Какво представлява острото увреждане на бъбреците?
Острото увреждане на бъбреците (AKI) е ситуация на внезапна загуба на бъбречната функция, която в повечето случаи е напълно обратима, при условие че бъде открита рано и съответно лекувана.
Какви са причините?
Най-честата причина за ARF е това, което е известно като намалено кръвоснабдяване на бъбреците. Това може да бъде причинено поради лошо напояване, хипотония, дехидратация или някакво лекарство, което е причинило някакъв вид промяна.
Друга възможна причина са така наречените нефротоксици, лекарства, които не променят кръвоснабдяването на бъбреците, а вместо това причиняват специфично увреждане на клетките му. Това могат да бъдат антибиотици, аналгетици, противовъзпалителни средства, средства, използвани при химиотерапия на рак, някои антихипертензивни средства и радиологичен контраст (интравенозно).
Последната от често срещаните причини е запушване на пикочните пътища, причинено например от тумор или съсирек в един бъбрек.
Добрите нива на кръвното налягане, хидратацията и хемоглобина помагат да се предотврати това заболяване.
Какви са симптомите?
Острата бъбречна недостатъчност няма ясна симптоматика. Лицето може да има високо кръвно налягане, гадене и повръщане поради повишена урея и креатинин, общ спад или ако не уринира, може да е подуто.
Защо е обратим?
Поради потенциала на здравите бъбреци да „преодолеят“ напълно този тип обида. В някои случаи, когато има основно бъбречно заболяване или обидата, която е определила острото бъбречно увреждане, е от голяма степен, възстановяването на бъбречната функция е частично. В този смисъл си струва да се отбележи, че ако пациентът има вече съществуващо заболяване като диабет, хипертония, хронична бъбречна недостатъчност или просто стареене, тоталното заместване е по-малко вероятно.
Как е диагнозата?
Нараняването се диагностицира чрез анализ на клиничната история от биохимична гледна точка и с допълнителни техники за образно изследване. В случаите, когато има клинично подозрение за специфично бъбречно заболяване, може да се посочи бъбречна биопсия, но това не е нещо често.
Ако острото бъбречно увреждане не бъде открито навреме, това може да доведе до ситуации, които компрометират живота на пациента като сърдечна недостатъчност, аритмия поради промени във вътрешната среда, неконтролирана хипертония, инфекция и др.
И лечението?
В някои ситуации лекарят трябва да замени острата недостатъчност на бъбречната функция с диализа. Целта е да се даде време на органа да се възстанови и да функционира отново правилно. Често срещана грешка е да мислим, че диализата „лекува“, докато всъщност тя работи като опора, докато бъбрекът не се възстанови.
Когато настъпи остра бъбречна недостатъчност, стандартният период на възстановяване е между месец и месец и половина.