Линията за сърдечно-съдови изследвания на фондация INCLIVA откри група биомаркери, които откриват случаи, при които има остра коронарна исхемия, дори когато традиционните методи за спешна диагностика са отрицателни. Биомаркер или биологичен маркер е това вещество, използвано като индикатор за биологично състояние.

система

Изследването, според изявлението на Института за здравни изследвания на INCLIVA, е проведено в лабораториите на INCLIVA в сътрудничество с Кардиологичната служба на болницата Clínico Universitario de Valencia и е публикувано този месец в списание JACC, Journal of the Американски колеж по кардиология. Изследването е ръководено от д-р Висенте Боди в сътрудничество с други изследователи от Фондацията.

Изследването се роди с цел да се анализира как се променя сърдечният метаболизъм, когато възникне остра коронарна исхемия, кои специфични биохимични маркери страдат от промени и от какъв тип. Изследването заключава, че в случай на исхемия нивата на глюкоза, лактоза, глутамин и др. триглицеридите се повишават, намаляват и има промени в нивата на мастните киселини.

Според д-р Боди, главен изследовател на проекта, когато пациент дойде в спешното отделение с болка в гърдите, чрез проектирания биохимичен анализ е възможно да се определи дали това е ангина пекторис или е проста неспецифична болка. Към днешна дата при приемане на пациент с този вид болка се анализират нивата му на тропонин и се извършва електрокардиограма.

В петдесет процента от случаите резултатите от тестовете обикновено са нормални и освен ако интуицията и опитът на специалиста не определят друго, пациентът се връща у дома. Въпреки това, процент от тези случаи, при които няма клинични доказателства, ще страдат от остро системно сърдечно заболяване, нестабилна ангина пекторис.

Проектираният биохимичен подпис е ефективен, бърз и "евтин" диагностичен метод за разграничаване при кои пациенти с остра гръдна болка ще развие остър коронарен синдром или ангина пекторис. Създаденият модел има надеждна прогнозна стойност над 95% за откриване на така наречената нестабилна ангина пекторис.

Експериментално ниво

Първата фаза на изследването беше проведена на експериментално ниво, като се диференцира наборът от промени, които се откриват в метаболитите, когато възникне исхемия и които не се влияят от други фактори като лекарства, диета и др. Определянето на набора от промени в метаболитите се извършва с помощта на свински модел на коронарна исхемия с преходно подуване на балон за ангиопластика на коронарните артерии в UCIM, Централното изследователско звено на INCLIVA.

Беше взета кръвна проба преди провокираната исхемия и още една през петте минути след нея: резултатите бяха решаващи, показващи значителни вариации в 32 метаболита, свързани със сърдечния метаболизъм. Промените в тези 32 показателя са анализирани в световен мащаб, като се използват сложни статистически техники, резултатът от които е „биоподпис“ или „биоподпис“ в кръвта на коронарната исхемия. Тази работа е извършена в сътрудничество с Лабораторията по метаболомика на Фондацията, ръководена от д-р Даниел Монлеон.

Втората фаза на изследването е валидирането му при пациенти с програмирана коронарна ангиопластика и с преходни епизоди на коронарна исхемия. Този експериментален модел позволи да се разграничат с голяма надеждност пациентите с исхемична достатъчност от контролна група, която не е била подложена на коронарна исхемия.

Третата фаза на изследването вече се разработва при група неконтролирани пациенти, които отиват в болницата със сърдечна болка в гърдите. В допълнение към обичайните тестове, анализ на електрокардиограма и тропонин, беше направен анализ на техните сърдечни метаболити. Изследването заключава, че изследваните биомаркери се променят дори при пациенти с нормални нива на ЕКГ и тропонин и им се позволява да се изключи, че пациентите ще страдат от ангина пекторис, въпреки че имат нормални клинични резултати.

Това изследване доведе до друг проект, в който констатациите се валидират на национално ниво, в сътрудничество с повече от петнадесет болници в цяла Испания.