Хирургично плащане
За много хора бариатричната хирургия е достъпна, защото е покрита от техния здравноосигурителен план. Хората, които нямат застрахователно покритие за бариатрична хирургия, ще трябва да го платят сами. Това се нарича плащане в джоба или в брой. Някои пациенти плащат за операциите си и го смятат за много важна инвестиция за тяхното здраве.
Как да работим със здравно осигуряване
Много хора смятат, че работата със здравноосигурителни компании може да бъде плашеща и дори не са сигурни как да започнат. Ако вашият хирург препоръчва бариатрична хирургия, имайте предвид следното:
Най-добрият ресурс за работа с вашата здравноосигурителна компания може да бъде вашата програма за бариатрична хирургия. Може би вече сме се наложили да работим с вашата здравноосигурителна компания и можем да улесним процеса за вас.
Прочетете вашия сертификат за покритие (COC). Този документ описва подробно вашата застрахователна полица, като например какво прави и какво не покрива застраховката.
Запишете историята си на загуба на тегло. Опитайте се да запомните колкото е възможно повече и включете програми за упражнения и диета. Ако е възможно, събирайте разписки за членство във фитнес и програми за отслабване. Включвайте само хранителни програми с персонализиран контакт с лекар или диетолог или които използват седмична или месечна програма за контрол на теглото.
Как да обжалвам отказ
Ако застрахователната компания откаже вашето искане за бариатрична хирургия, може да можете да обжалвате решението. Много хора не се възползват от процеса на обжалване или не са запознати със законите, които регулират застрахователните компании в тяхната държава. Можем да подадем жалба от ваше име или да ви помогнем да подадете своя собствена жалба.
Ами ако бариатричната хирургия не е покрита полза?
Здравното осигуряване е един от най-често срещаните видове обезщетения, които работодателите предлагат. Големите компании обикновено имат самофинансирани здравни осигуровки и те решават кои здравни процедури или услуги ще бъдат обхванати от тяхната политика.
Ако случаят е такъв, има стъпки, които можете да предприемете, ако работодателят е решил да не включва бариатрична хирургия като покрито обезщетение.
Среща с представител по човешките ресурси
Отделете време за чат с някой от екипа по човешки ресурси, за да разберете защо бариатричната хирургия не е обхваната. Споделете вашата история и как смятате, че бариатричната хирургия би била от голяма помощ както за вас, така и за компанията.
Може да бъде полезно да се предостави информация за различните ползи от бариатричната хирургия, като по-високи нива на енергия и по-малко здравословни проблеми, което може да генерира икономии за работодателя.