уголемяване

След уголемяване на гърдите или мамопластика, Съществува градска легенда, че отначало те са много подути и след това слизат надолу, издуват се и губят обем или размер, така че възприятието за размера на гърдите може да се промени. Това е една от основните грижи на много от нашите пациенти. Много пъти ни казват всеки месец: Няма ли това да спадне много повече, не, защото така ми харесва?

Цял живот сме коментирали, че гърдите ще загубят някакъв обем с течение на времето до годината поради дефламация. Но вярно ли е това твърдение? Подкрепено ли е от научни доказателства? Може ли просто да е оптичен ефект?

След уголемяване на гърдите възпалението произвежда изкуствена форма

Първото нещо, което трябва да се знае, е, че след мамопластика настъпват важни възпалителни промени в тъканите, които са над импланта, особено в гръдния мускул. Това означава, че формата след операцията (през първите дни) обикновено не е добра, с ефект на носенето на кръгли протези, въпреки че е анатомична (много високи импланти, изкуствено деколте и др ...). Това е нормално, тъй като възпалението води до значително изкривяване на формата на гърдата и ще отнеме известно време, за да се постигне крайният ефект .

Този ефект на изкривяване силно зависи от вида на пациента. При много млади момичета, с много малко гърди, гладка кожа, деформацията ще бъде по-очевидна и ще трябва да изчакаме по-дълго импланта да разтегне тъканите и да постигне красива и естествена форма. Напротив, жените, които са имали деца или са имали големи загуби на тегло, имат гърди с отпусната кожа, при които при поставяне на имплант резултатът ще бъде много красив и естествен практически от първата седмица.

Промени във формата след увеличаване с анатомична двупланова протеза (двойна равнина), което обикновено правим при повечето от нашите пациенти, е изследвано в скорошна статия, подписана от изследователи от Университета в Пекин, използвайки геометрична морфометрия с повърхностни скенери. Техниката с двойна равнина се състои в извършване на по-нисък разрез в гръдния кош, така че долната част на импланта да е в контакт с жлезата и да не е напълно подмускулна.

Промяната на формата след уголемяване на гърдите с течение на времето. Червена линия: Гърди един месец след операцията. Синя линия: Ракла на година. Обърнете внимание как горният полюс (деколте) се изравнява и вместо това долният полюс става по-отпуснат и заоблен, гърдите придобиват по-естествена форма с течение на времето.

На изображението ясно виждаме как горният полюс е сплескан, емулиране на по-естествена гърда (в червено резултатът на месец и в черно годината). Какво още анатомичната протеза разтяга долния полюс (извивка от зърното към браздата), което е много интересно с оглед на естествеността на гърдата, което изисква по-нисък полюс с адекватна дължина, тъй като ако е къс, гърдата ще изглежда много оперирана. Това предимство е типично за анатомичните импланти, както сме коментирали и други случаи, кръглата протеза отпуска долния полюс на гърдата много по-малко или почти нищо и обикновено дава повече изкуствени резултати.

Изглежда, че протезите "слизат" с течение на месеците

Чест въпрос е дали гърдите след уголемяване със силиконови импланти ще "изпаднат". Фактът, че протезите остават много високи и след това слизат с течение на първите месеци, се повтаря много. Но дали това спускане е реално?

Това, което наистина се случва, е, че разстоянието между C и C '(долния полюс) се удължава поради ефекта на анатомичната протеза, а двойната равнина, която прави имплантанта, чиято проекция и долната дъга е по-голяма от кръглата, прави има голямо разширение на тази област. Тъй като линията C-C '(долен полюс) се удължава, имплантът изглежда се поставя в по-ниско положение. Всъщност не е, че се е "понижил", а е разтеглил долния полюс и следователно изглежда по-малко висок и по-центриран в зърното, това се случва независимо от размерите на гръдния имплант .

Изглежда, че този ефект не се проявява при напълно подмускулни кръгли импланти. През 2011 г. друга подобна статия изследва ефектите на кръгъл имплант, въведен аксиларно в напълно подмускулна равнина (не двойна равнина). Те стигнаха до извода, че долният полюс е едва разтегнат. Други изследвания, направени с кръгли импланти в двойна равнина или в субгландуларна позиция, стигат до извода, че те разширяват малко долния полюс, но по-малко от анатомични (около 0,8 см по-малко).

В заключение, имплантите ще оформят долния полюс и ще създадат впечатление, че се спускат, но ще го направят особено в случай на анатомични и много малко или нищо в случай на напълно подмускулни кръгли. Във всеки случай гърдата не увисва след уголемяване с анатомични импланти. Точно обратното, както виждаме на следващото изображение зърното всъщност се подлага на по-висок транслация (се издига), вместо да пада надолу след уголемяване на гърдите.

Зърното и ареолата РАЗВЪРХВАТ след двойно или двупланово увеличение на гърдите с анатомични импланти

Наистина ли губите обем след уголемяване на гърдите?

Това е въпросът за един милион. Очаква ли се да загуби много размер или височина, докато първите месеци отминават?

Отговорът: зависи от това как гледате на него. В цитираното проучване с анатомични импланти с двойна равнина се стига до заключението, че обемът на гърдите строго не се губи от месеца след операцията до 12 месеца, където се разбира, че резултатите са окончателни. Това изглежда противоречи на това, в което вярваме от години, в което винаги сме твърдили, че от първия месец на годината има дезинфекция и загуба на обем. Какво става?

Вероятно, в случай на анатомични двуплоскостни протези, гореспоменатата „загуба на обем“ е оптичен ефект, който се причинява от два фактора: Ремоделиране на обема горен полюс и долен полюс: през първите седмици горният полюс (деколтето) е много подути и гърдите могат да изглеждат по-големи, тъй като процентът от обема, който заема, е по-голям от долния. С напредването на първите няколко месеца обемът се преразпределя и долният полюс става по-голям, докато горният полюс става по-малък. Тази промяна във формата на „по-естествена“ гърда може да генерира гореспоменатия оптичен ефект, когато обемът от месеца нататък изглежда не се променя твърде много.

Второ, има психологически ефект от телесното пренастройване. Окото „свиква“ с новия размер, свиква с него и ефектът е по-малък, отколкото в началото. В консултация винаги обясняваме, че това е подобно на ефекта на нов телевизор, който в началото изглежда много голям, когато е поставен в хола, но след няколко месеца изглежда много по-малък, отколкото в началото.

Промени в обема след уголемяване на гърдите. От първия месец изглежда няма намаление на обема, дори се измерва увеличение. ЗАБЕЛЕЖКА: Двуплоскостни анатомични протези (частични субмускулни).

Друго подобно проучване, проведено с кръгли импланти, в ОБЩО подмускулната подмишница съобщава за значително намаляване на обема между първия и третия месец. Оттам нататък изглежда доста стабилно.

В случай на напълно подмускулни кръгли импланти, се наблюдава значително намаляване на обема през месец 3. От този момент нататък обемът остава доста стабилен.

Независимо дали става въпрос за оптичен или реален ефект, повечето пациенти възприемат, че гърдите намаляват донякъде по размер и обем през първите месеци. Както винаги казваме, красотата е субективна и следователно дори ако обективните данни казват „не“, вероятно е да забележите леко намаляване на субективните размери през първите месеци, от момента, в който субмускулното уголемяване на гърдите започва следоперативния период или на друг тип, стабилизиран в повечето случаи до третия месец.

Практически казуси


Със следните примери за нашите случаи (анатомични импланти с двойна равнина или техника с двойна равнина) можем да видим разликата между месеца и годината и тяхната промяна във формата и видимото намаляване на размера.

Забележете как се променя формата на гърдите, удължаването на долния полюс. Зърното на година е по-центрирано, гледа право напред и външният вид е по-естествен, но обемът очевидно не е по-малък от месечния

Обърнете внимание как горният полюс (деколте) се изравнява и ефектът "кръгъл" изчезва, но размерът не се променя твърде много.

В този случай няма значителни промени във формата или размера между месеца и годината след операцията.