Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

anales

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

10-годишно момиче беше доведено в спешното отделение след 9-дневна клинична картина, характеризираща се с пробив на кожата и 2 дни треска. Първоначално огнището е еритематозно, сърбящо, безболезнено, пръстеновидно и с централна бледност в ръцете, която бързо се разпространява в останалите горни крайници, гръдния кош, гърба и корема. На третия ден нейният педиатър диагностицира уртикария, така че й се дава перорален преднизон по 25 mg 2 пъти на ден, без подобрение. Той е свързан с хипорексия и огнището продължава повече през следващите 48 часа. Два дни преди постъпването му в нашата болница, той получи температура от 39,9 ° C. Нямаше други симптоми. Също така няма скорошна история на пътувания, контакт с болни или предишни медикаментозни лечения, с изключение на единична доза перорален ибупрофен 21 дни преди остър епизод на главоболие. По време на 24 часа преди постъпване той развива малки везикули по устните, бузите и дясното ухо.

При приемането тя беше нащрек, имаше температура от 38,9 ° C, кръвно налягане от 92/53 mmHg, сърдечна честота от 115 удара/мин и дихателна честота от 20 вдишвания/минута. Момичето представи дифузна макулопапулозна пъпка, която беше побеляла, когато се натискаше с пръст върху лицето, багажника, гърба, краката, дланите и ходилата. Той имаше прицелни лезии с централна бледност, разположени на двете ръце, и малки везикули по устните, бузите и дясната пина. Той не е представил орален, вагинален или ректален мукозит. Клиничната картина е съвместима с мултиформен еритем и тя е хоспитализирана.

Хемограмата разкрива хемоглобин от 14,7 g/l, левкоцити 11 500/μl (86% неутрофили) и тромбоцити 331 000/μl. Анализ на урината, серумни електролити, азот, креатинин и чернодробни ензими са нормални. Фарингеалните и кръвните култури са отрицателни, а назофарингеалният аспират за респираторни вируси чрез директна имунофлуоресценция (DIF) е отрицателен. IgM за Mycoplasma pneumoniae е отрицателен и рентгенографията на гръдния кош е нормална.

По време на първите 12 часа престой, той развива повече везикули и макули по тялото си, съвместими с варицела. Аспиратна проба от везикулите е положителна от IFD за варицела-зостер вирус (VZV) и отрицателна за херпес симплекс вирус (HSV) видове 1 и 2. По същия начин серологията разкрива: IgG (-) и IgM (+) от VZV, и IgG (-) и IgM (-) от HSV. Целевите лезии се разрешиха в рамките на следващите 48 часа и пациентът беше изписан без антивирусно лечение с диагноза мултиформен еритем, вторичен за варицелата. Дванадесет дни след като нашата пациентка е развила лезии на варицела, нейният 7-годишен брат също е започнал огнище на варицела.

Еритема мултиформе е остра мукокутанна реакция на свръхчувствителност с неизвестна етиология, която е свързана с множество тригери, включително инфекции, лекарства и храни, наред с други. Mycoplamsa pneumoniae и HSV са двете най-често срещани инфекциозни етиологии. Мултиформената еритема рядко се свързва с VZV или поне има малко съобщени случаи 1–4 и дори по-малко със синдрома на Stevens-Johnson 2, 5. Въпреки това, VZV трябва да бъде включен в провокиращата инфекциозна етиология, а клиничната история трябва да включва информация за контакти с варицела, също поради нейните последици за вътреболнични огнища и евентуални инфекции за други деца, които са приети в болнични отделения за мултиформен еритем. Важно е да се прави разлика между везикуларния характер на лезиите, които понякога могат да се наблюдават в самия мултиформен еритем, и везикулите на варицела като такива.

Сред лекарствата, свързани с мултиформен еритем, се открояват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Пациентката ни е получила перорален ибупрофен 3 седмици по-рано, но ние считаме, че в нейния случай е малко вероятно това лекарство да е причина за мултиформената еритема, тъй като е получила само една доза, а нейните еритемни мултиформни лезии съвпадат по-близо с инкубацията период. варицела.

Този случай е интересен както поради рядката връзка на еритема мултиформе с варицела, така и защото еритемът мултиформе е първоначалното клинично представяне и лезиите на варицела се появяват по-късно. При възрастни Weisman и сътр. 4 публикуват случаите на 4 пациенти, трима от които са развили еритема мултиформе след лезии на VZV и един, при който вирусът е бил открит като булозна кожна лезия при представяне. При деца Hosoya et al 1 публикува случаите на 2 пациенти, които са развили еритема мултиформе, но след варицела. Prais et al 3 обаче описва случая на 5-годишно момче и 13-годишно момче, при които еритемният мултиформе предхожда изригването на VZV, както при нашия пациент. По-малко вероятно смятаме, че това състояние е „многообразна уртикария“ (UM), свързана с варицела. Последният обект е различна форма на уртикария, която обикновено се бърка с мултиформен еритем или реакции, подобни на серумна болест 6. Някои от разликите между мултиформен еритем и мултиформен уртикария се крият във външния вид и местоположението на лезиите, тяхната продължителност и наличието или отсъствието на дерматографизъм или оток на лицето или акрала, наред с други 6 .