъм и стимулиращи постпрандиалната термогенеза. Използването на три порции зелен чай на ден преди основните хранения позволява да се увеличи енергийният разход с 80 kcal на ден. Ако е възможно, трябва да ограничите употребата на алкохол. Желателно е да приемате ежедневно мултивитамини. Имайте предвид, че нискокалоричната диета трябва да бъде за цял живот.

Много нискокалорична диета [редактиране]

Съществува и техника за бързо отслабване, при която по време на 3-месечно лечение те постигат намаляване на телесното тегло с 15-20%. Бързото намаляване на теглото се извършва само при строги показания, при пациенти с ИТМ не по-малко от 40 kg/m 2. Ако те едновременно имат рефрактерност към лечението на заболявания като хипертония. ИБС, циркулаторна недостатъчност, диабет тип 2, синдром на нощна апнея или тежка хиперлипидемия, която не може да бъде компенсирана без бърза загуба на тегло. В рамките на тази техника, много нискокалорична диета (OCD).

Продължителност спазването на LOI не трябва да надвишава 16 седмици. Дневната калория от храни с DNCP не надвишава 800 kcal.

Както ACE, така и DNCD са показали, че са ефективни при лечението на затлъстяване в многоцентрови клинични проучвания.

Противопоказания [редактиране]

Трябва да се отбележи, че много нискокалорична диета, противопоказана при заболявания на бъбреците, черния дроб, холецистит, холелитиаза, астма, рак, диабет тип 1, нарушения на сърдечния ритъм, период на възстановяване след инсулт или инфаркт на миокарда, при инфекциозни заболявания, алкохолизъм, наркотична зависимост. Не може да се прилага на деца или пациенти на възраст над 65 години.

Друга диета за отслабване [редактиране]

Съществуват и други диетични препоръки за затлъстяване: диетата на Аткинс. протеинова диета (зона), вегетарианска диета на Ornish и дори диета, която осигурява хранене на пациента в зависимост от кръвната му група. Недостатъците на всички тези видове диетична терапия са, че те не са тествани в многоцентрови клинични проучвания и, когато се наблюдават, са наблюдавани значителни странични ефекти. Ефективността на различните видове затлъстяване в диетата е оценена от специалисти, съставляващи Националния регистър за корекция на телесното тегло (САЩ). Бяха анализирани 3000 успешни случая на нефармакологично лечение на затлъстяването. Оказа се, че в 98,1% от случаите успех в лечението на затлъстяването е постигнат при пациенти, спазващи АСЕ, 0,9% - при пациенти, спазващи диетата на Аткинс, и 1% - при други видове диетично лечение.