КОНСУЛТАЦИЯ

Автор: Natividad Sepúlveda

Институция: Болница Пуерто Монт

Позиция на заглавието: GRD кодер

Страна: чили

Пациент, бременна 30 седмици с K35.3 Остър апендицит с локализиран перитонит, който се оперира. Трябва ли O да бъде кодиран първи пример O99.6, заболявания на храносмилателната система, които усложняват бременността, раждането и следродилния период? и след това K35.3, тя беше хоспитализирана за 4 дни и получи антибиотици. Бременността протича без големи неудобства .

ОКОНЧАТЕЛЕН ОТГОВОР КОЛЕГИАТНА ГРУПА

Уважаеми Natividad: Всъщност, според инструкциите на ICD-10; Първо трябва да се кодира до O99.6 (Болести на храносмилателната система, усложняващи бременността, раждането и следродилния период). Това ще остане като основно състояние или основна диагноза.

Важно е да прегледате глава XV (Бременност, раждане и следродилен период) в том 1 на ICD-10; където в началото му се посочва, че „кодовете O00-O99 се използват за състояния, свързани или влошени от бременност, раждане или след раждането (майчини или акушерски причини)“.

Съществуват и поредица от условия за изключване, които трябва да вземем предвид. Ако записът, който кодираме, трябва да съдържа някаква диагноза на тези, които са предвидени в условията за изключване, той НЯМА да бъде кодифициран в глава XV (O00-O99); тоест, съответният код ще бъде присвоен според конкретната диагноза. По-долу е как се намира глава XV в том 1:

раждащ

От друга страна е важно да се отбележи, че под категория O99 има инструкция: „Използвайте съответния допълнителен код, ако искате да посочите болестта“. Вижте по-долу как изглежда категорията O99:

Поради това е важно да се добави като допълнителен код: K35.3 (Остър апендицит с локализиран перитонит). Това би позволило да се идентифицира конкретният проблем, който усложнява бременността.

Кодирането ще бъде: O99.6 (K35.3)

Аманда Наваро, Адриана Орелано, Модератори, Collegiate Group.