Острата респираторна инфекция (ARI) е инфекция, която засяга горните и/или долните дихателни пътища, причинявайки леко до тежко заболяване и може да се предава от човек на човек.

респираторна

Острите респираторни инфекции (ОРЗ) се класифицират в два вида:

  • Инфекции на горните дихателни пътища
  • Инфекции на долните дихателни пътища

Инфекции на горните дихателни пътища

Горните дихателни пътища включват инфекции, които засягат от ноздрата до гласните струни в ларинкса, включително околоносните синуси и средното ухо.

Инфекциите на горните дихателни пътища включват:

  • Ринит (обикновена настинка)
  • Синузит
  • Ушни инфекции
  • Остър фарингит или фаринготонзилит
  • Епиглотит
  • Ларингит

Ушните инфекции и фарингитът причиняват най-тежките усложнения (съответно глухота и остра ревматична треска).

Инфекции на долните дихателни пътища

Долните дихателни пътища включват инфекции, които засягат от трахеята и бронхите до бронхиолите и алвеолите.

Най-честите инфекции на долните дихателни пътища включват:

  • Бронхиолит
  • Пневмония.

ARI са най-честите причини за заболяване и смъртност при деца под петгодишна възраст, като средно годишно се падат три до шест епизода на ARI, независимо къде живеят или какво е тяхното икономическо положение.

Повечето от тези смъртни случаи се дължат на бронхиолит и пневмония, които в повечето случаи са причинени от вируси.

Бронхиолитът е най-честата инфекция на долните дихателни пътища и най-честата причина за прием в болница при деца под една година.

Пневмонията е най-сериозната форма на остра респираторна инфекция и е причина за една пета от смъртните случаи при деца под 5-годишна възраст в световен мащаб.

Симптоми на остра респираторна инфекция

Симптомите на остра респираторна инфекция включват следното:

  • Треска (обикновено над 38 C)
  • Възпалено гърло или кашлица
  • Болки в ставите
  • Главоболие
  • Летаргия
  • Болка в гърдите
  • Задух

Причини за остра респираторна инфекция

Най-честите причини за ARI са вирусите.

Най-честите включват:

  • респираторен синцитиален вирус
  • Риновирус
  • Грип
  • Аденовирус
  • Метапневмовирус

Респираторният синцитиален вирус е водещата причина за остра респираторна инфекция в световен мащаб и за бронхиолит и пневмония при деца под 5-годишна възраст.

Както бактериите, така и вирусите могат да причинят пневмония. Бактериалната пневмония често се причинява от Streptococcus pneumoniae (пневмокок) или Haemophilus influenzae, най-вече тип b (Hib), а понякога и от Staphylococcus aureus или други стрептококи.

Инкубационен период

Инкубационният период се отнася до периода от време, в който заразеното лице може да разпространи инфекцията на друго лице.

Инкубационният период за някои от най-честите причини за остра респираторна инфекция включва:

  • Грип: 1-4 дни
  • Парагрип: 2-6 дни
  • Респираторен синцитиален вирус: 3-7 дни
  • Риновирус: 2-4 дни
  • Пневмококова инфекция: 1-3 дни
  • Коклюш: 5-21 дни

Усложнения

Хората със следните заболявания са изложени на по-висок риск от усложнения, след като страдат от остра респираторна инфекция:

  • Хронична обструктивна белодробна болест
  • Хронични сърдечни заболявания
  • Хронично бъбречно заболяване
  • Хронично чернодробно заболяване
  • Хронично неврологично заболяване
  • Имуносупресирани хора
  • Захарен диабет
  • Бременни жени
  • Деца под 5 години
  • Хора над 65 години
  • Хора със затлъстяване

Пневмонията е най-сериозното усложнение на острата респираторна инфекция.

Антибиотично лечение

Повечето остри инфекции на отита на средното ухо, остра ангина, остър фарингит, остър тонзилит, обикновена настинка, остър риносинузит и остър бронхит са причинени от вируси и не е показано антибиотично лечение.

В случаите, когато инфекциите са много тежки и в зависимост от симптомите, лекарите могат да започнат лечение с антибиотици. Такъв е случаят с:

  • Остър двустранен отит на средното ухо при деца под 2-годишна възраст
  • Остър среден отит при деца с отделяне
  • Остра ангина, остър фарингит, остър тонзилит, когато те се проявяват с голяма тежест, включително повишена температура, ексудати в сливиците, лошо общо състояние и подути лимфни възли.

При пациенти с рискови състояния лечението с антибиотици трябва да започне незабавно.

Тези случаи включват:

  • Ако пациентът се наблюдава с много влошено здраве.
  • Ако пациентът представи симптоми и признаци, предполагащи заболяване и/или усложнения, особено пневмония, мастоидит, перитонзиларен абсцес, перитонзиларен, интраорбитален целулит и вътречерепни усложнения.
  • Ако пациентът е изложен на висок риск от сериозни усложнения поради съществуващи условия. Включва пациенти със сърдечни, белодробни, бъбречни, чернодробни или нервно-мускулни заболявания, имуносупресия, муковисцидоза и малки деца, родени преждевременно.
  • Ако пациентът е на възраст над 65 години с остра кашлица и два или повече от следните критерии, или на възраст над 80 години с остра кашлица и един или повече от следните критерии:

  1. Предишната година той е хоспитализиран
  2. Пациент с диабет тип 1 или тип 2
  3. История на застойна сърдечна недостатъчност
  4. Пациенти на лечение с кортикостероиди

При пациенти с пневмония антибиотичното лечение е задължително, както в болницата, така и в общността. Използваният антибиотик зависи от възрастта, рисковите фактори и тежестта на заболяването.

Ваксинация

Понастоящем се предлагат ваксини срещу вируси и бактерии, отговорни за значителна част от случаите на остра респираторна инфекция, включително:

  • Дребна шарка
  • Дифтерия
  • Коклюш,
  • Хемофилен грип тип b
  • Пневмокок
  • Грип

Спазването на графика за ваксинация според възрастта е от съществено значение за профилактика на остри респираторни инфекции, причинени от предотвратими с ваксини заболявания, по-специално пневмония, важна причина за смърт при деца под 5-годишна възраст и възрастни над 65-годишна възраст.

Профилактика на остра респираторна инфекция

Дейности, които трябва да се насърчават от здравния персонал в общността за превенция на ОРЗ.

  • Насърчавайте кърменето както през първите 6-месечна възраст.
  • Следете и коригирайте хранителния статус
  • Съобразете се с „Националната схема за ваксиниране“ според вашата възраст
  • Не пушете около деца
  • Не изгаряйте дърва и не използвайте мангали в затворени помещения
  • Избягвайте резки промени в температурата
  • В студения сезон, поддържайте топлина
  • Яжте диета, богата на плодове, зеленчуци и зелени листни зеленчуци.
  • Пийте обилно течности
  • Избягвайте пренаселеността
  • Проветрете стаите
  • Насърчаване на медицинските грижи за здраво дете.