Гастроезофагеалният рефлукс е най-честата причина за повръщане при бебета. Но педиатърът трябва да проучи добре детето, за да изключи други проблеми, които могат да бъдат по-сериозни.

моят

Повръщането е често срещан детски симптом. Това е рефлексен процес, който се състои в насилственото изхвърляне на стомашно съдържимо през устата, което може или не може да бъде усвоено частично. Факт е, че може да бъде свързан с няколко детски болести и често е основният симптом, но може да бъде и част от по-широк контекст.

Нормално е обаче, че през първите седмици от живота повръщането не се дължи на някаква патология и е просто свързано с незрялостта на чревната и нервната система на бебето (нисък стомашен капацитет, незрялост на антирефлуксната бариера и др.), С чести диетични грешки, с течно хранене, с хоризонтална поза при хранене или с физиологична аерофагия.

Потърсете причината

Причините за повръщане са различни и зависят от възрастта, на която се появяват, което е съществена улика при поставяне на диагноза.

Например, в неонаталния период, ако детето повръща много често, трябва да се изключи, че това се дължи на обструктивни лезии на чревната тръба или на вродени, генетични и метаболитни аномалии. След първата седмица от живота обструктивните малформации са по-редки, така че ако детето повърне в този период, по-рядко се дължи на тази причина.

При деца, които повръщат след първия месец, трябва да се изключи инфекция или метаболитни нарушения като непоносимост към протеини от краве мляко, което е по-забележимо с увеличаването на възрастта.

Разграничете го от регургитация

Повръщането трябва да се различава от регургитацията, която се отнася до безкомпромисното изместване на стомашното съдържимо в хранопровода и устната кухина, както се случва при физиологичен гастроезофагеален рефлукс. Леките степени на този рефлукс са доста чести през първите месеци от живота на бебето.

От друга страна, тя също трябва да се разграничава от преживяване или лишаване, което е психо-афективно разстройство, при което детето има удоволствието да вкуси и преглътне храната, върната от стомаха, доброволно.

Освен това повръщането може да бъде научен поведенчески отговор на определена храна, свързано с неприятно усещане и да бъде част от защитен рефлекс срещу замърсена храна или токсично вещество.

Какво да правите, когато повърнете?

  • След повръщане, оставете го да си почине за разумно време, за да избегнете физическо натоварване, което да го повръща отново.
  • Препоръчително е да гладувате около 30 минути след повръщане, преди да вземете каквото и да било. След като се провери дали те понасят течности, постепенно трябва да се въведе диета, подходяща за възрастта на детето.
  • Предлагайте фракционирани течности, в малки обеми и за предпочитане с лъжица, за да избегнете дехидратация. Препоръчва се хипонатриев орален рехидратационен серум.
  • Не му давайте лекарство за предотвратяване на повръщане. Въпреки че има много лекарства за лечение на повръщане, антиеметичните лекарства не са препоръчителни, без да се знае причината за повръщането. Повръщането обикновено отшумява с почивка и подходяща диета.

Отидете при педиатър, когато ...

  • Повръщащото бебе е по-младо от три или четири месеца и повръща две или три хранения или има треска (над 38 градуса по Целзий).
  • Имате признаци на дехидратация, като много сухи устни, плач без сълзи или намален брой мокри памперси.
  • Освен повръщане, той представя общо състояние, объркване или поведение, което се различава от обичайното, висока температура (до 40 градуса по Целзий), главоболие, петна по тялото (различни от червените точки, наречени петехии, които могат да излязат навън от усилието за повръщане) и коремна болка, която се увеличава по интензивност и се променя от периодична към продължителна.
  • Повръщането или изпражненията съдържат кръв.