пациента

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В бр.6В МадридВ юни В 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.6.7470В

Уравнения за прогнозиране на енергийните разходи при пациенти с изгаряне; библиографски преглед

1 Услуга по пластична и реконструктивна хирургия. Университетска болница La Paz, Мадрид.
2 Услуга за интензивно лечение. Университетска болница La Paz, Мадрид. Испания.

Ключови думи: Изгаряния/метаболизъм. Хранителни изисквания. Непряка калориметрия. Прием на енергия. Човек.

Въведение

Нашите цели са да анализираме историята и състоянието на техниката на използването на уравнения за предсказване на GE при пациент с критично изгаряне и да определим неговата валидност при този тип пациенти.

Първото и най-популярното от прогнозните уравнения е разработено от Харис и Бенедикт през 1918 г. 23. Понастоящем тази формула изглежда надценява ГЕР при здрави индивиди с 10-14%. Това може да се дължи на наличието на по-модерна измервателна техника днес, както и на разликите в климата, нивото на физическа активност и диетата в сравнение с преди почти 100 години.

Изгорена телесна повърхност

Фактор на активност

Ден след изгаряне

Чиста телесна маса

Точност на формулите в сравнение с измерванията, направени с непряка калориметрия

Garrel et al. измерва GE при 19 големи пациенти с изгаряне на гладно и го сравнява с този, изчислен с три различни формули (2 x GEB, изчислена с помощта на уравнението на Харис-Бенедикт 23, формулата на Curreri 33 и формулата на Allard (Toronto) 34, 44). Нито една от формулите за оценка не предоставя стойности в рамките на 10% от стойностите, измерени при повече от 25% от пациентите 42 .

Влияние на възрастта

Има различни проучвания при педиатричния пациент, които оценяват прецизността на прогнозните уравнения. Suman et al. 21 сравнява GER, оценен по различни формули и този, получен чрез индиректна калориметрия, през втората седмица на прием при 91 деца между 3 и 18 години с повече от 40% от SCQ. Използваните три уравнения за прогнозиране са Храната и земеделието/Световната здравна организация/Университетът на Обединените нации (FAO/WHO/UNU) 54, височината/теглото на Schofield 55 (Schofield HW) 55 и Harris-Benedict 23. GE, оценен от трите уравнения, е значително по-нисък от този, получен чрез непряка калориметрия, независимо от пола или възрастта на детето. Те също така откриха малка корелация между измерената ГЕР и тази, оценена от трите уравнения, и препоръчват да се използва индиректна калориметрия в тази популация, докато се разработят по-точни уравнения 21. (таблица 2).

В по-скорошно проучване на 10 деца на възраст между 2 и 10 години, Liusuwan et al. 61 сравняват резултатите от измерванията на ГЕР, използвайки индиректна калориметрия, умножена по коефициент 1,3 с оценките, получени при използване на уравненията на Харис-Бенедикт x 2 23, WHO x 2 54 и Mayes 45. Те не откриха значителни разлики с уравнението на СЗО x 2. Въпреки това имаше значителни разлики, когато бяха използвани уравненията на Харис-Бенедикт x 2 и Mayes, които надцениха калоричните изисквания. Въпреки това, броят на изследваните пациенти е нисък, а някои имат изгаряния над 50%, за разлика от проучването на Mayes 61 .

Най-често използваните формули

Повечето формули, използвани днес 15, са нормограма 64 на Wilmore x 1.6, Modified Schofield 65, Harris-Benedict с различни фактори на нараняване и активност 23 и Ireton-Jones 66. Много болници използват средната стойност на множество математически формули 15 .

Заключения

Резултатите, получени чрез калориметрия, обаче трябва да бъдат потвърдени, според Masters et al., Като се използва една или повече математически формули и се извършват редовно измервания, за да се намали въздействието на неправилни измервания 15 .

Препратки

1. Дълъг В. Разход на енергия при големи изгаряния. Вестник за травма, ноември 1979 г .; 19 (Доп. 11): 904-6. [Връзки]

2. Wilmore DW. Хранене и метаболизъм след термично увреждане. Clin Plast Surg октомври 1974; 1 (4): 603-19. [Връзки]

3. Meyer FL, Joseph S, Hirshfeld JW, Abbott WE. Метаболитни промени след термични изгаряния. I. Азотен баланс при експериментални изгаряния. J Clin Invest юли 1945 г .; 24 (4): 579-82. [Връзки]

4. Дейвидсън Е. Метаболизъм на натриев хлорид при кожни изгаряния и неговото възможно значение за рационална терапия. Архиви на хирургията 1926; 13 (2): 262-77. [Връзки]

5. Chang DW, DeSanti L, Demling RH. Антикатаболни и анаболни стратегии при критично заболяване: преглед на настоящите начини на лечение. Шок септември 1998; 10 (3): 155-60. [Връзки]

6. Newsome TW, Mason AD, Jr., Pruitt BA, Jr. Загуба на тегло след термично увреждане. Анали на хирургията август 1973 г .; 178 (2): 215-7. [Връзки]

7. Hart DW, Wolf SE, Chinkes DL et al. Ефекти от ранното изрязване и агресивното ентерално хранене върху хиперметаболизма, катаболизма и сепсиса след тежко изгаряне. Вестник на травмата. Април 2003 г .; 54 (4): 755-61; дискусия 761-54. [Връзки]

8. Berger MM, Chiolero RL. Хипокалорично хранене: плюсове и минуси. Curr Opin Crit Care април 2007; 13 (2): 180-6. [Връзки]

9. Bartlett RH, Dechert RE, Mault JR, Ferguson SK, Kaiser AM, Erlandson USA Измерване на метаболизма при полиорганна недостатъчност. Хирургия октомври 1982; 92 (4): 771-9. [Връзки]

10. Demling RH. Хранене, анаболизъм и процес на зарастване на рани: общ преглед. Eplasty 2009; 9: e9. [Връзки]

11. Cunningham JJ, Hegarty MT, Meara PA, Burke JF. Измерени и прогнозирани нужди от калории на възрастни по време на възстановяване след тежка травма от изгаряне. Am J Clin Nutr, март 1989 г .; 49 (3): 404-8. [Връзки]

12. Dissanaike S, Shelton M, Warner K, O'Keefe GE. Рискът от инфекции на кръвта е свързан с повишен парентерален калориен прием при пациенти, получаващи парентерално хранене. Crit Care 2007; 11 (5): R114. [Връзки]

13. McClave SA, Snider HL. Използване на непряка калориметрия в клиничното хранене. Nutr Clin Pract октомври 1992; 7 (5): 207-21. [Връзки]

14. Hart DW, Wolf SE, Herndon DN et al. Разход на енергия и калориен баланс след изгаряне: увеличеното хранене води до натрупване на мазнини, а не на чиста маса Анали на хирургията януари 2002 г .; 235 (1): 152-61. [Връзки]

15. Masters B, Wood F. Подкрепа за храненето при изгаряния - има ли последователност на практика? Вестник за изгаряне и изследвания: официална публикация на Американската асоциация по изгаряне юли-август 2008 г .; 29 (4): 561-71. [Връзки]

16. Flancbaum L, Choban PS, Sambucco S, Verducci J, Burge JC. Сравнение на индиректната калориметрия, метода на Фик и уравненията за прогнозиране при оценка на енергийните нужди на критично болни пациенти. Am J Clin Nutr, март 1999 г .; 69 (3): 461-6. [Връзки]

17. Stucky CC, Moncure M, Hise M, Gossage CM, Northrop D. Колко точни са уравненията за прогнозиране на енергийните разходи в покой при пациенти със затлъстяване и изгаряния? JPEN. Вестник за парентерално и ентерално хранене юли-август 2008 г .; 32 (4): 420-6. [Връзки]

18. Горан MI, Broemeling L, Herndon DN, Peters EJ, Wolfe RR. Оценка на енергийните нужди при изгорени деца: нов подход, извлечен от измервания на енергийните разходи в покой. Am J Clin Nutr юли 1991 г .; 54 (1): 35-40. [Връзки]

19. Dickerson RN, Gervasio JM, Riley ML et al. Точност на предсказващите методи за оценка на енергийния разход в покой на термилно увредени пациенти. JPEN. Вестник за парентерално и ентерално хранене. Януари-февруари 2002 г .; 26 (1): 17-29. [Връзки]

20. Горан М.И., Питърс Е.Е., Хердън Д.Н., Улф Р.Р. Общ разход на енергия при изгорени деца с помощта на двойно обозначената водна техника. Американското списание по физиология. Октомври 1990 г .; 259 (4 Pt 1): E576-585. [Връзки]

21. Suman OE, Mlcak RP, Chinkes DL, Herndon DN. Разход на енергия при почивка при силно изгорени деца: анализ на съгласието между индиректната калориметрия и уравненията за прогнозиране по метода на Bland-Altman. Бърнс: списание на Международното общество за изгаряния май 2006 г.; 32 (3): 335-42. [Връзки]

22. Bland JM, Altman DG. Статистически методи за оценка на съгласието между два метода на клинично измерване. 1986 Lancet 8 февруари; 1 (8476): 307-10. [Връзки]

23. Харис JA, Бенедикт FG. Биометрично изследване на човешкия базален метаболизъм. Известия на Националната академия на науките на Съединените американски щати декември 1918 г .; 4 (12): 370-3. [Връзки]

24. Saffle JR, Medina E, Raymond J, Westenskow D, Kravitz M, Warden GD. Използване на индиректна калориметрия при хранително управление на изгорени пациенти. Вестник на травмата, януари 1985 г .; 25 (1): 32-9. [Връзки]

25. Long CL, Schaffel N, Geiger JW, Schiller WR, Blakemore WS. Метаболитен отговор на нараняване и заболяване: оценка на енергийните и протеиновите нужди от индиректната калориметрия и азотния баланс. JPEN. Вестник за парентерално и ентерално хранене ноември-декември 1979 г .; 3 (6): 452-6. [Връзки]

26. Wilmore DW, Long JM, Mason AD, Jr., Skreen RW, Pruitt BA, Jr. Катехоламини: медиатор на хиперметаболитния отговор на термично увреждане. Анали на хирургията октомври 1974; 180 (4): 653-69. [Връзки]

27. Pereira JL, Vasquez L, Garrido Gomez-Cia M et al. Оценка на енергийния метаболизъм при пациенти с изгаряне: уравнения за индиректна калориметрия. Nutr Hosp май-юни 1997; 12 (3): 147-53. [Връзки]

28. Matsuda T, Clark N, Hariyani GD, Bryant RS, Hanumadass ML, Kagan RJ. Ефектът от размера на раната от изгаряне върху разхода на енергия в покой. Вестник на травмата февруари 1987 г .; 27 (2): 115-8. [Връзки]

29. Kelemen JJ, 3rd, Cioffi WG Jr, Mason AD Jr, Mozingo DW, McManus WF, Pruitt BA, Jr. Ефект на околната температура върху скоростта на метаболизма след термично увреждане. Анали на хирургията Април 1996; 223 (4): 406-12. [Връзки]

30. Jeschke MG, Mlcak RP, Finnerty CC et al. Размерът на изгаряне определя възпалителния и хиперметаболитния отговор. Crit Care 2007; 11 (4): R90. [Връзки]

31. Milner EA, Cioffi WG, Mason AD, McManus WF, Pruitt BA, Jr. Надлъжно проучване на енергийния разход в покой при термично ранени пациенти. Вестник на травмата август 1994; 37 (2): 167-70. [Връзки]

32. Shields BA, Doty KA, Chung KK, Wade CE, Aden JK, Wolf SE. Определяне на разхода на енергия в покой след тежко изгаряне. Вестник за грижи за изгаряния и изследвания: официална публикация на Американската асоциация по изгаряния от януари до февруари 2013 г .; 34 (1): e22-28. [Връзки]

33. Curreri PW, Richmond D, Marvin J, Baxter CR. Диетични изисквания на пациенти с големи изгаряния. J Am Diet Assoc октомври 1974; 65 (4): 415-7. [Връзки]

34. Allard JP, Jeejheebhoy KN, Whitwell J, Pashutinski L, Peters WJ. Фактори, влияещи върху енергийните разходи при пациенти с изгаряния. Вестник на травмата февруари 1988 г .; 28 (2): 199-202. [Връзки]

35. Carlson DE, Cioffi WG Jr, Mason AD Jr, McManus WF, Pruitt BA Jr. Покой за енергия при пациенти с термични увреждания. Surg Gynecol Obstet Април 1992; 174 (4): 270-6. [Връзки]

36. Peck MD, Kessler M, Cairns BA, Chang YH, Ivanova A, Schooler W. Ранното ентерално хранене не намалява хиперметаболизма, свързан с нараняване от изгаряне. Вестник на травмата. Декември 2004 г .; 57 (6): 1143-8; дискусия 1148-9. [Връзки]

37. Hart DW, Wolf SE, Chinkes DL et al. Детерминанти на катаболизма на скелетните мускули след тежко изгаряне. Анали на хирургията Октомври 2000; 232 (4): 455-65. [Връзки]

38. Jeschke MG, Gauglitz GG, Kulp GA et al. Дълготрайна устойчивост на патофизиологичния отговор на тежко нараняване от изгаряне. PloS one 2011; 6 (7): e21245. [Връзки]

39. Saffle JR, Larson CM, Sullivan J. Рандомизирано проучване на индиректни калориметрични хранения при термично увреждане. Вестник на травмата юли 1990 г .; 30 (7): 776-82; дискусия 782-773. [Връзки]

40. Casadei E, Chiarelli, Zurlo, Martini, Campagna. Калориметрична оценка на енергийните разходи при изгорени пациенти. Annals of the Mediterranean Burns Club 1989 2 (3): 129-36. [Връзки]

41. Tancheva D, Arabadziev J, Gergov G, Lachev N, Todorova S, Hristova A. Сравнение на прогнозните енергийни нужди при силно изгорени пациенти с измервания чрез използване на индиректна калориметрия. Ан Бърнс Пожарни бедствия 31 март 2005 г .; 18 (1): 16-18. [Връзки]

42. Garrel DR, от Jonge L. Термогенен отговор на храненето при силно изгорени пациенти: връзка с метаболизма в покой. Бърнс: списание на Международното общество за изгаряния от декември 1993 г ​​.; 19 (6): 467-72. [Връзки]

43. Wall-Alonso E, Schoeller DA, Schechter L, Gottlieb LJ. Измерени общи енергийни нужди на възрастни пациенти с изгаряния. J Burn Care Rehabilitation юли-август 1999 г .; 20 (4): 329-37; дискусия 328. [Връзки]

44. Allard JP, Pichard C, Hoshino E et al. Валидиране на нова формула за изчисляване на енергийните нужди на пациентите с изгаряне. JPEN. Вестник за парентерално и ентерално хранене март-април 1990 г .; 14 (2): 115-8. [Връзки]

45. Mayes T, Gottschlich MM, Khoury J, Warden GD. Оценка на прогнозираните и измерени енергийни нужди при изгорени деца. J Am Diet Assoc януари 1996 г .; 96 (1): 24-9. [Връзки]

46. ​​Przkora R, Barrow RE, Jeschke MG et al. Съставът на тялото се променя с времето при педиатрични пациенти с изгаряния. Вестник на травмата май 2006 г .; 60 (5): 968-71; дискусия 971. [Връзки]

47. Jeschke MG, Barrow RE, Mlcak RP, Herndon DN. Ендогенни анаболни хормони и хиперметаболизъм: ефект от травмата и половите разлики. Анали на хирургията май 2005 г .; 241 (5): 759-67; дискусия 767-758. [Връзки]

48. Кънингам Дж. Състав на тялото като определящ фактор за енергийните разходи: синтетичен преглед и предложено общо уравнение за прогнозиране. Am J Clin Nutr декември 1991 г .; 54 (6): 963-9. [Връзки]

49. Huang KC, Kormas N, Steinbeck K, Loughnan G, Caterson ID. Скорост на метаболизма в покой при пациенти със силно затлъстяване и диабет. Obes Res май 2004 г .; 12 (5): 840-5. [Връзки]

50. Xie WG, Li A, Wang SL. Оценка на калоричните нужди на изгорелите китайски възрастни. Бърнс: списание на Международното общество за изгаряния от април 1993 г ​​.; 19 (2): 146-9. [Връзки]

51. Zawacki BE, Spitzer KW, Mason AD Jr, Johns LA. Повишената изпарителна загуба на вода причинява ли хиперметаболизъм при изгорени пациенти? Анали на хирургията февруари 1970 г .; 171 (2): 236-40. [Връзки]

52. Ireton-Jones CS, Turner WW Jr, Liepa GU, Baxter CR. Уравнения за оценка на енергийните разходи при пациенти с изгаряния със специално отношение към вентилационния статус. J Burn Care Rehabil 1992, май-юни; 13 (3): 330-3. [Връзки]

53. Frankenfield D. Разходи за енергия и нужди от протеини след травматично увреждане. Nutr Clin Pract октомври 2006; 21 (5): 430-7. [Връзки]

54. Организация WH. Изисквания към енергия и протеини. Доклад на съвместна експертна консултация на ФАО/СЗО/UNI. QUIEN. 1985; Технически доклад Серия 724: 206. [Връзки]

55. Schofield WN. Прогнозиране на базалния метаболизъм, нови стандарти и преглед на предишната работа. Hum Nutr Clin Nutr 1985; 39 (Доп. 1): 5-41. [Връзки]

56. Behrman R, Kliegman R, Nelson W, Vaughan V. Хранителни и хранителни разстройства. Нелсън УЕ, изд. Учебник по педиатрия 1992. стр. 105-46. [Връзки]

57. Ден T, Dean P, Adams MC, Luterman A, Ramenofsky ML, Curreri PW. Хранителни изисквания на изгореното дете: Формулата на Curreri Junior. Proc Am Burn Assoc 1976; 18: 86-91. [Връзки]

58. Хилдрет М.А., Хердън Д.Н., Десай М.Х., Херцог М.А. Преоценка на калорийните нужди при педиатрични пациенти с изгаряния. J Рехабилитация на Burn Care ноември-декември 1988 г .; 9 (6): 616-8. [Връзки]

59. Hildreth MA, Herndon DN, Desai MH, Broemeling LD. Текущото лечение намалява калориите, необходими за поддържане на теглото при педиатрични пациенти с изгаряния. J Burn Care Rehabil септември-октомври 1990; 11 (5): 405-9. [Връзки]

60. Дейвис JWL, Liljedahl SL. Метаболитни последици от обширно изгаряне. В: Polk HC SH, изд. Съвременно управление на Брун. Бостън: Little Brown; 1971. стр. 151-69. [Връзки]

61. Liusuwan RA, Palmieri TL, Kinoshita L, Greenhalgh DG. Сравнение на измерените енергийни разходи в покой в ​​сравнение с прогнозни уравнения при педиатрични пациенти с изгаряния. J Burn Care Rehabilation ноември-декември 2005 г .; 26 (6): 464-70. [Връзки]

62. Mlcak RP, Jeschke MG, Barrow RE, Herndon DN. Влиянието на възрастта и пола върху енергийните разходи в покой при силно изгорени деца. Анали на хирургията юли 2006 г .; 244 (1): 121-30. [Връзки]

63. Jeschke MG, Norbury WB, Finnerty CC et al. Възрастови разлики в възпалителните и хиперметаболичните реакции след изгаряне. Педиатрия март 2008 г .; 121 (3): 497-507. [Връзки]

64. Wilmore DW, Aulick LH, Mason AD, Pruitt BA Jr. Влияние на изгарящата рана върху локалните и системни реакции на нараняване. Анали на хирургията Октомври 1977; 186 (4): 444-58. [Връзки]

65. Framson CM, LeLeiko NS, Dallal GE, Roubenoff R, Snelling LK, Dwyer JT. Разходи за енергия при деца с критично заболяване. Pediatr Crit Care Med май 2007 г .; 8 (3): 264-7. [Връзки]

66. Ireton-Jones C, Jones JD. Подобрени уравнения за прогнозиране на енергийните разходи при пациенти: уравненията на Иретън-Джоунс. Nutr Clin Pract февруари 2002; 17 (1): 29-31. [Връзки]

67. Русо AF, Losser MR, Ichai C, Berger MM. ESPEN одобри препоръки: Хранителна терапия при големи изгаряния. Clin Nutr август 2013; 32 (4): 497-502. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Мария Тереза ​​НГеез-Вилавейран Базелга.
Служба за пластична и реконструктивна хирургия.
Университетска болница Ла Пас.
Пасео де ла Кастелана 261.
28046 Мадрид
Имейл: [email protected]

Получено: 31 март 2014 г.
Приет: 15 април 2014 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons