Хранителните разстройства са група от сериозни нарушения, свързани с приема на храна, които произхождат от множество фактори. Това е проблем с психичното здраве, който може да застраши живота на страдащите от него, което изисква подкрепа и лечение и което е важно да се предотврати, особено при по-младото население.
Става въпрос за a проблем с психичното здраве който се появява най-често в юношеска възраст Поради по-голямата уязвимост, която хората присъстват на този етап от живота, в който се формира нашата идентичност и се извършват важни промени в тялото. Честотата е по-висока при жените.
Тези нарушения са не само признак на проблеми с храната, но те отразяват начина, по който някои хора се изправят пред живота си, като приемът на храна е единственият начин, по който те могат да упражняват някои контрол изправяне пред ситуации и емоции, които не доминират и начинът, по който те могат да успокоят своите безпокойство.
От какво се състои?
ЕД са нарушения, свързани с самовъзприятие и изкривяване на телесния образ. Най-често срещаните са анорексия и булимия. Хората, които страдат от това, показват a прекомерно притеснение от липсата на тегло, въпреки че теглото ви е нормално или доста под нормалното.
Хранителните разстройства от години се разглеждат като явление, чиято причина се намира в множество фактори, които са резултат от взаимодействие на психологически, семейни, биологични и социокултурни аспекти (включително „канона на красотата“ в днешното общество и социалния натиск да се съобразяваме с него).
Всеки човек има определена история, начин за разбиране на живота, за изправяне пред проблеми, за разрешаване на конфликти и, разбира се, има мнение за себе си, което понякога може да бъде незадоволително. Начинът и конкретният момент, в който всеки човек живее, чувства, асимилира или интернализира тези ситуации, допринася, наред с други фактори, за това дали страда или не от едно от тези разстройства.
Характеризира се главно с ограничаване на приема на храна, водещи до a тегло по-малко от очакваното минимум отричане на опасността, която може да породи, с физически последици като загуба на коса, суха кожа и отнемане на менструация, което може да представлява недохранване и хормонален дисбаланс. Лицето има a интензивен страх от напълняване или Напълнявам и има много променено възприятие за собственото си тегло. В допълнение към това, човек може или не може редовно да прибягва до преяждане или прочистване (например чрез предизвикване на повръщане или прекомерна употреба на лаксативи, диуретици или клизми) и често изпълнява енергични физически упражнения с намерението да продължи да отслабва.
Характеризира се с повтарящи се запои, състояща се от ядене за кратко време повече храна от нормалното с чувство на загуба на контрол. В допълнение, неподходящо компенсаторно поведение като провокация на повръщане, прекомерна употреба на лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства, гладуване и прекомерно физическо натоварване. Поради своите характеристики, това е по-малко видимо разстройство от анорексията, тъй като не води непременно до загуба на тегло.
Характеризира се и с повтарящи се запои, с чувство на загуба контрол. Различава се от булимията, защото човекът няма неподходящо компенсаторно поведение. Въпреки това запоите са чести (поне веднъж седмично) и причиняват интензивен дискомфорт у човека. В повечето случаи има наддаване на тегло, което може да доведе до наднормено тегло или затлъстяване.
Други проблеми, свързани с храната: Мускулна дисморфия (вигорексия)
Въпреки че мускулната дисморфия (известна като вигорексия) не е строго ЕД, тя има някои общи черти. Характеризира се с прекомерна тревога, че тялото ви е твърде малко или не много мускулесто. В отговор на тази загриженост човекът инициира поредица от повтарящи се поведения, пренебрегвайки социалната си, работна или друга сфера от живота си: непрекъснато сравнява външния си вид с този на другите, извършва екстремни физически дейности и яде много ограничаваща диета и небалансиран излишък на протеини и въглехидрати. Понякога се придружава и от злоупотреба с вещества като анаболи. Това е разстройство, което засяга най-вече младите мъже.
Как да разберем дали сме в началото на ATT?
Етапът на промените, в който тези проблеми обикновено се появяват, е време, когато не е необичайно да се появят особени или различни поведения като форма на самоутвърждаване. В този контекст прекомерната загриженост за телесния образ и/или промени в поведението по отношение на храненето не са необичайни: диети, отхвърляне на някои видове храни и т.н. Съществуването на някакъв вид хранително разстройство не означава непременно, че ще се развие болест, но трябва да ни предупреди за неговата възможност.
Някои симптом най-често срещаните, които могат да се появят, са:
- Прекомерна загуба на тегло.
- Неподходящо използване на лаксативи, клизми или диуретици в опит да отслабнете.
- Ограничения за консумация на храна по ваш избор и често в тайна.
- Липсваща или забавена менструация.
- Атрофия на скелетните мускули.
- Загуба на телесни мазнини.
- Ниско напрежение.
- Зъбни кухини, които могат да възникнат при самоиндуцирано повръщане.
- Жълтеникава или петна по кожата.
- Лошо настроение.
- Повечето хора с анорексия или булимия отказват да признаят, че имат хранително разстройство (нежелание).
Някои поведения, които могат да бъдат знаци предупреждение са:
- Нагласи на изолация, самота или меланхолия. По-близък кръг от приятели. Натрапчиво увеличаване на учебните часове и други „полезни“ дейности.
- Промени в хранителните навици: не съвпада с останалата част от семейството, когато става въпрос за хранене, мания за калоричния състав на храната. Ритуали по време на хранене: нарязването на храната на много малки парчета, преместването им в чинията и най-накрая се проявява чувство на ситост много скоро.
- Преувеличено увеличаване на практиката на физически упражнения с единствената идея да отслабнете.
- Недоволство от физическия им вид, особено по отношение на теглото (човекът изглежда „дебел“, независимо какво тежи).
The оценка на хранително разстройство трябва да разбира медицински, хранителни и психологически аспекти. Първият контакт може да бъде със семейния лекар, който въз основа на оценката, която прави за физическото състояние и данните, предоставени от семейството, ще определи дали е проблем с храненето или не и дали е необходимо да го насочи към Здраве.
За правилното диагноза Други причини за ендокринни, метаболитни, храносмилателни и аномалии на централната нервна система трябва да бъдат изключени, за да се обясни загубата на тегло. Това може да включва целиакия, възпалително заболяване на червата, болест на Адисън и много други възможни състояния.
Лечение
Най-голямото предизвикателство при лечението на ЕД е да накарате човека да осъзнае, че тяхното хранително поведение само по себе си е проблем, а не решение на други проблеми. Въпреки това, повечето хора, които страдат от този тип разстройства, отричат да имат проблем с храненето. Въпреки това, благодарение на по-доброто познаване на този проблем от професионалисти, преподаватели и семейства, откриването на проблеми с хранителното поведение се извършва днес по-рано, отколкото беше обичайно преди години.
Целта на лечението е да възстанови нормалното телесно тегло и хранителните навици и след това да се опита да разреши психологическите проблеми, довели до развитието на конкретното разстройство.
Здравните грижи от здравни специалисти, структурираната поведенческа терапия, психотерапията и медикаментозната терапия са някои от методите, използвани като лечение. Индивидуалните нужди на различните терапии зависят от клиничното, медицинското и психологическото състояние на човека и варират през целия процес.
Какви ресурси за лечение има
Вниманието към пациентите с хранителни разстройства (хранителни разстройства) се извършва в Мрежата за психично здраве на здравната служба в Мадрид, както в нейните общи, така и в специфични устройства. Специфичните устройства конфигурират мрежа за грижи, в която всеки лечебен ресурс има своите индикации за всеки еволюционен момент на разстройството и придобива значението си във връзката и координацията с другите устройства, за да се осигури непрекъснатостта на грижите за пациентите по време на процеса.
Ресурси за психично-здравни грижи за пациенти с хранителни разстройства
Областни служби за психично здраве:
Като се вземат предвид индивидуалните му нужди от грижи, лицето може да бъде насочено от лекаря си за първична помощ към Центъра за психично здраве към болницата, която го препоръчва. В 37-те служби за психично здраве в района на здравната служба в Мадрид грижите се предоставят от мултидисциплинарни екипи, съставени, наред с други професионалисти, от професионалисти от психиатрията, клиничната психология, медицински сестри, социалната работа и трудовата терапия, диференциращи грижите за деца и юноши в грижите на възрастни над 18 години.
Амбулаторни клиники за разстройство на храненето (TCA клиники):
Те са амбулаторни устройства, които предлагат специфично лечение и грижи за пациенти с хранителни разстройства и представляват подкрепа и допълнение към лечението им в Центъра за психично здраве. Клиниките TCA предлагат индивидуално лечение, с индивидуални, групови и семейни терапевтични възможности, терапевтична трапезария и медицинско проследяване. Пациентът посещава навреме различните терапии, които се считат за по-показани според нуждите на клиничната ситуация, в която се намират.
Достъпът до клиниките TCA се осъществява чрез насочване от центровете за психично здраве на тези пациенти с пълни снимки на анорексия и/или булимия нервоза или при изписване от TCA дневното отделение на университетската болница Санта Кристина.
- TCA амбулаторна клиника на университетската болница в Мостолес: справка за службите за психично здраве на Getafe, Parla, Leganés, Fuenlabrada, Móstoles, Alcorcón и Navalcarnero.
- TCA амбулатория на Университетската болница Грегорио Мараньон: справка за останалите служби за психично здраве на общността в Мадрид.
Дневна болница за TCA на Университетската болница Санта Кристина:
Референтно звено за цялата Мадридска общност, което предлага интензивно лечение в режим на дневна болница на пациенти над 18-годишна възраст, чиято тежест предотвратява амбулаторен подход. Разполага с 40 места, разделени на сутрешна и следобедна смяна.
Дневна болница на болницата Universitario Infantil Niño Jesús:
Дневна болница за пациенти под 18-годишна възраст с TCA с вътрешно насочване от болничното отделение за хоспитализация, както и от техните амбулаторни кабинети.
TCA кратки хоспитализационни субединици:
- Детска университетска болница Niño Jesús: Субединица TCA в звеното за кратка хоспитализация на психиатричната служба. Влизане на непълнолетни лица под 18 години.
- Университетска болница Ramón y Cajal: Субединица с 4 легла, прикрепена към Психиатричната служба за пациенти над 18-годишна възраст.
Отделение за личност и хранителни разстройства на болница Clínico de San Carlos:
Мултидисциплинарна единица, ориентирана към различни групи пациенти с хранителни разстройства, предлагаща групова и индивидуална терапия. Отделението е допълнено с Дневна болница за най-импулсивните форми на тези разстройства или за тези, свързани с личностно разстройство и с възможност за прием в болница за тези пациенти със значителен хранителен дефицит или със сериозни затруднения при контролиране на тяхното поведение.
Верига за психично здраве
Лицето иска среща в първичната помощ, където се извършва първата оценка. Оттук се стига до Окръжния център за психично здраве (CSM), където се прави диагностика и оценка на терапевтични алтернативи, решавайки след това проследяване на случая, което може да бъде в:
- Център за психично здраве съвместно с първична помощ
- Център за психично здраве съвместно с TCA Clinic
- TCA клиника
В най-сериозните и хронични случаи, при които е наблюдавана невъзможност за амбулаторно лечение и физическите условия на пациента го позволяват, сезиране може да бъде от клиниката CSM/TCA за:
- Психиатрична дневна болница, в случаите, когато тежестта на съпътстващите заболявания с други психични патологии показва това.
- Дневен блок на болница Санта Кристина.
В ситуации на остра декомпенсация на физическото или психическото състояние, които изискват пълен прием в болница, това се извършва при:
- Кратко хоспитализационно отделение на психиатричната служба на вашата болница за препоръки.
- Ендокринологични звена на службата по ендокринология и хранене на вашата болница за препоръки.
- Хоспитализационни субединици на хранителни разстройства, в случаите, които отговарят на критериите за прием за тях.
В случаите на хора, на които е поставена диагноза при постъпване в болница, без предварително знание за разстройството, лечението при изписване се провежда в клиниката TCA или в Дневната болница Санта Кристина, според специфичните показания за всеки пациент.
- Хранителни разстройства какво не е наред - NIUS
- Хранителни разстройства и затлъстяване при деца и юноши - 9788491135760
- Хранителни разстройства и затлъстяване при деца и юноши - 1-во издание
- Хранителни разстройства и злоупотреба с наркотици
- Хранително поведение и нарушения на приема на храна - психологически лечения