1 февруари

бари

Работа. Ограничителната хирургия има за цел да намали приема и капацитета за съхранение.

Венера от Вилендорф, каменна издълбана статуетка (25 000 - 22 000 пр. Н. Е.), Представляваща женска фигура, е първата антропоморфна препратка към затлъстяването.

През цялата история затлъстяването, макар и рядко, е идентифицирано като причиняващо здравословни проблеми или е заклеймено като кармично наказание за богатство, което позволява да се яде повече от необходимото.

Затлъстяването, от латински obesus, този, който напълнява с ядене, се появява за първи път като медицински проблем във Via Recta (1620). Томас Вернер казва, че това е „проблем на заможните класове“, но заслужава да се отбележи, че Гален използва няколко термина, синоними на затлъстяване: пачи (мазнини), ефсаркос (пълни) и полисаркос (много месо, буквално ), което би било еквивалентно на болестното затлъстяване. Хипократ също оценява, че внезапната смърт е по-честа при затлъстелите, отколкото при слабите, посочвайки физическите ограничения, които това състояние им налага.

Днес затлъстяването се превърна в истински проблем на общественото здраве, достигайки епидемични размери в западния свят. Има многобройни проучвания, които показват уврежданията, произтичащи от затлъстяването, това не само засяга органичната част (хипертония, диабет, дислипидемия, новообразувания), засегната е цялата психосоциална сфера (ниско самочувствие, ниска работна ефективност), съкращавайки очакванията за живот, намалявайки качеството на живот.

За 60-те години на миналия век застрахователните компании в Съединените щати установяват от статистиката си, че съществува риск от смърт, както и излагане на заболявания на пациенти с високо тегло спрямо височината, индекса на телесна маса (ИТМ), където те установи, че пациентите с ИТМ> 30 ще се считат за затлъстели, години по-късно пациентите с ИТМ> 35 се определят като подходящи за бариатрична хирургия.

Затлъстяването е резултат от начин на живот, който ни излага на хиперкалорична диета, поради пазарни причини храната се превръща от елемент на поддържане на тялото ни в полезен, в крайна сметка даваме стойности за храна и напитки, които надхвърлят чисто сензорна. Свързано с лоша физическа активност, теглото се натрупва с годините и пациентът е в капан в спирала, която в крайна сметка го унищожава.

Тялото ни обикновено отразява начина ни на живот; Промяната на начина на живот струва много, това обикновено е основата за неуспеха на леченията, които имат за цел да помогнат на пациента да отслабне. По тази причина затлъстяването трябва да бъде атакувано на различни фронтове. Ролята на психолога като цяло е подценена в тези процеси, мониторингът и подкрепата са важни, той може да помогне за премахване на неподходящи модели на поведение.

Ендокринологът-диетолог ще определи патологиите, които вече са налице, ако са обратими, ако оказват влияние върху затлъстяването, ще помогне на пациента да изчисли калориите си, ще установи контрол и проследяване през цялото лечение. Физическата активност е гаранция за резултатите, получени от пациента, физическа активност, изтъкна той отново, тъй като това, което е от значение е тя да бъде приятна; че пациентът има лесен достъп до неговото изпълнение и го харесва, в противен случай те в крайна сметка ще го направят. Йога, пилатес, ходене, колоездене, плуване или каквото и да било, но се прави редовно и с ентусиазъм.

Самото медицинско лечение е показало, предвид огромния растеж на проблема със затлъстяването, че то не е достатъчно, има много рецидиви или пациенти, чието идеално тегло е много далеч, не смеят да скочат. Търсейки алтернатива, която позволява на пациентите да постигнат задоволителни резултати, които продължават с течение на времето, се ражда интересът към бариатричната хирургия.

Терминът бариатричен е приет около 1965 г. Той идва от гръцкия baros; което означава тегло, а от -iatria (този, който практикува медицина) следователно бариатрична хирургия.

Практика, която се подобрява
Бариатричните операции ще се определят от начина, по който се атакува проблемът с поглъщането, процедурите ще бъдат малабсорбиращи, рестриктивни и комбинирани. Малабсорбционната хирургия изхожда от принципа за намаляване на чревната повърхност, налична за усвояване на хранителни вещества, като се стреми да изтощи тялото. Първото документирано хирургично усилие се случва в Швеция през 1952 г. Млад мъж претърпя резекция на чревен сегмент с намерение да отслабне и той се възстанови. Тази практика беше изоставена и заменена от по-малко агресивни процеси.

Д-р Просперо Родригес Пумарол
HGPS генерален хирург