Интервю с Жозе Мануел Гарсия, ръководител на отдел за хранителни продукти в болница „Вирген де ла Виктория“ и ръководител на службата по ендокринология на Quirón Málaga
Специализирането в областта на храните позволява на този опитен лекар да играе основна роля в пандемията. Хосе Мануел Гарсия Алмейда е отговорен за хранителния отдел на болница „Вирген де ла Виктория“ и ръководител на ендокринологичната служба на болница „Кирион Салуд“ в Малага, а от март той отговаря за храненето на приетите пациенти и тези, които са преодолели Covid- 19. Вече с по-дълго пътуване и по-ясна перспектива на този нов вирус, той понастоящем работи непрекъснато в общата профилактика и при хората от рискови групи, както и при възстановяването на онези пациенти, които след преминаване през дълги периоди на интензивно отделение са загубили тегло и мускули. С този професионален опит не е изненадващо, че La Carta Malacitana го покани като първи лектор в традиционния си цикъл на конференции за култура на храна. Под името „Covid-19 и храна: от превенция до възстановяване“ той анализира как храната влияе на нашето здраве и демистифициращи вярвания.
Докторе, на какво здраве се радва Малага в момента?
Става по-добре. Ако не излезе извън контрол, разбира се. Данните показват, че се подобряваме през последните две седмици. В момента тенденцията е, че доходите намаляват, а регистрациите растат (данни към времето на печата). Въпреки че има върхове, но в момента Клиниката не е наситена. Социалното дистанциране работи и досега се оказа най-ефективно. Освен това, откакто болниците бяха отворени отново, много се направи от здравния персонал и пациентите, които се стремят да се грижат по-добре за себе си.
Но това е трудно за общество като нашето.
Много, това е грубо послание за нашата култура, но сега е време да запазим рисковите групи. Трябва да създадете безопасни пространства.
Какво е известно и какво не е известно за този вирус?
Все повече и повече от епидемиологична гледна точка, въпреки че лечението се променя, това, което поставихме през март, няма нищо общо със сегашното. Лекарите работят с доказателства. Учим се от този нов вирус.
До каква степен диетата влияе на нашето здраве и имунната ни система?
От условията на околната среда храната е на първо място. Това е действие, което правим всеки ден по няколко пъти на ден. Ние го поглъщаме, сякаш е лекарство и, следователно, той влиза директно в тялото ни. Ако го направим добре, ще се справим добре и ще избегнем болестите. Сега има мит за храната, която влияе върху защитните ни сили. Лошото хранене или намаляването му намалява защитните ни сили, тоест лимфоцитите и следователно антителата намаляват. Следователно ние сме имуносупресирани. Когато на тялото липсва енергия, то преминава в режим на спестяване, като се отказва от несъщественото, като това, което расте най-бързо: косата и ноктите. Причиняващи съответно падания и отслабване. По този начин ние сме по-уязвими към инфекции и следователно към вируси и бактерии.
Означава ли това, че наистина няма храна, която сама по себе си да повишава имунната ни система?
Няма конкретни храни, които да изпълняват тази функция. Когато се казва, че дадено вещество или продукт стимулира защитните сили, това е подвеждаща реклама. Сега това, което ни гарантира силна имунна система, е балансираното хранене.
И така, какво препоръчвате за профилактика срещу Covid-19?
Средиземноморска диета. Макар и повече от диета, това трябва да е начин на хранене. Продуктите от средиземноморската диета са EVOO, плодове, зеленчуци, риба и ядки, които ни осигуряват витамини, като С, голямо количество антиоксиданти и омега 3. Здравословният начин на живот е най-добрата превенция.
Вече имаме насоки за проактивност, но има вирусолози, които намекват, че сме за сметка на имунната си система. Каква роля наистина играе това в лицето на Covid-19?
Двойна роля. За да се заразим, трябва да имаме ниски защитни сили, като при херпес. 99% от заразеното население ще го предаде като грип и защитните сили го контролират. Но останалите 1% ще имат хиперимунна реакция, която предизвиква реакцията на имунната ви система да се задейства, предизвиквайки така наречената „цитокинова буря“ и причинявайки остро възпалително състояние, което може да отиде в сърцето или белия дроб. Този тип отговор не се проявява при възрастни хора, а при по-млади хора. Следователно, тъй като не знаем как тялото ни може да реагира, трябва да вземем всички предпазни мерки.
Има ли доказан причинен ефект между лошата диета и по-високата честота на вируса в тялото ви, независимо от вирусния товар, с който човек е заразен?
Няма. Но да при факторите на рисковите групи като диабет, инфаркти, склероза или затлъстяване. Не за храна.
И при хората в риск какво е наблюдавано?
Изследва се теория, свързана с мазнините, поради което хората с наднормено тегло изглежда имат по-лоша прогноза. Тази теория показва, че този вирус прониква във вътрешната мазнина и в нея има цитокини, които могат да предизвикат голям възпалителен процес, причиняващ преувеличена реакция на имунната система. Изглежда, че доказателствата вървят по този начин.
Вие сте лекували пациенти с Covid-19 от първия ден. Защо диетата е толкова важна за възстановяването?
Когато пациентът е бил в отделението за интензивно лечение толкова дълго или е имал сериозно заболяване, възниква недохранване с протеини, дори тези, които не се нуждаят от прием. Те са много слаби, отслабват и остават без мускули. Вирусът атакува мускулите и има пациенти, които са напуснали интензивното отделение със значителна загуба на мускули и имат недохранване. Следователно трябва да създадете специфична диета и лист за упражнения. Всъщност SEEN (Испанското дружество по ендокринология и хранене) говори за диета за възстановяване, която е богата на протеини. Наличието на омега 3 мастна киселина в сардините също е важно, поради което кампанията за ядене на еспетос - синя риба - беше важна за възстановяването. Covid-19 има възпалителен отговор в организма, сардина има 20 грама омега 3, важно естествено противовъзпалително средство.
Тази диета, какво включва освен мазна риба?
Пример за това е закуската. В Малага винаги ни липсва протеин, защото избираме смърфа с масло. В този случай е интересно да сложите малко сирене, кисело мляко или яйца. Направете си по-протеинова закуска. Вече на обяд включваме месо, риба, зеленчуци или яйца, ако те не са въведени сутрин.