Здравен блог

  • всички

    Остър апендицит: евакуирайте всички съмнения

    Автор

    Francisquelo, RaúlОбща хирургия, колопроктология

    Д-р Raúl Francisquelo, член на Службата по колопроктология и обща хирургия на Гама група предоставя подробности за често срещано заболяване. В тази бележка ще получите цялата информация, която ви е необходима, за да знаете как да се справите със симптомите.

    The Остър апендицит е възпаление и последваща инфекция на малка част от Дебело черво (Дебело черво). Анатомично това е ембриологичен остатък (остатък), разположен в началната част на дебелото черво, известна като цекума, която се намира, на височината на корема на нивото на линия, която свързва пъпа с десния горен илиачен гребен ( част от костта, която изпъква и се усеща отстрани на тялото, сантиметри под пъпа). Този регион е известен с името Right Iliac Fossa, поради което, когато се появи картина на болка на това ниво, той се нарича синдром на Right Iliac Fossa и е необходимо да се мисли за апендицит.

    Кога трябва да се консултирам?

    Изправени пред постоянна болка, продължаваща повече от шест или осем часа, със или без схващащи болки, които могат да започнат в епигастриума (ямка на стомаха) и след това да излъчат към дясната подвздошна ямка.

    Ако имате апендицит, винаги има ли треска и/или повръщане?

    Не. Процесът може да започне с нискостепенна треска и след това постепенно да се увеличава, докато понякога достигне 39 градуса. Първоначално може да има гадене и след това да започне повръщане.

    Коремът се възпалява (подува се)?

    В началото на картината обикновено няма подуване на корема, но ако процесът прогресира, коремът може да увеличи обема си и да стане "кълбовиден".

    Обикновено е движението на червата?

    Отначало има известни затруднения при преминаването на бензин и не можете лесно да се евакуирате. Ако таблицата напредне, след 48 часа. от началото на апендикуларна картина може да се появи диария, показваща процес на чревно дразнене, отбелязваща по-тревожна картина.

    Трябва ли да се приемат антибиотици и/или болкоуспокояващи? Можете ли да продължите да ядете?

    Предвид появата на коремна болка със съмнителен произход, антибиотици не трябва да се приемат, тъй като тя маскира инфекциозната картина. Не се препоръчват и аналгетици, тъй като те могат да повдигнат съмнения при оценка на картината. Понякога може да бъде погълнат единичен аналгетик и ако след поглъщането болката се появи отново или продължи, важно е да се консултирате.

    Също така е необходимо да се прецени дали пациентът има апетит. Течности могат да се приемат, за да се избегне дехидратация, ако човекът предпочита да изчака да се консултира, но е препоръчително да се поддържа бързо, в случай че има нужда да се оперира.

    Препоръчително ли е да се обадите в домашната здравна служба?

    Първата консултация може да бъде навременна за оценка на различните възможни диагнози. Ако лекарят, който преглежда пациента у дома, не може да диагностицира предполагаема апендикулярна картина и болката продължава или се променя, е важно да се консултирате с Колопроктолог спешни случаи, които ще оценяват пациента час по час и ще изискват съответните изследвания чрез мониторинг на заболяването.

    Полезно ли е да се направи кръвен тест?

    Да. Това е един от стълбовете за предполагаема диагноза, тъй като ще даде данните за наличието на инфекция.

    Ако се направи ултразвук и е нормално, може ли да има апендицит?

    Да, ултразвукът е изследване, което помага в някои случаи, но не е решаващо. Полезно е да се изключат други заболявания, но в повече от половината от случаите на апендицит ултразвукът е отрицателен. При напреднал апендицит е по-полезен, тъй като картината показва по-големи коремни признаци на заболяване.

    И така, какво се препоръчва да се направи?

    Трябва да се направи консултация със специалист по колопроктология възможно най-скоро и след като бъде диагностициран възможният апендицит, ще се направи видеолапароскопска апендектомия.

    Споделяме думите на трима професионалисти, поканени на 7-ми. Национален ден на колопроктологията, относно протокола ERAS, новаторска форма на цялостна грижа.