медицински

The Физиотерапия на тазовото дъно обхваща лечението на симптоми и/или патологии на мускулите в тази област, причинени от различни патологични фактори, като инконтиненция на урината, пролапс, инфекции на пикочните пътища, синдроми на изпразване, хронична тазова болка, вагинизъм, инконтиненция. на епизиотомии) и др.

Изключващи дисфункции

  • SUI, стрес уринарна инконтиненция: може да се дължи на неконтролирани коремни усилия (кашляне, смях, бягане, ходене или ставане от стол). Може да се дължи на слабост на тазовото дъно поради: раждане, менопауза, практикуване на ударни спортове, гинекологични операции. Генетичните фактори също влияят, както и хипертонията на мускулите на перинеума, които могат да причинят липса на координация на същата.
  • UUI, спешна уринарна инконтиненция- Това са внезапни и неизбежни изтичания на урина. Пациентът има често желание да отиде до тоалетната, но количеството урина не отговаря на усещането, нито има време да пристигне, дори има събуждания през цялата нощ. Това може да доведе до изтичане на урина, но може да се говори и за хиперактивност на пикочния мехур без изтичане: често желание да отидете до тоалетната, дори през нощта, които са много досадни, и обуславят социалния живот на страдащите от това.
  • ИМ, смесена инконтиненция: смес от двете.

Пролапси

    • Спускане на пикочния мехур (цистоцеле) или уретрата (уретроцеле).
    • Падане на матката (хистероцеле).
    • Изпъкналост на ректума (ректоцеле) във влагалището, за да може да излезе навън.
    • Пъпна, инфра или надпъпна херния, причинена от еволюция на a коремна диастаза.

Причините, които причиняват тази слабост, са раждане, поза (излишна лумбална кривина), многократни усилия, хроничен запек или неадекватна поза на таза. Има различни степени на пролапс в зависимост от това дали органът излиза или не:

    • Степен I: Той не излиза, той остава във влагалището повече или по-малко повдигнат.
    • Степен II: предстои да излезе през вагиналния интроитус.
    • Степен IIl: органът пробива вагиналния интроитус.
    • IV степен: органът излиза напълно. Може да се наложи операция, в зависимост от това какво влияе върху живота на пациента.

Смущения

на мускулната система

Дисфункции

сексуален тип

      • Перинеална хипотония Това е намаляване на тонуса на перинеалните мускули, което му пречи да изпълнява своята опорна и сфинктерна функция.
      • Или напротив може да има излишен тонус на перинеалните мускули, неудобно за жената, което й пречи да има приятни сексуални отношения, дори е болезнено и може да бъде рисков фактор по време на раждането за преминаването на бебето.
      • Аноргазмия: се отнася до отсъствие на оргазъм, но не и сексуално желание.
      • Диспареуния: болезнен полов акт, болезнено проникване.
      • Вагинизъм: Продължителна мускулна контракция на мускулите на пода, заобикаляща входа на влагалището, предотвратява проникването, дори използването на тампон в случаи на пълен вагинизъм. Това може да бъде и ситуационен или поведенчески вагинизъм.

Това са дисфункции, които сериозно засягат сексуалността и произходът им не е само физически.

Обикновено се свързва с психологически причини, поради което в тези случаи мултидисциплинарното лечение е много важно за постигане на адекватни резултати.

Преобразуването на перинеума има за цел да намали или контролира болката с помощта на различни техники, включително осъзнаване на тялото, упражнения за десенсибилизиране на мускулите на входа на влагалището и възстановяване на контрола върху мускулите на тазовото дъно.

Периферни неврологични наранявания

      • Предимно причинени от захващане на нерваpudenda, във всеки участък от маршрута му. Основният симптом е болка в областта на перинеума, с усещане за парене, загуба на чувствителност, изтръпване, усещане за бучка или чуждо тяло на нивото на ректума, болезнено сношение и др. Най-характерният симптом, който пациентът има, е, че седнал, той се събужда поради болката, но когато лежи, облекчава.
      • Може да се обърка и с a синдром на миофасциална болка в тазовото дъно, което обикновено причинява много подобни симптоми. Това е хронично нервно-мускулно разстройство, но не причинява възпаление; Това е мускулно скъсяване и неговата основна характеристика е наличието на тригерни точки и насочена болка, която е много подобна на това, което се усеща, когато нервът е заклещен и за пациента произвежда същите неприятни усещания.

Дисфункции от аноректален тип

      • Анална инконтиненция: загуба на газове или фекални вещества, която възниква, когато мускулите на тазовото дъно отслабнат. Когато интраабдоминалното налягане се повиши, мускулите не изпълняват своята поддържаща и сфинктерна роля. Причините могат да бъдат различни и има няколко вида инконтиненция в зависимост от произхода: травма на таза, операция на хемороиди, нараняване на аналния сфинктер или хроничен запек.
      • Запек- Затруднено преминаване на изпражненията. Това може да се дължи на проблеми с ректалната или дисталната мускулатура. Обемите на изпражненията, които предизвикват необходимостта от дефекация, се променят поради липса на чувствителност или поради липса на много капацитивна и спираща система.
      • Анална цепнатина: това е рана на нивото на външния анален сфинктер. Обикновено е много болезнено, особено при дефекация и дори може да доведе до аноректално кървене.

Коремна, урегинекологична хирургия или проктологични

Хирургията атакува тъканите в областта и всички белези трябва да бъдат лекувани по подходящ начин, за да се възвърне възможно най-голямата еластичност и да се избегнат сраствания и усложнения a posteriori, било то епизиотомия или друг белег от друг вид разрез или операция. Важно е да се тонизира коремната и перинеалната област в случай на проктологичен подход, тъй като всеки белег отслабва мускулите.

Болка в пода
тазова тип и
хронична причина

Когато говорим за болка в тазовото дъно от хроничен тип и причина, говорим за сензорно и емоционално преживяване, възприемано от пациента като нещо неприятно и което е свързано с текущо или потенциално увреждане или описано така, сякаш споменатото увреждане вече съществува според Международната асоциация за изследване на болката (IASP). За да разберете перспективата на хроничната болка, ви каним да гледате това обяснително видео.

Описаните дисфункции имат решение и могат да се подобрят, физиотерапията на таза е много ефективна, но лечението й изисква постоянство, така че е от съществено значение да се повиши осведомеността на пациента и добра проприоцепция на тялото.

Проверете датите на нашите семинари в блога.