Експертна медицинска статия.

Лечението на описторхозата трябва да бъде цялостно, индивидуално и да взема предвид съпътстващите заболявания. Хоспитализацията на пациентите се извършва по клинични показания. Назначете нежен режим, диета номер 5 за 6 месеца.

описторхоза

Избраното лекарство - prazikvantel или неговият вътрешен аналог на azinoks. Лечението на описторхоза по правило е амбулаторно (с изключение на пациенти с тежки симптоми на остра фаза, тежки увреждания на органи, токсични алергични прояви). В острата фаза терапията започва след спиране на треската, премахване на интоксикация и алергични симптоми. Лекарството се прилага в дневна доза от 75 mg/kg телесно тегло след хранене три дози на интервали от 4-6 h максимална единична доза -. 2 g на ден - 6, лекарството не се препоръчва за деца под две години и бременни жени (в I триместър). Жените, които кърмят в деня на приема и на следващия ден, не трябва да кърмят бебето. Противопоказана употреба на алкохол Възможни краткосрочни нежелани реакции: главоболие, замаяност, чувство на интоксикация, диспептични разстройства. Ефективността на курса на лечение е 90-94%.

В повечето случаи лечението на описторхоза може да се извършва амбулаторно. Болнично лечение, което се нуждае от пациенти с декомпенсация на органната функция, пациенти с невропсихични заболявания и с тежки клинични симптоми на острия стадий на описторхоза. Избраното лекарство за лечение на описторхоза е празиквантел (празиквантел, билтрицид) или неговият вътрешен аналог - азинокс. Предписва се в дневна доза от 75 mg/kg веднага след хранене, в 3 разделени дози с интервал от 4 до 6 часа през деня. Максималната единична доза е 2 g, максималната дневна доза е 6 g (10 таблетки).

В острата фаза на развитието на заболяването се извършва етиотропно лечение на описторхоза след облекчаване на треска, премахване на интоксикация и алергични прояви. Като се има предвид полиморфизмът на клиничните прояви на описторхоза и честата й комбинация с други заболявания, в хроничния стадий на заболяването трябва да се проведе комплексна терапия, насочена към овладяване на остри състояния и постигане на ремисия на съпътстващите заболявания и след това да доведе до пренасяне от специфично лечение. Ефективността на лечебния цикъл е 96-98% при деца и 86-90% при възрастни. Не се препоръчва да се предписва лекарството на деца под 2-годишна възраст, жени в 1-ви триместър на бременността. Като се има предвид частичното елиминиране на лекарството от тялото на кърмата, жените, които кърмят в деня на лечението и на следващия ден, не се препоръчват да кърмят бебето.

При прием на празиквантел могат да се появят странични ефекти: замаяност, главоболие, чувство на интоксикация, диспептични разстройства. Тези явления се появяват между 30 и 40 минути след хоспитализацията, продължават 1 до 2 часа, са слабо изразени и не изискват премахване на лекарства или корекция на лекарства. Като се има предвид възможността за тези явления, препоръчително е да се лекува описторхоза специално за почивните дни, а не да се извършва работа, която изисква по-голямо внимание и бързи реакции. Категорично противопоказана консумация на алкохол в деня на специфична терапия.

В късния стадий на заболяването с развитието на холангит и дискинезия на жлъчните пътища се прилага дуоденална тръба с приложение на магнезиев сулфат или сорбитол, които се извършват 1-2 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца. Показани са жлъчегонни средства, за предпочитане от групата на холекинетиката. При болка се използват спазмолитици и аналгетици. В случай на вторична инфекция на жлъчните пътища се предписват антибиотици, като се отчита чувствителността на микрофлората на дуоденалното съдържимо към тях. С развитието на анемия, особено при деца, на пациентите се предписва пълноценна диета с протеини и витамини и железни препарати.

За да се проследи ефективността на специфичното лечение 3-4 месеца по-късно, се извършва трикратно контролно проучване (с интервал от 7 дни) върху фекалното и дуоденалното съдържание.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]