Не всички протези са еднакви и не всички хирурзи са еднакви. Въпреки че усложненията при уголемяване на гърдите са ниски, ако операцията се извършва правилно и за a Специалист чрез MIR по пластична, реконструктивна и естетична хирургия с опит в козметичната хирургия на гърдата, има много объркване от страна на пациентите какъв тип протеза и равнина на поставяне е по-добре. Отговорът не е прост, защото ако имаше протеза на гърдата и ясно по-добра равнина за поставяне, всички пластични хирурзи биха избрали една и съща протеза, форма и равнина на поставяне.

уголемяване

В момента е вярно, че има хирургически техники, които намаляване на усложненията при уголемяване на гърдите и това е зависим хирург, но също така е вярно, че при избора на специфичната протеза на гърдата, в нейната форма, текстура и материал участват много фактори и това кара добрите хирурзи понякога да мислят по различен начин.

Избор на типа протеза на гърдата

В тази статия ще говоря за някои концепции, които пластичните хирурзи трябва да вземат предвид, когато оперират пациент за уголемяване на бюста с протеза. Това са понятия, които пациентът не трябва да знае, но аз ще ги опиша, за да разберете, че не е въпрос само на вкус или начин на действие на всеки хирург, но и на нужди във всеки конкретен случай.

Ако мислите да се подложите на уголемяване на гърдите, най-важното е да намерите Пластичен хирург в която напълно се доверявате и може да ви посъветва в зависимост от това вашите характеристики: качество на тъканта, която ще обгърне протезата на гърдата, обичайна физическа активност, предишна форма на гърдата ви, както и вашите лични предпочитания. Няма най-добрия пластичен хирург за уголемяване на гърдите, но има пластични хирурзи с повече или по-малък опит в този вид интервенция.

Техники с по-нисък риск от капсулна контрактура

Днес, независимо от предпочитанията на хирурга и пациента, можем да кажем, че има редица факти, които са достатъчно документирани и за които се съгласяват повечето пластични хирурзи с опит в козметичното уголемяване на гърдите:

Класификация на гръдни протези

Можем да класифицираме най-често използваните протези при операция на гърдата в 4 групи в зависимост от грапавостта му:

  1. Макротекстуризиран плюс (политех-микротан, политех-политекст и Nagor-наготекс).
  2. Макротекстуриран (Allergan-biocell, Sientra-true текстура, евросиликон-кристалин).
  3. Микротекстурирани (Politech-мемочувствителни, Mentor-siltex, микроклетка Allergan).
  4. Нанотекстурирана и гладка (Allergan-smoth, Motiva -silk Surface, Motiva - velvetsurface).

Независимо от предишната класификация според степента на прилепване към капсулата, тя също варира според производител на всяка протеза и според някои изследвания (18) придържането на протезите от най-голямата към най-малката е, както следва:

  1. Polytech Microthane.
  2. Allergan Biocell.
  3. Нагор Наготекс.
  4. Eurosilicone Cristaline и Sienta True.
  5. MentorSiltex, Polytech Politxt, Allergan Microcell и Politech Mesmosensitive.
  6. Allergan Smooth, Motiva Silk Surface и Motiva Velvet Surface.

  • The полиуретанова протеза са свързани с по-нисък риск от капсулна контрактура, отколкото всяка друга протеза (13).
  • The макро текстурирани протези Те са свързани с по-нисък риск от лошо положение, въртене и вълни (10) поради прилепването им към капсулата (4), както и, според някои проучвания, по-голямо удовлетворение на пациентите. Едно от предимствата на имплантите, прилепнали към околната тъкан, е интегрирано усещане за гърди (за разлика от усещането за свободно стояща протеза в джоба ви).
  • The поставяне на имплант под мускула намалява честотата на вълни (палпация или дори визуализация отвън на бръчките) при слаби пациенти. (5)
  • Също така можем да намалим честотата на вълнички, като използваме a присаждане на мазнини (или извършено в хирургически акт или вторично) или чрез поставяне на безклетъчен дермален матрикс. (6, 7)
  • The макротестирани протези са изложени на повишен риск от анапластична едроклетка, двойна капсула и серома лимфом. (8,9,10)

Препоръки за използване на макротекстурирани протези

Днес има консенсус по 8 препоръки въз основа на опита на пластичните хирурзи с признат опит в операциите на гърдата до оптимизиране на дълголетието на макротекстурирания имплант и минимизирате усложненията, свързани с него. (10)

Тези 8 консенсусни препоръки за използването на макротекстурирани протези са:

С тези данни, които съм написал, вече можем да направим a най-добрият избор на импланти когато искаме естетично уголемяване на гърдите. Тоест, идеалът в повечето случаи е да се използва субмамарен маршрут, субпекторална при слаби пациенти и не поставяйте много големи импланти спрямо гърдите на пациента. Ако искаме да поставим анатомични протези и искаме да намалим честотата на въртене, серома и двойна капсула, е необходимо да използваме макротекстурирани протези При условие, че подборът на пациента е подходящ, полиуретанова протеза или използвайте протеза с фиксиране към гръдната стена. Също така е важно да си позволим съвет от лекаря тя трябва да разполага с необходимата информация за минимизиране на рисковете при всеки пациент.

Както видяхме, не всички пациенти и не всички хирурзи могат да използват всички протези. Освен наличието на знания и подходяща хирургическа техника, това е необходимо да познават характеристиките на протезите за да предложи най-добри резултати на всеки отделен пациент.