Какво е аденоидектомия?

Това е хирургичната процедура, при която аденоидите, наричани още вегетации, се отстраняват и се намират в ринофаринкса, област, която е зад небцето, зад ноздрите.

Понякога във вегетациите възниква възпаление, толкова голямо, че може да възпрепятства преминаването на въздуха от ноздрата към ларинкса, което води до дишане през устата като компенсация. Това може да доведе до усложнения като отит, инфекции в горните дихателни пътища, да генерира хъркане при сън, бронхит и др. В тези случаи се препоръчва аденоидектомия.

Основното усложнение, което може да възникне при повръщане с кръв, е задавянето на пациента. Освен това, поради загуба на кръв, може да възникне дефицит на червени кръвни клетки или прекомерно кървене Save Save

болница Фуенсанта

ЗАТВОРЕНА ЦЕНА

1565 евро

Заявка за оценка

Предоперативно проучване

Разходи за операцията и медицински такси

Останете в болница

Постоперативен преглед

Трансфер

Какво представляват аденоидите или вегетациите?

Те са най-големите от сливиците и са известни още като фарингеална сливица или назофарингеална сливица. Те са част от пръстена на лимфоидната тъкан на Waldeyer, който също съдържа небните и езичните сливици. Този набор от лимфна тъкан се намира в покрива на носоглътката, където носът се среща с гърлото.

Аденоидите принадлежат към имунната система и тяхната функция е да се борят с инфекциите и да предпазват индивида от вируси и бактерии в носната и устната част. Момчетата и момичетата са единствените с аденоиди, те се развиват от момента на раждането на бебето и достигат най-големия си размер между три и пет години. От седем-осемгодишна възраст вегетациите започват да намаляват по размер и към края на юношеството са едва забележими. В зряла възраст те вече ще изчезнат напълно и това е така, защото тази лимфна маса може да бъде полезна за деца, но не е необходима за възрастни.

При деца те могат да се подуят поради бактериални или вирусни инфекции или поради алергична реакция. В повечето случаи, дори да са увеличени, те не причиняват значителен дискомфорт и детето може да води нормален живот. Когато обаче причиняват дискомфорт, който пречи на живота на детето, се препоръчва аденоидектомия.

Симптоми на аденоиди

  • Дишане с отворена уста, особено през нощта.
  • Суха уста
  • Хъркане по време на сън
  • Ринолалия
  • Лош дъх след събуждане
  • Запушен нос
  • Ушна инфекция
  • Апнея по време на сън

Кога е показана аденоидектомия?

Аденоидите или растителността могат или трябва да бъдат премахнати в следните случаи:

  • Детето затруднява дишането и трябва да диша през устата. Това има последствия като напукани устни и сухота в устата или гърлото.
  • Проблеми със съня, които водят до хъркане или сънна апнея.
  • Чести проблеми с ушите като ушни инфекции.
  • Постоянен синузит, генериращ постоянна хрема, болка в лицето и гласа в носа.

Кога е противопоказано да се извършва аденоидектомия?

  • Има нарушение на кървенето
  • При деца, които могат да развият някаква велопалатинова недостатъчност, наред с други: късо небце, цепнатина на небцето, слабост в мускулите, която идва от неврологично заболяване или синдром на Кабуки В този случай аденоидектомия може да бъде частично извършена.
  • Синдром на Даун, тъй като може да съществува риск от атоаксиална сублуксация. Ако пациентът е поставен в неутрално положение, това може да бъде обърнато и е възможна интервенция без усложнения.

Диагностика на Аденоиден

Понякога не е лесно да се разграничат вегетациите от други лезии като ринит или риносинузит, дори размерът може да не е пряко свързан със симптомите. Някои от тестовете, които се провеждат за диагностика са: изследване на орофарингеалната област, предна риноскопия, рентгенова снимка на кавума, назофарингоскопия или преглед на съня.

Аденоидна или вегетационна хирургична процедура

Хирургичната интервенция се извършва от отоларинголог и е с кратка продължителност, около 30 минути. Съществуват различни методи за премахване на растителността, но най-често това е да се прави през устата. Друг начин за извършване на операцията е през носа, но е по-малко практикуван.

След като пациентът е под обща анестезия и поставен по гръб, с помощта на уста за уста, огледало ще визуализира областта или ще палпира тъканта. За изрязване могат да се използват различни инструменти:

  • Кюрета чрез студено рязане: тя е най-използваната
  • Електрокаутеризация
  • Да бъде
  • Радио честота
  • Аденотом
  • Микродебридер

След като интервенцията е направена, нормално е пациентът да има кървяща повърхност, която е компресирана и която се затваря спонтанно за кратко време.

След операцията детето ще трябва да остане в болницата, докато анестезията отшуми. След аденоидектомия, децата могат да страдат от нискорискови проблеми, които трябва да изчезнат между една седмица и четири седмици след операцията, като халитоза, възпалено гърло и уши, скованост на челюстта, запушване на носа или промени в гласа. Рядко се наблюдава кръвоизлив, при който пациентът трябва да се подложи на няколко операции за обгаряне или превръзка.

Какви са очакванията след операцията?

Повечето деца дишат много по-добре през носа, страдат от по-малко болки в гърлото и не получават толкова много ушни инфекции. Аденоидите рядко се появяват отново, в тези случаи, ако се появят и създадат проблеми със себе си, те могат да бъдат премахнати отново. Загубата на имунна резистентност към инфекции е рядка.

Следоперативният период на вегетации

Първите няколко дни е важно пациентът да остане в покой и да не полага много физически усилия. Ако се появи болка, могат да се вземат аналгетици, които да я успокоят. Също така е препоръчително да спазвате мека диета и да не ядете много гореща храна. Ако имате висока температура над 38º, болка или проблеми с подвижността на врата или кървене, трябва да отидете в спешното отделение за правилен контрол.

Възможни усложнения на операцията

  • Кръвоизливи: Поради лоша хирургична практика, по-рано прием на аспирин, промени в кръвта. За да се предотврати това, трябва да се направи добра хемостаза и да се отстрани останалият аденоид. Обикновено се появява в първите часове след операцията.
  • Схванат врат
  • Велопалатинова недостатъчност
  • Проблеми с тръбата на Eustaqui, причиняващи възпаление и болки в ушите.

В случай на дискомфорт, поставете се в най-добрите ръце и се консултирайте с вашия оториноларинголог д-р Хавиер Сервера в болница Фуенсанта.