Оловото е пластичен, сиво-сив метал с точка на топене 327 ° C. Той е устойчив на сярна киселина, бързо се разтваря в азотна киселина и се разтваря от органични киселини.

заболявания

Оловото се използва многократно и професионалната експозиция се среща често в промишлеността поради неизправности в системите за контрол и в съответствие с индустриалните хигиенни мерки. Симптомите и забележимите признаци зависят от функционалната промяна на засегнатия прицелен орган.

Оловото може да упражнява токсичните си ефекти върху различни органи и системи, но тези ефекти върху бъбреците са най-коварните.

Сред основните засегнати целеви органи имаме:

  • Хематопоетична система: намеса в синтеза на хем групата и морфологична промяна на предшествениците на червените кръвни клетки в костния мозък.
  • Циркулиращи червени кръвни клетки: инхибиране на Na-K-ATPase, инхибиране на делта-ALA дехидратаза, пиримидин-5-нуклеотидаза.
  • Оловото инхибира ензимите с особен афинитет към сулфхидрилните групи. Инхибиране на ензима Na-K-ATP-аза в мозъка и черния дроб.
  • Променен метаболизъм на калция.
  • Стимулира синтеза на свързващи протеини в бъбреците, мозъка и костите.
  • Щитовидна жлеза: потиска поемането на йод.
  • Бъбреци: вътреядрени включвания, намалена гломерулна филтрация, синдром на Fanconi, подагра, бъбречна недостатъчност и хипертония.
  • Централна нервна система и периферна нервна система: Намеса в освобождаването на ацетилхолин, реабсорбция на холин, намаляване на допамина и натрупване на делта-аминолевулинова киселина, променя нервната проводимост.
  • Имунна система: намаляване на броя на белодробните макрофаги и намален синтез на антитела.

Професионалното облъчване причинява остро и хронично отравяне, което води до неговите ефекти върху определени целеви органи. Токсичният ефект на оловото е свързан между другото с метаболитните взаимодействия с основни елементи (например желязо, цинк и мед). В повечето случаи оловото се абсорбира бавно в продължение на седмици или месеци и клиничното протичане е подостро или хронично.

Хроничното отравяне протича в три фази: импрегниране, откровено отравяне и старо отравяне (последствия). Появата на симптоми на хронично отравяне често е внезапна. Първоначалните симптоми са: астения, загуба на тегло, безсъние и хипотония. Стомашно-чревните симптоми могат да бъдат свързани с тези симптоми: запек, анорексия и дискомфорт в корема и дори колики. Признаците включват: бледност, недохранване и коремна нежност.

Бъбречната недостатъчност е очевидна само след години на прекомерно усвояване на олово и често се свързва с хипертония и подагра. Хроничното бъбречно заболяване е необратимо и обикновено се придружава от интерстициална фиброза, хиперплазия и атрофия на бъбречните тубули, гломерулонефрит и в крайна сметка бъбречна недостатъчност.

Оловните отлагания в тъканите могат да бъдат мобилизирани и елиминирани в урината благодарение на приложението на хелатиращи агенти (етилендиаминтетраоцетна киселина (Na2Ca-EDTA) или димеркаптосукцинова киселина), при което може да се документира прекомерно натрупване на олово. Екскрецията с урината над 800 μg/24 h след интравенозно инжектиране на 0,5 g EDTA е индекс на прекомерно натрупване на олово.

Концентрацията на олово в кръвта се счита за индикатор за биологично активния метал в организма. Тъй като полуживотът на олово в кръвта е приблизително 30-35 дни, този показател отразява скорошната експозиция, а не кумулативната експозиция на олово.

Средните стойности на оловото в кръвта са по-високи при мъжете, отколкото при жените. При непрофесионално експонирания възрастен мъж оловото има тенденция да балансира с оловото в околната среда, но при работника, изложен на олово, по-високото излагане на околната среда е отговорно за почти линейното увеличение на кръвното олово с възрастта.

Когато излагането на олово престане, кръвното налягане намалява прогресивно, с променлив полуживот от един индивид на друг, от 35 до 1300 дни (Lauwerys). Нивото на олово в общата популация е по-малко от 20 μg/dL. Нормалната екскреция на олово с урината е под 50 μg/gr креатинин. Екскрецията, по-голяма от 150 μg/gr Cr (еквивалентна на 60 μg/100 ml в кръвта), се счита за прекомерна.

Екскрецията на делта-аминолевулинова киселина (ALA) с урината е свързана с количеството метаболитно активно олово в организма. При нормални хора концентрацията на ALA не надвишава 4,5 mg/gr креатинин. 10 mg ALA/gr креатинин съответства на средно кръвно налягане от около 60 μg/dL. За откриване на леки импрегнации (кръвно налягане под 40 μg/dL), определянето на еритроцитни порфирини е за предпочитане, тъй като е по-чувствително. В експертни случаи може да е необходим оловен тест, причинен от EDTA или димеркаптосукцинова киселина. Диагнозата е възможна само от професионалната история. Острите отравяния се бъркат с делириум тременс. Дозата на оловото в урината потвърждава диагнозата.

Следните заболявания се считат за професионални, когато има медицинска диагноза на заболяването и има данни за експозиция от професионална история или дозировка на олово в кръвта. Професионални заболявания, свързани с излагане на олово:

  • Други анемии поради ензимни нарушения.
  • Вторична сидеробластична анемия, дължаща се на лекарства и токсини.
  • Други хипотиреоидизъм (поради екзогенна причина).
  • Полиневропатия поради друг токсичен агент.
  • Остра токсична енцефалопатия.
  • Хронична токсична енцефалопатия.
  • Други уточнени нарушения на нервната система при заболявания, класифицирани другаде (хронични органични мозъчни увреждания).
  • Високо кръвно налягане (вторично).
  • Други сърдечни аритмии.
  • Други уточнени функционални разстройства на червата ("Апиретичен пароксизмален синдром на коремна болка със суоклюзивно състояние = оловни колики").
  • Капка сатурнин.
  • Индуцирана от тежки метали нефропатия (хроничен нефрит).
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Стерилитет при мъжете (хипоспермия).
  • Други психични разстройства поради мозъчно увреждане и дисфункция и физическо заболяване: Леко когнитивно разстройство.

Водещите заболявания се определят като професионални заболявания, когато са изпълнени следните критерии:

  • Диагностика на заболяването.
  • Хронично излагане на олово, настояще или минало, в някоя от икономическите професии, дейности или поддейности.
  • Резултати от лабораторни тестове, по-големи от зададените стойности.

Редовната работа в някоя от индустриалните професии или дейности (или под-дейности) (вж. Карето) е достатъчно условие, за да се има предвид, че има професионална експозиция, страдаща от професионална оловна болест.

Клиничните прояви и идентифицирането на признаците в органите (вж. Карето) позволяват да се конфигурира професионалната болест.

Промишлени дейности с излагане на олово