ЗАБЕЛЕЖКА ВИЗУАЛНИ ЛЕНТИ
С цел предаване на актуална информация и знания в областта на контактните лещи, лекарите Edgar Dávila, OD, FIACLE, FSLS, NCLE-AC и Edward Carmona OD, IACLE, NCLE-AC, ще представят в груповата медия лентата колона „Специализирана контактология“, поредица от статии, които ще разглеждат теми като: стратегии за управление на кератоконус, склерални лещи, нови технологии, клинични случаи, наред с други, които ще бъдат много полезни за очния сектор в Латинска Америка.

ОСНОВНИ РОГОВНИ ЕКТАЗИИ И КОРЕКЦИЯТА ИМ

Първичните ектазии на роговицата са състояния, които са придружени от повишена кривина и намалена дебелина на роговицата, което води до прогресивно изпъкване на зоните на роговицата. Основните признаци на тези състояния са: ножични рефлекси при ретиноскопия, неправилен астигматизъм, изтъняване в някои области на роговицата, повишена кривина при кератометрия и в краен случай белези. Основните симптоми са: лоша зрителна острота с очила или очила, замъглено зрение, фотофобия и лоша контрастна чувствителност. Също така в зависимост от ектазията има и други признаци и симптоми.

ДИАГНОСТИКА
Как да диагностицираме тези състояния?
• С подходяща медицинска история, която отразява оплаквания като: замъглено или лошо зрение, непрекъснато променящо се предписание на очила, непоносимост към използването на контактни лещи (CL), двойно виждане, затруднено четене далеч и близо, проблеми при използване на компютъра и зрителна умора . • Наблюдение на рефлекса при ретиноскопия. • Добра оценка с цепнатата лампа. • Използване и интерпретация на изображенията в кератометъра. • Топографии, Pentacam и други подобни медицински устройства. • Томография на роговицата.

КЛАСИФИКАЦИЯ
Първичните роговични ектазии са: • Всички видове кератоконус (виж снимка 1)
• Пелуцидна пределна дегенерация (виж снимка 2)
• Кератоглобо (виж снимка 3)

КОРЕКЦИЯ
Съществуват редица начини за визуална корекция на първични ектазии на роговицата. Корекцията ще зависи от етапа, размера и местоположението на ектазията. В днешно време единствената процедура за спиране на напредъка на някои първични ектазии на роговицата е омрежването и прилагането на тази процедура при някои първични ектазии на роговицата понякога зависи от държавата, в която пациентът пребивава.

Възможните начини за визуална корекция за пациента с кератоконус са: • Очила или очила • Регулярни сферични или торични меки LC. • Сферични или торични меки LC със специален дизайн. • LC газопропусклив. • Хибридни лещи. • Склерални лещи. • Лещи в двойна техника (обратна връзка). • Омрежване и комбинацията му с някои рефракционни операции. • Интрастромални пръстени.

От всичко изброено днес стандартът на грижа е газопропускливите контактни лещи и те са адаптирани в световен мащаб в по-голямата част от страните, но в рамките на различните начини за адаптиране на пациентите с кератоконус е от особен интерес носенето на очила. Въпреки че знаем, че има много пациенти, при които очилата са безполезни, има и много случаи, в които това е повече от адекватна корекция. Затова нека не пропускаме възможността да предписваме очила на всеки пациент, който може да ги използва. През последното десетилетие се върнахме в началото с използването на склерални лещи, възходът на тях е нещо безпрецедентно в историята на газопропускливите лещи и въпреки че сме свидетели на завладяващите истории на тези необикновени медицински устройства, важно е да не забравяме всички останали начини за безопасно и ефективно настаняване на пациенти с кератоконус. Следете специални меки и меки лещи, системи с двойна техника, хибридни лещи и др.

ектазии

Възможните начини за визуална корекция за пациента с пелуцидна маргинална дегенерация са:
• Очила или очила. • Торични меки лещи с редовна линия. • Toric soft LCs с разширени параметри. • LC газопропусклив. • Специално проектирани газопропускливи LC за DMP. • .Хибридни лещи. • .Склерални лещи. • .Лещи в система с двойна техника (piggyback).

Всяка ектазия е много особена и се характеризира с различна форма, местоположение и размер. Следователно разбирането, оценката и разбирането на всяка ектазия е много необходимо, за да може да се борави правилно с нея.