забавя

Лекарят, който е измислил съкращението „RICE“ в края на 70-те години, е променил позицията си относно важността на използването на лед за спортна травма. Д-р Гейб Миркин, който написа една от най-популярните книги за спортната медицина, наскоро написа публикация, актуализираща позицията си относно препоръката да се използва „почивка, лед, компресия и издигане“ за незабавно лечение на спортни наранявания, като напъни. и навяхвания. Позовавайки се на настоящи доказателства, д-р Миркин пише, че сега "изглежда, че както ледът, така и пълната почивка могат да забавят заздравяването, вместо да помогнат".

Досега има малко доказателства, които ефективно да подкрепят ролята на тази обобщена препоръка, но скорошни проучвания, които са изследвали този съвет, не са открили почти никакви доказателства, че заледяването ускорява зарастващите наранявания. Доказателствата установиха, че обледяването от нараняване на меките тъкани ще намали подуването и възпалението, което се смяташе, че забавя заздравяването, но сега изследователите смятат, че възпалението всъщност е необходим компонент за правилното зарастване.

Д-р Миркин обяснява, че науката за възпалението е подобна на начина, по който имунната система атакува други чужди нашественици - микроби например. В него се посочва, че когато има увреждане на меките тъкани, като изтегляне на мускулите, разтягане или обща болка, имунната система реагира, като изпраща възпалителни клетки, наречени макрофаги, към увредените тъкани. Веднъж попаднали там, тези клетки освобождават IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор) и именно този хормон играе роля в подпомагането на увредените тъкани да се възстановят, възстановят и излекуват. Изследванията също така показват, че прилагането на лед върху увредената област предотвратява освобождаването на IGF-1 и в крайна сметка забавя зарастването.

Отдавна знаем, че ледът действа за намаляване на болката и подуването. Също така знаем, че студът ще доведе до свиване на кръвоносните съдове. Нежеланият страничен ефект от това свиване обаче е, че възпалителните клетки и техните лечебни хормони не могат да достигнат до увредените тъкани. Д-р Миркин посочва, че след като тези кръвоносни съдове бъдат ограничени, те остават затворени в продължение на часове. Липсата на циркулация може да доведе до смърт на тъканите и всъщност да причини трайно увреждане на нервите.

Това, което д-р Миркин казва по-нататък, е още по-изненадващо. Той твърди, че всичко, което спортистите правят, за да намалят възпалението, забавя зарастването на нараняванията. Това включва прием на възпалителни или кортизонови лекарства, използване на лед или други студени компреси и всичко друго, което спира или блокира естествената реакция на имунната система към нараняване.

Трябва ли да използвам лед при нараняване?

Основната полза от замразяването на нараняване е да помогне за контролиране или намаляване на болката. Това може да изглежда като нещо добро. Д-р Миркин обаче казва, че заледяването за повече от 5 минути е вредно не само за възстановяването на тъканите, но може да намали и силата, гъвкавостта и издръжливостта. Ако използвате лед за ефекта му за контрол на болката, съветът е да не го използвате повече от 5 минути, премахнете го за минимум 20 минути, преди да го приложите отново. Според д-р Миркин няма причина да се прилага лед при нараняване и полза повече от шест часа след първоначалното нараняване.

Други физиотерапевти се съгласяват, че основното предимство на леда е облекчаването на болката и че ледът трябва да се прилага веднага след нараняване и то само за кратък период от време. Има ограничени изследвания за ефективността на топлинната и студената терапия. Едно малко проучване не открива разлика в резултатите при пациенти с ранени глезени, които не са получавали лед, лед и компресия или лед без компресия. Друго проучване на наранявания на глезена е установило по-добри резултати само със скоба, в сравнение с лед, издигане, облекчаване на болката и ограничено движение на ставите.

Изследователите продължават да изучават най-добрия начин за справяне с наранявания на меките тъкани, а журито все още не е наясно с най-ефективните лечения. Компресията и повишаването на нараняването все още може да е подходящо и полезно. Нито едно от действията не спира напълно освобождаването на IGF-1, така че имунният отговор все още може да си свърши работата, но компресията може да помогне за контролиране на прекомерното подуване, което често е един от виновниците за причиняване на болка. И все пак много експерти съветват, че лечението трябва да бъде съобразено със спортиста и че функционалната рехабилитация и тренировката за баланс могат да бъдат по-ефективни от обездвижването, особено при лечение на навяхвания на глезените от I и II степен. .

Като спортист е важно да обръщате внимание на предупредителните сигнали, които тялото ви изпраща, и да внимавате, за да избегнете наранявания, ако можете. Предприемането на превантивни мерки, като например годност за вашия спорт, упражнения във вашите физически граници, носене на защитно облекло, носене на правилни обувки и спазване на правилата на вашия спорт са всички начини за предотвратяване на някои от най-често срещаните спортни травми. Но ако все пак претърпите спортна травма, важно е да спрете да играете и да направите медицинска оценка, за да определите степента на нараняването и да започнете бързо процеса на рехабилитация.