Функции на панкреаса
Панкреасът е орган, който се намира в горната част на корема, зад стомаха и е отговорен за производството на течен, панкреатичен сок, който се смесва в червата с храната, която ядем, за да улесни храносмилането му. Освен това той произвежда инсулин, хормон, който регулира концентрацията на глюкоза в кръвта. Когато панкреасът страда от внезапно, внезапно възпаление, ние говорим за остър панкреатит.
Симптоми на остър панкреатит
Двата най-чести симптома на остър панкреатит са болка и повръщане. Болката е много интензивна, с бързо начало, обикновено в горната част на корема и оттам много често тя „отразява“ или излъчва към гърба, преминавайки през двете страни на горната част на корема (лекарите го наричат „колан“ болка ”, тъй като тя обгражда тялото на това ниво). Продължителността на болката е различна, понякога часове, по-често 1 до 3 дни, понякога по-дълга, но с по-малка интензивност. Повръщането е много често, обикновено през първите 12 до 24 часа, не е често, че трае много по-дълго, освен ако възпалението причинява неработене на червата или е компресирано от възпаление и не преминава правилно съдържанието му.
Причини за остър панкреатит
Камъни в жлъчния мехур
Най-честата причина за панкреатит (60%) са камъните в жлъчния мехур (камъни в жлъчката). Можете да видите подробна информация за това какво представлява жлъчният мехур, какво представляват камъните в жлъчката и какви проблеми създават в нашия пост за жлъчния мехур и камъните в жлъчния мехур.
В обобщение, обичайно е камъните да се образуват в нашия жлъчен мехур, които могат да бъдат изхвърлени в канала, пренасящ жлъчката, който се изпразва в дванадесетопръстника до панкреатичния канал. По този начин камъкът може да запуши крайната част на жлъчните и панкреатичните канали, което затруднява изпразването на течността, произведена от панкреаса, което може да причини остър панкреатит. Калната жлъчка в жлъчния мехур, малки камъчета, които приличат на пясък, също могат да отключат това заболяване.
Алкохол и тютюн
Алкохолът, приеман от години във висока дневна доза, може да причини остър панкреатит. Счита се, че пациент, който консумира 4 или повече алкохолни напитки на ден в продължение на години, е изложен на риск от това заболяване. 15% от панкреатита в Испания са причинени от алкохол. Колкото повече алкохол консумирате, толкова повече са шансовете за панкреатит. Освен това тютюнът увеличава риска от панкреатит, особено ако е свързан с алкохол.
Както алкохолът в тези дози, така и тютюнът също предразполагат към хроничен панкреатит [Ed1], заболяване, което за разлика от острото е необратимо и може да бъде свързано с хронична болка, диабет и други здравословни проблеми.
Хипертриглицеридемия
Наличието на високи триглицериди в кръвта, над 1000 mg/dl, може да причини остър панкреатит. Понякога това повишаване на триглицеридите се дължи на високата консумация на алкохол, на други се дължи на склонността на пациента да ги има по този начин чрез диета и как действа техният метаболизъм (има генетични фактори, които могат да предразполагат към това).
Други по-редки причини
Има много други причини за панкреатит, които обясняват малка част от панкреатита: лекарства, повишен калций в кръвта, инфекции, генетични мутации, автоимунни проблеми, травма или в резултат на някои медицински тестове или лечения (след ERCP, специфичен тип на ендоскопия, след операции ...).
Много рядко доброкачествен или злокачествен тумор в панкреаса може да доведе до панкреатит, така че ако няма ясна причина за това заболяване, трябва да се направи КТ, ЯМР или ендоскопски ултразвук, за да се изключи.
Как да разбера дали имам остър панкреатит? Откриване на остър панкреатит
Остър панкреатит трябва да се диагностицира в болница по три причини:
1. Симптомите, особено болката, са толкова интензивни, че пациентът отива в спешното отделение без колебание в почти всички случаи
2. Диагнозата изисква спешен анализ и понякога (само ако е необходимо) са необходими образни тестове (ултразвук, КТ, в зависимост от това дали трябва да се изключат други заболявания)
3. Острият панкреатит изисква веднъж диагностициран прием в болница за контролиране на симптомите, установяване на причината и лечение на усложнения, ако се появят.
При пациенти със симптомите, които споменахме, главно тази интензивна и внезапна болка в горната част на корема, ключът обикновено е кръвен тест, при който се измерват нивата на амилаза и/или липаза, два ензима, които произвеждат панкреаса и обикновено повишен в кръвта при почти всички пациенти с панкреатит. Повишаването на поне един от тях над три пъти горната граница на нормалност е диагностично, при наличие на коремна болка и при липса на други заболявания. Понякога има симптоми или признаци, които карат лекаря да се съмнява, или в противен случай анализът не показва, че повишената амилаза или липаза, в тези случаи често се извършват ултразвук, CT или MRI, за да се изясни дали това е панкреатит или друго заболяване, което го симулира.
Чести въпроси
Какво причинява остър панкреатит?
Остър панкреатит може да бъде причинен от камъни в жлъчката, алкохол или тютюн, хипертригликемия и други причини.