Infocop Online е дигитално списание, издавано от Генералния съвет по психология на Испания от 2004 г.

системата

Много от нашите статии са достъпни и в нашето хартиено издание. Ако искате да получите достъп до съдържанието, посетете Infocop Papel.

Препоръчани браузъри

Уеб страница, тествана в най-новите налични браузъри. Ако откриете проблеми с навигацията на определена страница, моля, уведомете ни.

Теми за психологията

Психично здраве и здравни политики
Психологическа оценка
Психология на физическата активност и спорта
Клинична и здравна психология
Поведение на зависимостта и зависимостта от наркотици
Образователна психология
Детска и юношеска психология
Психология на социалната интервенция
Правна и съдебна психология
Насилие и тероризъм
Работа и организации
Трафик и сигурност
Стареене и жизнен цикъл
Невропсихология

Основна психология
Методология и изследователски проекти
Законодателство
Военна и мирна психология
Пол
Разнообразие
Етика и деонтология
Намеса при бедствия и извънредни ситуации
Социална психология
Психология и медии
Scientometry
университет
Професия
Други

конференции

Ръководства и ръководства

Книги

Награди, стипендии, обаждания

Съвет на COP

Психо-фондация

Infocop

Последно издание
Предишни издания

Бюлетин

Последен бюлетин
Предишни бюлетини
Абонирай се
Отписване

Услуги на Infocop

Свържете се с нас

Моля, попълнете този формуляр за бърз контакт или за повече подробности РАЗШИРЕНА ФОРМА

Следвай ни в:

Infocop | 24.01.2011 г. 6:00:00

Преди няколко месеца, в рамките на проекта GuiaSalud от Плана за качество на SNS, Министерството на здравеопазването и социалната политика публикува Ръководство за клинична практика за превенция и лечение на детското затлъстяване. Това е основен здравен проблем, не само поради сериозните рискове, които крие в себе си, но и поради тревожните данни за честотата в най-напредналите страни, които според самата СЗО биха могли да бъдат обяснени до голяма степен чрез модификацията на начина на живот. Предвид значимостта на този проблем и важния принос на здравната психология за предотвратяване и намеса при наднормено тегло и детско затлъстяване, Infocop Online има удоволствието да интервюира Хосе Игнасио Бейле, професор в Дистанционния университет в Мадрид (UDIMA) и експерт в поле.

Наскоро, в рамките на проекта GuiaSalud на Министерството на здравеопазването, CPG за превенция и лечение на детското затлъстяване беше публикуван като специалист в областта, бихте ли обяснили защо е необходимо това ръководство?

Това ръководство е необходимо, тъй като понастоящем разполагаме с много информация за превенцията и лечението на затлъстяването, но е много разпръснато и много пъти не е ясно дали отговаря на научни доказателства или е просто мнение. Ръководството обобщава и систематизира голяма част от тази научна информация, като позволява на здравните специалисти да избират интервенциите с най-голяма сигурност за ефективността и особено за възрастовата група дете-юноша. Ръководството е полезно в рамките на здравната система, но също така и за здравните специалисти като цяло. В Испания липсваше ръководство от този тип, което вече съществува в други страни.

Един от най-тревожните аспекти във връзка с детското затлъстяване е високата честота, които са дори по-високи, ако се вземе предвид и групата на децата с наднормено тегло. В тази връзка, различни психосоциални променливи, в светлината на емпиричните констатации, изглежда са фактори на уязвимост в произхода и поддържането на този здравен проблем. Кое би било най-подходящо? Защо?

Да, въпреки че все по-голямо значение се отдава на генетичните влияния на затлъстяването, само разглеждането на психосоциалните фактори може да обясни настоящите високи нива на заболеваемост. Ясно сред тези фактори са: заседналият начин на живот, модифицирането на хранителните навици (намаляване на консумацията на зеленчуци, бобови растения, плодове, вода като напитка и увеличаване на консумацията на висококалорични храни с много наситени мазнини и безалкохолни напитки захарен) и напоследък също се изчислява, че най-лошите сънни навици.

Както е посочено в Ръководството, много е важно да се разпределят ресурси за предотвратяване на тази промяна, фокусирани главно върху създаването на здравословен начин на живот по отношение на диетата и физическите упражнения. Каква е ролята на психолога в тази област? Помислете, че това е отразено адекватно в този CPG?

Ако приемем, че модификацията на генетичните определяния не е възможна, намесата при наднормено тегло и затлъстяване трябва да бъде насочена към промяна на навиците (с изключение на тежките случаи, при които трябва да се направи оценка на фармакологична или дори хирургическа намеса). В момента експертът по промяна на навиците, както при превенция, така и при интервенция, след като проблемът бъде установен, е психологът. Поради тази причина е от съществено значение всяка желана намеса при наднормено тегло и затлъстяване да бъде ефективна, като се вземат предвид приносите на психологията. Например, лекарят може да направи подходяща биомедицинска оценка на даден случай, диетологът може да посочи коя е препоръчителната диетична програма за този случай, но само психологът знае как да установи здравословно поведение ефективно, като се има предвид психосоциалния контекст на случая., в допълнение към оценката и лечението на възможността за психологическа коморбидност.

В ръководството психологическата интервенция се разглежда основно като друго лечение или като лечение на психични проблеми, свързани със затлъстяването, а не като референтна научна методологична перспектива при разработването на планове за превантивна или последваща интервенция. Това може да се дължи на факта, че това е ръководство, извършено от фундаментално биомедицински екип и насочено главно към педиатричната, първичната медицинска помощ и медицинския персонал, в този момент то страда от по-голяма мултипрофесионална перспектива с оглед на психолога.

В това ръководство е посочено във връзка с наличните научни познания, че интервенцията от първи избор за затлъстяване в детска и юношеска възраст трябва да има всеобхватен характер и да се основава на модифицирането на начина на живот и психологичното лечение. Като специалист, какви видове психологично лечение показват най-високи нива на ефективност? Кои биха били основните компоненти на тези интервенции? Защо семейна намеса е от значение?

В този смисъл CPG също така признава значението на психологическата подкрепа в онези случаи, в които детето или юношата трябва да бъдат подложени на хирургични процедури за контрол на проблема със затлъстяването. Защо този вид интервенция може да е важна?

Медицинските интервенции при деца и юноши могат да имат важен психологически компонент. Било то просто медикаментозно лечение или агресивна хирургическа интервенция. В първия случай, например, психологическа перспектива може да помогне за постигане на известна терапевтична привързаност; В случай на хирургическа интервенция, тя може да помогне във фазата на подготовка и във фазата на възстановяване. По този начин могат да бъдат оценени стратегии за психообразование, релаксация, системна десенсибилизация и т.н., които в зависимост от случая могат да позволят интервенцията да не се преживява с объркване или безпокойство. Освен това хирургичната интервенция не може да се разглежда като окончателно решение, тя ще трябва да бъде придружена от модификация на навиците, където отново се нуждаем от психологическа перспектива, за да я гарантираме.

Като се вземе предвид реалността на нашата здравна система, какви промени биха били необходими, за да бъдат приложени тези препоръки в реалната клинична практика?

Без съмнение, помислете, че намесата при наднормено тегло и затлъстяване, ако искаме тя да бъде ефективна, може да се направи само от напълно мултидисциплинарен подход. Включването на психолога в споменатите екипи е необходимо не само поради проблема със затлъстяването, но и поради множеството здравословни проблеми, които само от мултидисциплинарни подходи предлагат гаранции за адекватна грижа. В съответствие с това здравните власти трябва да увеличат присъствието на споменатия специалист в общественото здравеопазване.

И накрая, бихте ли искали да направите още няколко коментара?

Само за да подчертаем, като обобщение, че психолозите трябва да претендират за нашето участие в много разстройства, които традиционно се разглеждат само от биомедицинска гледна точка. Ние сме специалисти по модификация на поведението и голяма част от здравословните проблеми в нашето общество са свързани с лоши навици, които трябва да бъдат модифицирани (сърдечно-съдови нарушения, затлъстяване, консумация на алкохол и тютюн, пътни инциденти и др.). По тази причина обобщаването на здравната психология в обществените системи за превенция и здравеопазване е от съществено значение.

Ръководството за клинична практика за превенция и лечение на детското затлъстяване, във всяка от трите му версии, може да бъде намерено на следния линк: www.guiasalud.es/egpc/index.html# .

Работна група на Насоките за клинична практика за профилактика и лечение на детското затлъстяване. Iberoamerican Cochrane Center, координатор. Ръководство за клинична практика за превенция и лечение на детското затлъстяване. План за качество на Националната здравна система на Министерството на здравеопазването и социалната политика. Agíncia d´Avaluaciу de Tecnologia i Recerca Mediques; 2009. Насоки за клинична практика в SNS: CAHTA № 2007/25.