оценка

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Напредък в одонтостоматологията

версия В он-лайн версия ISSN 2340-3152 версия В отпечатана версия ISSN 0213-1285

Av Odontoestomatol В обр. 20 В № 1 В Мадрид В Януари/Февруари 2004 г.

Оценка на приложението на уплътнителите в рамките на грижата за обществена програма за орално здраве

Navarro Montes I *, Peso de Ojeda L *, Herrera Ballesteros MA **, GonzGlez Sanz A ***

В тази работа се оценява дейността "прилагане на уплътнители", извършена в рамките на благосъстоянието на програмата за детско устно здраве на SESCAM в две основни зони на здравето. Анализират се аспекти като ефикасност, поддържане и степен на задържане на същите, като се сравняват нашите резултати с получените от други автори. В заключение се потвърждава смислеността на техниката в основното внимание, както и по-голямата вероятност от загуба на уплътнителя до тригодишните години на заявлението му и ако студентът пребивава в средния град, не откривайки в нашето изследване връзка между загубата на уплътнител и молар запечатани.

Ключови думи: Програма за орално здраве, уплътнения, оцеляване, задържане.

Приет за публикуване: Октомври 2003 г.

* Зона зъболекар. SESCAM. Истински град.
** Зъбен хигиенист на място. SESCAM. Истински град.
*** Титулярен професор Dpto. Стоматология IV Факт. Одонтология. UCM.

Navarro Montes I, Peso de Ojeda L, Herrera Ballesteros MA, GonzÃlez Sanz A. Оценка на приложението на уплътнителите в рамките на грижата за публична програма за орално здраве. Av. Odontoestomatol 2004; 20-1: 33-40.

ВЪВЕДЕНИЕ

В продължение на 10 години в нашата здравна зона се прилага Детска програма за орално здраве (PSBD), която предлага своите услуги в областта на първичната здравна помощ (ПМЗ) и се намира физически в здравните центрове. Понастоящем обхватът, постигнат с обществената здравна мрежа, е 90% от целевата популация (PD), към която е насочен PSBD (ученици на възраст 6-14 години), няма споразумение с частни субекти за тази стоматологична помощ.

От друга страна, има доказателства, че броят на бактериите се спуска във фисурата, когато тя е запечатана, така че прогресията на започваща кухина може да бъде спряна 4. Това се случва, от една страна, тъй като процесът на офорт унищожава бактериите, а от друга, защото уплътнителят кара микроорганизмите да "гладуват", предотвратявайки достигането на хранителни вещества до тях 5 .

Въпреки че денталният хигиенист изпълнява основна задача по време на процеса на поставяне на уплътнителя, планирането и решението за поставянето на същия зависи изключително от зъболекаря, като хигиенистът може да нанесе уплътнителя, което е икономически ефективно, спестявайки време и оставяйки зъболекар за други цели 6 .

1) Оценете имплантирането на уплътнители за ямки и пукнатини в нашата P.D. както и ефикасността и поддържането на същите, в постоянни първи молари.

2) Оценете степента на задържане, постигната по отношение на третирания молар.

МАТЕРИАЛ И МГ ВСИЧКО

През периода между 1994 и 1999 г. (и двете включени) сме проучили общо 2749 ученици на възраст между 9 и 10 години. От тях 1372 са момчета и 1377 момичета. В началото на проучването те бяха в 4 клас в 15 училища (12 обществени и 3 съгласувани) в 6 града в провинция Сиудад Реал. 2195 ученици доброволно са се подчинили на PSBD и 554 не са го последвали.

Екипът за здраве на устната кухина се състои от Зъболекар на място и Зъболекар Хигиенист като помощно лице.

Нанасяне на уплътнители то се извършва в стоматологичните кабинети на здравните центрове на двете основни зони, едната градска, а другата селска. Ultradent Ultra etch 38% ортофосфорна киселина се използва като офорт, памучни ролки, като изолатор, огледало, сонда и пинсета. Използваният уплътнител е Ultra seal xt plus от Ultradent, втвърдява се със светлина и се дозира в спринцовки с дюза за апликатор. Настройката се извършва с втвърдяваща светлина.

Впоследствие нанесохме уплътнителя с неговата спринцовка, избягвайки мехурчета и препълване, той се полимеризира в продължение на 20 секунди, проверихме запушването с артикулираща хартия и го коригирахме, ако е необходимо, използвайки противоъгълен и полиращ бур.

Методологичен дизайн. Проведохме изследване в напречно сечение, съответстващо на 9-10 годишна възраст и целевата популация беше анализирана надлъжно от 1994 г. до учебната 1999-2000 г.

През 6-те години, в които продължи проучването, ние поставихме общо 3979 уплътнители на постоянни първи молари в нашата P.D. В края на изследването открихме само 17 кухини в запечатаните първи молари.

Таблици I, II, IIl и IV показват нашите резултати, указващи броя на запечатани, повторно запечатани и без подмяна зъби, разграничени по парчета и принадлежащи на ученика в градски или селски район.

Уенд и Горан 8 през 1988 г. оценяват задържането на уплътнители. На 8 години 80% от запечатаните пукнатини показаха цялостно задържане на уплътнителя, след една година пълното задържане беше показано от 98% от уплътнителите.

По отношение на вида на уплътнителя (автоматично или светло втвърдяване) има многобройни проучвания 10,15, които сравняват разликите в неговата ефективност, като получават по-добри резултати със самовтвърдяващи се. Трябва обаче да се отбележи, че при много от тези работни места, втвърдяващите светлината уплътнители са от първо поколение (имат проблеми с UV светлината), които не са със същото качество като тези, които се отпускат в момента. Смятаме, че двата вида уплътнители са ефективни, ако се използват правилно, въпреки че може би е по-удобно и по-бързо да се борави със втвърдяващите светлината агенти.

Llodrе et al. 15, през 1993 г., в своето проучване върху факторите, които са оказали влияние върху ефективността на уплътнителите, смятат, че при равни периоди на проследяване не са открити значителни разлики в ефективността между различните марки уплътнители.

Клинични проучвания, които са използвали уплътнители от трето поколение, са събрани от Ripa 16 през 1993 г ​​.; предлага общо задържане на 12 месеца, вариращо от 75% до 97%, на 24 месеца от 60% до 98% и на 36 месеца от 43% до 83%. Запазването на уплътнителите на 5 години е 48%.

Ако сравним цифрата от 36 месеца, получена от Ripa 16 с тези, получени от нас на 3-4 години, нашите цифри могат да бъдат поставени на по-високо ниво.

Повечето проучвания показват, че кътниците на долната челюст имат по-малко задържане 1. Това може да се обясни с проблеми с достъпа и контрола на слюнката 21 .

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

1 ° уплътнители запазват структурата на зъба, са малко травматични за педиатричния пациент, имат ниски икономически разходи и представляват обща икономия на време както за пациента, така и за оператора.

4 ° Загубата на уплътнителя се случва по-често три години след прилагането му.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Pankala K, Kentala J, Laippala P, Mattila K. Промени в здравето на устната кухина на юноши, излекувани от финалните обществени стоматологични услуги на възраст между 13 и 15 години. Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26: 49-154. [Връзки]

3. Van Rijkom HM, Truin GJ, Van't Hof MA. Мета анализ на клинични проучвания върху кариеса, инхибиращ ефекта от лечението с флуоридни плъхове. Кариес Res 1997; 32: 83-92. [Връзки]

4. Jackson Brown DDS, Thomas P, Wall MA, MA Vickie Lazar Тенденции в нелекувания кариес в постоянните зъби на деца на възраст от 6 до 18 години. J Am Dent Assoc 1999 ноември; 4 (130): 1637-44. [Връзки]

5. Birkeland JM, Haugejorden O, Ramm von der Fehr F. ​​Някои фактори, свързани с спада на кариеса сред норвежките деца и юноши: Специфични за възрастта и кохортни анализи. Кариес Res 2000 март-април; 34: 109-16. [Връзки]

6. Deery C, Care R, Chesters R, Huntington E, Stelmachonoka S, Gudkina Y. Разпространение на зъбния кариес при латвийски деца от 11 до 15 години и повишен диагностичен добив от временно разделяне на зъбите, FOTI и електронно измерване на кариес. Кариес Res 2000; 34: 2-7. [Връзки]

7. Pitts NB, Evans DJ, Nugent ZJ. Деналният кариес преживява 14-годишни деца в Обединената Киндом. Проучвания, координирани от Британската асоциация за изучаване на стоматологията в общността през 1998/1999. Community Dent Health 2000; 17: 48-53. [Връзки]

8. Wendt L, Goran K. Фисурен уплътнител в перманентни молари след 10 години. Swed Dent J 1988, 12: 181-5. [Връзки]

9. Сред I, King W, Clark C. Оценка на ямата на Саскачеван и програма за уплътняване на фисури: надлъжно продължение. J Public Health Dent 1989; 40: 206-11. [Връзки]

10. GarcÃa JI, LÃ, pez P, VarÃn T. Оценка на образователна стратегия за здравето на устната кухина в училищната обстановка: Конкурс „Почисти зъбите си и спечели“. Arch Odontoestomatol Prev Comunitaria 2000; 16 (9): 602-11. [Връзки]

11. Worthington H, Kirsty B, Jeanette Mooney BA, Fiona A, Anthony S. A Cluster Randomized Controlled Trial of a Dental Health Education Program for 10-year Children. J Public Health Dent 2001; 60 (1): 22-7. [Връзки]

12. SÃЎnchez M. Образователни и здравни измерения на образованието за здраве в училищата: участие и глобален опит в две здравни области на Мурсия. Rev Sanid Hig Publica 1993; 67: 293-304. [Връзки]

13. Джаксън Браун DDS, Thomas P, Wall MA, MA Vickie Lazar Тенденции в общия опит на кариес: постоянни и първични зъби. J Am Dent Assoc 2000 февруари; 131: 223-31. [Връзки]

14. Rayner JA. Програма за дентално здравно образование, включваща домашни посещения за детска стая. Br Dent J 1992; 172: 57-62. [Връзки]

15. Llodra JC, Bravo M, Delgado Rodríguez M, Baca P, GÃЎlvez R. Фактори, влияещи върху ефективността на уплътнителите мета анализ. Community Dent Oral Epidemiol 1993; 21: 261-8. [Връзки]

16. Преразгледани уплътнители Ripa LW: актуализация на ефективността на уплътнителите за ями и пукнатини. Caries-Res 1993; 27 (1): 77-82. [Връзки]

17. Bravo M, Llodra JC, Baca P, Osario E. Ефективност на уплътнител за пукнатини с видима светлина (Delton) спрямо флуориден лак (Duraphat) 24-месечно клинично изпитване. Community Dent Oral Epidemiol 1996; 24: 42-6. [Връзки]

18. Stewart JE, Jacobs-Schoen M, Padilla MR, Wolfe GR, Hartz GW. Ефектът на познавателната поведенческа намеса върху оралната хигиена. J Clin Periodontol 1991; 18: 219-22. [Връзки]

19. Bravo M, Llodra JC, Baca P, Osorio E, Junco P. Фисурни уплътнители срещу флуориден лак в постоянни първи молари: икономическа оценка. Aten Primary 1995; 15 (3): 143-7. [Връзки]

20. Brearley L, Calache H, Morgan M. Задържането на уплътнители за ямки и пукнатини, поставени в началните ученици от Dental Health Services, Виктория. Aust Dent J 1994; 42 (4): 233-9. [Връзки]

21. Axelsson P, Rolandsson M, Bjerner B. Как шведските дентални хигиенисти прилагат тренировъчна програма на място. Community Dent Oral Epidemiol 1993; 27: 37-49. [Връзки]

КОРЕСПОНДЕНЦИЯ

Dtra. Изабел Наваро Монтес
C/Escuelas 28 10 F.
13300 Valdepeà ± as (Ciudad Real)
Имейл: [email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons