Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Фармацевтично лечение и съвети
Хемороидите са венозни разширения, разположени по стените на ректума и ануса. Те могат да бъдат вътрешни и външни. Пациентите всеки ден ходят в аптечните кабинети с молба за мехлеми или супозитории за лечение на хемороиди. Важно е дозирането на хемороидални продукти да се придружава от подходящи съвети за правилното им използване и фармацевтът да възпитава на пациента приемането на някои хигиенни и диетични навици, които могат да предотвратят или облекчат появата на хемороиди.
Хемороидите са венозни разширения, разположени по стените на ректума и ануса. Хемороидалната болест се дефинира като поредица от симптоми и признаци (болка, сърбеж, пролапс, кървене и др.), Приписващи се на хемороидалната тъкан, обикновено вторични вследствие на структурни промени в нея (разширяване и вливане) или на поддържащите тъкани.
* Вътрешен. Те присъстват в аналния канал и не могат да се видят. Те могат да се спуснат от аноректалната линия, когато размерът им стане много голям.
* Външен. Те са тези, които пролапсват през аналния сфинктер при дефекация и след това намаляват сами, или тези, които след дефекация пациентът може да прокара сфинктера.
* I степен Вътрешните хемороиди са разширени, но не излизат от ануса при дефекация, те кървят, но без болка.
* Степен II. Хемороидите пролабират при дефекация, причинявайки кървене и дискомфорт. Те са спонтанно намалени.
* III степен. Те са придружени от кървене, сърбеж и усещане за влага. Пролапсът изисква ръчно намаляване.
* Степен IV. Вътрешните хемороиди вече са екстериоризирани и дори да бъдат въведени, те излизат отново. Те се проявяват с болка, кървене и възможна тромбоза.
Хемороидите са един от най-често срещаните здравословни проблеми сред възрастните на средна възраст. Хемороидите често протичат безсимптомно, друг път проявяват различни симптоми, които ще зависят от тяхното местоположение, тяхното разширение и възможни усложнения.
Най-честите и лесно контролируеми симптоми са:
* Анален сърбеж или сърбеж. Това е най-типичният симптом и се дължи на възпаление.
* Анално дразнене или парене. Тя може да бъде постоянна или да се появява по време на дефекация.
* Болка. Характерно е за външните хемороиди като последица от възпалението на тъканите на аноректалната област, където се намират нервните окончания за болка. Ако болката е постоянна, пациентът ще бъде посъветван да се консултира с лекар.
Можем да лекуваме ефективно някои от тези симптоми със свободно отпускани EFP лекарства. Други обаче изискват медицински преглед, за да се изключат други по-сериозни заболявания, като:
* Кръвоизлив. Това е кървенето, което се случва по време на дефекация под формата на яркочервена прясна кръв, която покрива изпражненията, или под формата на капки кръв, които оцветяват тоалетната и тоалетната хартия. Ако кръвта е смесена с изпражнения и е с тъмен цвят, тя ще идва от горната част на стомашно-чревния тракт, така че на пациента ще бъде препоръчано да отиде на лекар, за да изключи по-сериозни заболявания като полипи или тумори.
* Фекална инконтиненция. Аналните сфинктери не могат да се затворят напълно.
* Анален пролапс или хемороидална издатина. Това е изходът на хемороидите към външната страна на ануса. Често се среща след дефекация и обикновено не е болезнено, освен усложнение на инфекция, тромбоза или удушаване.
* Тромбоза. Проявява се с появата на силна и постоянна болка, придружена от торбичка с големината на грозде, която трябва да бъде лекувана от лекар, за да се избегне язва.
Хигиенни и диетични мерки
Пациентите отиват в аптеката в търсене на лечение, което облекчава дискомфорта, причинен от хемороиди. Необходимо е внимателно разпитване от фармацевта, за да се потвърди хемороидалният процес. Когато се съмнявате, най-добрият вариант е насочването към лекар. Трябва да имаме предвид, че е идеалното време да предложим допълнителни хигиенни и диетични съвети към лечението.
Поради разнообразието от пациенти с хемороиди и факта, че пациентът често се срамува от това заболяване, самолечението е обичайно и също така, че първо се консултира с фармацевта, а след това с лекаря.
* Наличието на малки количества фекална маса може да причини сърбеж. За да избегнем това, трябва да измиваме мястото с топла или студена вода след всяко изхождане (прави се с чиста вода или с кисел или неутрален сапун, за да се избегне дразнене).
* Можете също така да препоръчате мокри кърпички, специално предназначени за тази употреба, показващи почистване с малки докосвания, тъй като подхлъзването може да влоши симптомите.
* Извършете сушенето с целулоза или памук, като избягвате хартията, която може да причини дразнене.
* Прекомерното измиване кара мастния слой на аналната кожа да изчезне, затова е препоръчително да се използва вазелин или антихемороидален мехлем, за да се избегне дразнене при движение.
* Правете седящи бани в биде с топла вода по 10 минути няколко пъти на ден.
* Трябва да се опита намаляване на налягането в аналния канал с увеличаване на приема на диетични фибри и течности.
* Стимулиращо слабително може да се използва в продължение на 1-2 дни за облекчаване на запек, докато не започне приемът на фибри и течности.
Нефармакологично лечение
Има обстоятелства, при които лекарят ще установи нефармакологично лечение, насочено към засилване на затягащия механизъм на хемороидалния сплит или операция.
Укрепване на затягащи механизми
* Връзка на хемороидите: в основата на хемороида се поставя еластична лента и, причинявайки прекъсване на кръвообращението, тя изсъхва след няколко дни. Показан е при хемороиди I, II и III степен.
* Инфрачервената или лазерна фотокоагулация, електрокоагулация, склеротерапия и криохирургия не подобряват предшестващото състояние на техниката.
Хемороидектомията е пълно отстраняване на хемороиди. Това е избраната техника в случай на повреда на лигатури, хемороидална тромбоза или ако сме изправени пред случай на хемороиди IV степен.
Произход и причини
Основните причини за идиопатични хемороиди са:
* Диетата и последиците от нея, като съществуването на хроничен запек. Може да се появи нисък прием на фибри. При тези пациенти щамовете на дефекация повишават налягането на кръвта в хемороидалните съдове, което може да причини хемороиди. Ако хемороидите са болезнени, пациентът може да игнорира сигнала на червата, което влошава запека.
* Лоши хигиенни навици или неподходящи навици, като прекалено дълго седене в тоалетната.
* Заседнал начин на живот и някои спортове като конна езда и колоездене.
* Бременност и раждане. Това се дължи на натиска, упражняван от гравидната матка върху хемороидалните съдове, добавен към честия проблем със запек, причинен от отпускането на мускулите на чревната стена, което причинява повишени нива на прогестерон.
* Болести като високо кръвно налягане, анални инфекции, диария, злоупотреба с дразнещи лаксативи и др.
СЪВЕТИ ОТ АПТЕКАТА
Някои основни препоръки
Фармацевтични форми и препоръки за употреба
* Кремове и мехлеми могат да се използват при вътрешни и външни хемороиди.
* Те трябва да се прилагат сутрин и през нощта и след всяко изхождане. Преди всяко приложение почиствайте аноректалната област с топла вода и мек сапун и изсушете напълно. Ако трябва да се прилагат вътрешно, той ще бъде въведен с канюлата, която е включена в опаковката.
* Супозиториите се препоръчват при вътрешни хемороиди. Поставянето е по-лесно, когато пациентът е легнал или клекнал, те се прилагат сутрин, след всяко изхождане и през нощта.
* Пациенти, които не подобряват симптомите си за една седмица, тези с фекална инконтиненция и при които се наблюдава изпъкналост на хемороида извън ануса са случаи, които съветват насочване към лекар специалист.
* Трябва да се определи дали пациентът трябва да отиде на лекар или е податлив на лечение със самодозиращи лекарства.
* Децата винаги трябва да бъдат насочвани към лекар.
* Вазоконстриктори не трябва да се използват при пациенти с хипертония, хипертиреоидизъм, диабет или сърдечно-съдови проблеми.
* Възможността за взаимодействия трябва да се има предвид при пациенти, лекувани с антидепресанти или антипсихотични лекарства.
* Наличието на диария или запек може да посъветва медицинска консултация. *
В случай на хемороиди, фармацевтични препарати, съдържащи голямо разнообразие от продукти, се използват за контрол на симптомите, свързани с това заболяване.
Като бензокаин и лидокаин. Те помагат за намаляване на аналния сърбеж, болка и дразнене. Те могат да причинят сенсибилизация, така че не се препоръчва да ги използвате повече от две седмици.
Като хидрокортизон. Използват се заради противовъзпалителния си ефект, намаляват отока и облекчават сърбежа и болката. Не трябва да се използва непрекъснато повече от седем дни и при възрастни. Ще се използва сутрин и през нощта и след всяко изхождане.
Като ментол и фенол. Наричани още противодразнители, те се използват за облекчаване на сърбеж, тъй като предизвикват усещане за студ в нервните окончания в областта.
Като ефедрин. Локално намалява калибъра на кръвоносните съдове, като по този начин облекчава възпалението и болката. Употребата му трябва да се избягва при хора с хипертония.
Подобно на хексетидин, аминоакридин, неомицин и резорцин. Намира се в много фармацевтични продукти, като лечебни кърпички.
Подобно на цинков оксид, екстракт от хамамелис и висмутови соли. Утаяват протеини, когато се прилагат локално върху увредена кожа и лигавици, образувайки защитен слой, който намалява възпалението и аноректалното дразнене.
Като алантоин и резорцин. Препоръчва се само за външна употреба. Те причиняват пилинг и отделяне на горния слой на кожните клетки, като по този начин подпомагат проникването на други терапевтични агенти.
Като балсама на Перу. Има защитен и успокояващ ефект върху раздразнената аноректална област.
Протектори за кожата
Подобно на цинковия оксид и каолина, те имат защитни и омекотяващи свойства. Те образуват защитна бариера върху кожата, изолирайки перианалната област от фекалните вещества. Те също така предотвратяват дразненето и загубата на влага.
Подобно на рускогенина, който намалява крехкостта на кръвоносните съдове.
Добавки с фибри
* Ispágula (Plantago ovata и Plantago ispaghula). Доза от 3,5 до 10 g/ден с 2 l вода.
* Зарагатон (Plantago psyllium). 7 g доза 3 пъти на ден. Намаляване на болката и ректалното кървене при пациенти с хемороиди.
* Конски кестен (Aesculus hippocastanum). Те са показани за лечение на хемороидални симптоми. Лечебната част е кората. Това лечение трябва да се извършва с лекарско наблюдение. Дозировка от 3 капсули от 200 mg сутрин и вечер.
* Червена лоза (Vitis vinifera). Притежава свойства на витамин П. Приемайте 2-3 капсули по 270 mg листен прах 3 пъти на ден.
* Месарска метла (Ruscus aculeatus). Има венотонични и вазоконстриктивни свойства. Вземете 1-2 капсули от 270 mg микронизиран прах от подземни органи при всяко хранене.
* Хамамелис (Hamamelis virginiana). Използва се за своите флавоноиди и танини. Има венозно вазоконстрикторно свойство. Вземете 3-6 капсули/ден от 220 mg листен прах.
Прилагането на диосмин перорално в доза от 300 mg, 4 пъти на ден, повишава венозния тонус, намалява дилатацията на плексуса и упражнява защитен ефект върху микроциркулацията, което осигурява облекчаване на симптомите.
Álamo C. Използване на EFP при сърдечно-съдови заболявания. Мадрид: Генерален съвет на COF; 2001. Стр. 132-46.
Barberá JA, Aguilera B. Клинична фармация и фармацевтични грижи II. Модул 2. Мадрид: Cursoforum; 1997. Стр. 114-21.
Белон JP. Съвети в аптеката. Барселона: Masson; 1995. Стр. 72-3.
Blenkinsopp A, Paxton P. Симптоми в аптеката. Мадрид: Jarpyo; 2002. стр. 120-7.
Каталог на лечебните растения. Мадрид: Генерален съвет на COF; 2000 г.
Ръководство за обща медицинска информация на Merck. Барселона: Океан; 1997. Стр. 522-3.