Нова техника

Нова минимално инвазивна ендоскопска техника позволява намаляване на теглото с по-малък риск

Затлъстяването се превърна в една от епидемиите на 21 век

лечение затлъстяване

The затлъстяване той се превърна в епидемия през 21 век и Испания не прави изключение. Средиземноморската диета, с която се гордеем толкова много, сме паркирали доста и диетата ни е все по-дефицитна. Ние не се храним правилно и, което е още по-лошо, напълняваме скокообразно; с което здравето ни е силно влошено.

Всъщност, според последните данни на Испанското кардиологично общество (SEC), почти 4 от 10 испанци са с наднормено тегло, а 2 от 10 са с наднормено тегло. От друга страна, бъдещето не е розово за испанците. В друга скорошна работа, публикувана от това научно общество, се прогнозира, че до 2030 г. около 27 милиона възрастни испанци ще бъдат със затлъстяване и наднормено тегло; по-специално, 80% от мъжете и 55% от жените.

Почти 4 от 10 испанци са с наднормено тегло, а 2 от 10 са с наднормено тегло

За да се изчисли количеството телесни мазнини, което човек има, се използва индексът на телесна маса или ИТМ (тегло (кг)/височина (м2)). Този индекс счита, че има наднормено тегло, когато ИТМ е между 25 и 30, докато от 30 това е затлъстяване. Според SEEDO е важно да се борим със затлъстяването, защото то е причината за много заболявания, като високо кръвно налягане (HT), което е 25-40% по-често при затлъстелите, отколкото сред общата популация. От своя страна това показва, че той е отговорен за 44% от тежестта на захарен диабет тип 2 (DM2), където разпространението на затлъстяването е два пъти повече от общото население.

Затлъстяването е предотвратима причина за рак на дебелото черво и ректума, рак на гърдата при жени в менопауза, ендометриума, бъбреците, хранопровода и панкреаса, казва той. Това е основният рисков фактор за синдром на сънна апнея-хипопнея и увеличава възможността да страдате от разстройства на настроението и тревожност с 25%. „Няма здравословно затлъстяване. На всеки 5 кг/м2 увеличение на ИТМ значително увеличава смъртността при DM2, при хронични бъбречни заболявания, при исхемична болест на сърцето, при мозъчно-съдови инциденти, респираторни заболявания и рак ”, според Испанското общество за затлъстяване.

Нова техника

Изправени пред този сценарий, научната общност работи върху нови техники и процедури за намаляване на затлъстяването и фигурите с наднормено тегло. Испания е избрана на международно ниво за провеждане на ново пилотно проучване в това отношение. По-конкретно, медицинският екип, специализиран в бариатричната ендоскопия в Медицинския център Teknon в Барселона, тества от септември миналата година. нова ендоскопска техника за лечение на затлъстяване, известно с името на ‘Ръкав’Със стомашно прилагане (GESP), което ще служи и за постигане на акредитация от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA за съкращението на английски).

Опитът, натрупан от звеното, с няколко предишни и новаторски проучвания в световен мащаб, го акредитира като едно от основните звена в лечението и изследването на затлъстяването с ендоскопски техники. Всъщност първите данни от тази нова процедура сочат към оптимални резултати. Първите 17 извършени случая показват средна загуба на тегло от 11,17 kg за 2 месеца, което съответства на 34,26% от наднорменото тегло, което те представят. Няма значителни неблагоприятни ефекти и всички пациенти са изписани в рамките на 24 часа.

Скоро ще бъде нова, високоефективна, нискорискова и минимално инвазивна опция "

„Получените резултати предполагат, че GESP скоро ще бъде нова високоефективна, нискорискова и минимално инвазивна опция, която ще позволи справяне със случаите на затлъстяване, тежко затлъстяване и болезнено затлъстяване“, подчертава д-р Роман Туро, координатор на звеното на Бариатрична ендоскопия на отдел за ендоскопия и функционални тестове за храносмилането на Медицински център Teknon и главен изследовател на проекта.

В момента вече са извършени 39 успешни операции. Всички пациенти са изписани 24 часа след интервенцията. „Основните предимства на ендоскопското плакиране в сравнение с други техники, използвани днес за лечение на затлъстяване, е, че се постига по-голяма трайност и безопасност, както и възможността за повторно практикуване на интервенцията в бъдеще“, обяснява той.

„Ръкавът“ е нова ендоскопска техника за лечение на затлъстяване

По-конкретно, тази нова техника позволява да се извърши интервенция, подобна на стомашния ‘ръкав’ (стомашен ръкав) чрез ендоскопия. С този минимално инвазивен GESP подход е възможно да се подобри възстановяването на пациента, както и да се намалят усложненията, които могат да възникнат по време на операцията.

”Решено е да се проведе проучването с пациенти между 35 и 40 BMI, тъй като резултатите ще бъдат използвани при акредитацията на FDA и са изискванията, изисквани от американската агенция. В допълнение, тези пациенти с по-висок ИТМ, априори, са кандидати за бариатрична хирургия “, добавя Туро, който е работил в тясно сътрудничество с д-р Барам Абу Дайе от клиниката в Майо (САЩ) като съизследовател.

По този начин проведеното проучване се основава на анализ на резултатите от прилагането на трансмурална стомашна пликация за реализиране на ендоскопския „ръкав“, с промяна в посоката на конците, което води до по-голямо скъсяване и тубулизация на стомаха.

Новата техника позволява да се извърши интервенция, подобна на стомашния ‘ръкав’ (стомашен ръкав) чрез ендоскопия

В допълнение към оценката на нивата на безопасност, проучването има за цел да изследва загубата на тегло при новата процедура, увеличаването на ситостта и забавянето на изпразването на стомаха, както и да анализира по-голяма специфичност при подбора на пациенти, така че да позволи да се правят много по-персонализирани лечения въз основа на техните характеристики. Този проект ще служи и като пилотен проект за регистрация на новата техника в FDA.

Общо 17 души с ИТМ между 31,9-38,8 първоначално бяха избрани за проучването, което по-късно беше разширено до 39 пациенти. След като пациентите бъдат оперирани, те се проследяват в продължение на 12 месеца, за да запишат стойностите по отношение на безопасността, промените в телесното тегло и измерванията, свързани с нивата на ситост и забавянето на стомашното изпразване.