Цялата информация, която трябва да знаете за увреждането на гръбначния мозък, неговите нива, причини, ефекти и как да се възстановите по време и след това

Всеки път, когато се получи нараняване на гръбначния мозък, човекът и близките му имат много въпроси относно нараняване на гръбначния мозък. Тук ще намерите отговори, които да ви помогнат да научите повече:

мозък

Щракнете за повече информация по всяка тема за нараняване на гръбначния мозък

Какво представлява увреждането на гръбначния мозък?

Травма на гръбначния мозък (SCI) е увреждане на гръбначния мозък, което води до a загуба на функция, като мобилност и/или усещане. Честите причини за наранявания на гръбначния мозък са травма (автомобилни катастрофи, изстрели, падания и др.) или заболявания (полиомиелит, спина бифида, атаксия на Фридрих и др.).

Гръбначният мозък не трябва да се реже, за да настъпи загуба на функция. Всъщност при повечето хора с увреждане на гръбначния мозък, костният мозък е непокътнат, но щетите, които понася, причиняват загуба на функция. Нараняването на гръбначния мозък е много различно от нараняванията на гърба, като спукани дискове, гръбначна стеноза или притиснати нерви.

Човек може да си „счупи гърба или врата“, но да не получи травма на гръбначния мозък, ако само костите около гръбначния мозък (прешлените) са повредени и гръбначният мозък не е засегнат. В тези ситуации човек може да не изпита парализа след стабилизиране на костите.

Какви са гръбначният и гръбначният мозък?

Гръбначният мозък е основният пакет от нерви, които носи нервни импулси към и от мозъка до останалата част от тялото. Мозъкът и гръбначният мозък изграждат централната нервна система. Двигателните и сензорните нерви извън централната нервна система изграждат периферната нервна система. Друга дифузна нервна система, която контролира неволевите функции, като регулирането на кръвното налягане и температурата, се наричат ​​симпатикова и парасимпатикова нервна система.

The гръбначният мозък е дълъг около 12 инча и се простира от основата на мозъка, надолу по средата на гърба, до около талията. Нервите в гръбначния мозък са горните двигателни неврони (UMN) и тяхната функция е да пренасят съобщения напред и назад от мозъка до гръбначните нерви по гръбначния тракт. Гръбначните нерви, които се разклоняват от гръбначния мозък към останалите части на тялото, се наричат ​​долни двигателни неврони (LMN).

Тези гръбначномозъчни нерви влизат и излизат от всяко гръбначно ниво и комуникират със специфични области на тялото. Сензорните части на NML пренасят съобщения за усещания от кожата и други части и органи на тялото до мозъка. Двигателните части на GNM изпращат съобщения от мозъка до различни части на тялото, за да инициират действия като движение на мускулите.

Прешлени

Гръбначният мозък е заобиколен от пръстени от кости, наречени прешлени. Тези кости изграждат гръбначния стълб (задните кости). Като цяло, колкото по-нагоре по гръбначния стълб възниква нараняването, толкова повече дисфункция ще изпита човек. Прешлените се именуват според местоположението им:

Тетраплегия

Осемте прешлени на шията се наричат ​​шийни прешлени. Горният прешлен се нарича C-1, следващият е C-2 и т.н. The нараняванията на гръбначния мозък на шийката на матката често причиняват загуба на функция на ръцете и краката, което води до квадриплегия. 12-те прешлени в гръдния кош се наричат ​​гръдни или гръбни прешлени. Първият гръден прешлен, D-1, е прешленът, където се съединява горното ребро.

Параплегия

Травми на гърба обикновено засягат гърдите и краката, пораждащ параплегия. Прешленът в долната част на гърба между гръдния прешлен, където се срещат ребрата, и таза (тазобедрената кост) е лумбалният прешлен. Сакралният прешлен минава от таза до края на гръбначния стълб. Нараняванията на петте лумбални прешлени (L-1 до L-5) и по подобен начин на петте сакрални прешлени (S-1 до S-5) често причиняват известна загуба на функция на бедрата и краката.

Каква е разликата между пълно и непълно увреждане?

Пълно нараняване на гръбначния мозък: Пълно нараняване означава, че няма функция под нивото на нараняване - няма усещане или доброволно движение. И двете страни на тялото са еднакво засегнати.

Непълно увреждане на гръбначния мозък: Непълно увреждане означава, че има някаква функция под основното ниво на нараняване. Човек с непълна травма може да е в състояние да движи единия крайник повече от другия, може да усеща части от тялото, които не могат да бъдат движени, или може да има повече функции от едната страна на тялото, отколкото другата. С напредъка в острото лечение на наранявания на гръбначния мозък, непълните наранявания стават все по-чести.

Какви са ефектите от увреждане на гръбначния мозък?

Нивото на увреждане на гръбначния мозък е полезно при прогнозиране кои части на тялото могат да бъдат засегнати от парализа и загуба на функция. Не забравяйте, че при непълни наранявания ще има някои вариации в тези прогнози.

Шийката на матката (шията) често води до тетраплегия -квадриплегия-.

  • Нараняванията над нивото С-4 може да изискват вентилатор, за да може човек да диша.
  • Нараняванията C-5 често водят до контрол на раменете и бицепсите, но не и контрол на китката или ръката.
  • Нараняванията C-6 обикновено водят до контрол на китката, но не и върху функцията на ръката.

Хората с наранявания C-7 и D-1 могат да изправят ръцете си, но все пак те могат да имат проблеми с ловкостта с ръката и пръстите си. Нараняванията на гръдния кош и долното ниво водят до параплегия, без да се засягат ръцете. При наранявания от D-1 до D-8 контролът на ръцете е най-често срещан, но лош контрол на багажника поради липса на контрол върху коремните мускули. Травмите на долната част на гръдния кош (D-9 до D-12) позволяват добър контрол на багажника и добър контрол на коремните мускули. Балансът при седене е много добър. Нараняванията на гръбначния мозък на лумбалния и сакралния кост произвеждат намален контрол върху флексорите на тазобедрената става и крака.

В допълнение към загубата на усещане или двигателна функция, хората с увреждания на гръбначния мозък изпитват и други промени. Например, те могат да изпитат a дисфункция на червата и пикочния мехур. Много сериозни наранявания (C-1, C-2) могат да доведат до загуба на много неволеви функции, включително способността да се диша, което налага използването на дихателни средства като механични вентилатори или диафрагмални пейсмейкъри.

Други ефекти от наранявания на гръбначния мозък могат да бъдат ниско кръвно налягане, невъзможността за ефективно регулиране на кръвното налягане, намален контрол на телесната температура, невъзможност за изпотяване под нивото на нараняване и хронична болка.

Колко хора имат увреждане на гръбначния мозък? Кои са те?

Според СЗО всяка година между 250 000 и 500 000 души по света страдат от гръбначен мозък. Според Predif в Испания има приблизително 1000 нови случая всяка година. Смята се, че в Испания има около 35 000 души с увреждане на гръбначния мозък.

    • Всяка година между 250 000 и 500 000 души страдат от гръбначно-мозъчни травми.
    • Повечето от тези наранявания се дължат на предотвратими причини, като пътни произшествия, падания или актове на насилие.
    • Хората с увреждания на гръбначния мозък са два до пет пъти по-склонни да умрат преждевременно от тези без тях; най-ниските нива на оцеляване са в страните с ниски и средни доходи.

  • Травмите на гръбначния мозък са свързани с по-ниски нива на обучение в училище и икономическо участие и представляват значителни разходи както за тези, които ги понасят, така и за обществото като цяло.

Има ли лек за нараняване на гръбначния мозък?

Всъщност, няма лечение за увреждане на гръбначния мозък. Има изследователи, които изучават този проблем и в лабораторията е постигнат много напредък.

Много от най-вълнуващите постижения доведоха до намаляване на щетите по време на нараняване. Стероидните лекарства, като метилпреднизолон, намаляват подуването, което е често срещана причина за вторично увреждане по време на нараняване.

Поврежда ли се нараняването?

Когато възникне увреждане на гръбначния мозък, обикновено има подуване на гръбначния мозък. Това може да причини промени на практика във всяка система в тялото. След дни или седмици отокът започва да отслабва и хората могат да възвърнат известна функционалност. За много наранявания, особено непълни, лицето може да възвърне някои функции до 18 месеца след нараняването. В много редки случаи хората с увреждания на гръбначния мозък възвръщат някои функции години след нараняването. Въпреки това, само малка част от хората с увреждане на гръбначния мозък възвръщат пълната си функция.

Всеки, който е ранен, използва ли инвалидна количка?

Не, не всеки с увреждане на гръбначния мозък трябва да използва инвалидна количка. Инвалидните колички са инструмент за мобилност. Нараняванията от високо ниво C обикновено изискват лицето да носи а електрическа инвалидна количка. Ниското ниво С и по-ниските наранявания често позволяват на човека да използва ръчен стол. Предимствата на ръчните столове са, че струват по-малко, тежат по-малко, разглобяват се на по-малки парчета и са по-пъргави. Въпреки това, за човека, който се нуждае от електрически стол, независимостта, която предлага столът, си струва ограниченията.

Някои хора могат да използват помощни средства и патерици, за да ходят. Тези методи за мобилност не означават, че човекът никога няма да използва инвалидна количка. Много хора, които носят скоби, все още намират инвалидни колички за по-полезни на по-дълги разстояния. Въпреки това, терапевтичните нива и нивата на активност, разрешени при кратки стойки или ходене, могат да направят скобите разумна алтернатива за някои хора.

Разбира се, хората, които използват инвалидни колички, не винаги са в тях. Те шофират, плуват, летят със самолети, карат ски и правят много дейности извън стола си. Ако останете около хората, които използват инвалидни колички достатъчно дълго, може да ги видите да седят на тревата, да дърпат плевели, да седят на дивана или да играят на земята с деца или домашни любимци. И, разбира се, хората, които използват инвалидни колички, не спят в тях; спят в легло.

Каква е продължителността на живота на някой с увреждане на гръбначния мозък?

Продължителността на живота на човек с увреждане на гръбначния мозък може да варира в зависимост от нивото на нараняване. Като цяло, 85 процента от хората с увреждане на гръбначния мозък, които оцеляват през първите 24 часа, все още са живи 10 години по-късно. Най-честата причина за смърт се дължи на Болести на дихателната система, и повечето от тях се дължат на пневмония. Всъщност пневмония е основната причина за смъртта през целия 15-годишен период непосредствено след увреждане на гръбначния мозък за всички възрастови групи, както мъже и жени, така и хора с тетраплегия.

Дългосрочните данни, събрани от Shepherd Center и Системи за нараняване на гръбначния мозък (SCIMS), показват увеличаване на продължителността на живота на хора, които са живели 25 години или повече с увреждане на гръбначния мозък. Степента на оцеляване 25 години или повече след нараняване е 60 процента; този брой непрекъснато се увеличава през годините. Освен това много от водещите показатели показват това качеството на тази продължителна продължителност на живота е добро.

Втората световна война

Преди Втората световна война повечето хора, които са страдали от нараняване на гръбначния мозък те умряха в рамките на няколко седмици на вашето нараняване от уринарна дисфункция, респираторна инфекция или язви под налягане. С появата на съвременни антибиотици, съвременни материали като пластмаса и латекс и по-добри процедури за справяне с ежедневните проблеми на живота с SCI, много хора се приближават до продължителността на живота на хора без увреждане на гръбначния мозък.

Интересното е, че освен нивото на нараняване, видът на използваното лечебно заведение е най-големият показател за дългосрочно оцеляване. Това илюстрира значение и разлика при посещението на специализиран център за нараняване на гръбначния мозък. Хората, които използват респиратори, са изложени на по-голям риск да умрат от пневмония или респираторна инфекция, но съвременните технологии се подобряват и в тази област. The Раните под налягане са друга често срещана причина за хоспитализация и ако не се лекуват, могат да бъдат фатални.

Втората водеща причина за смъртта е инфекциозни и паразитни заболявания. Това обикновено са случаи на септицемия и обикновено са свързани с пролежки, инфекции на пикочните пътища или респираторни инфекции. Ракът е третата водеща причина за смърт, последвана от хипертония и исхемична болест на сърцето.