В даден момент от живота си срещаме някой, който е претърпял спешна операция приложение.
Приложението е a част от дебелото черво, тръбна форма, обикновено между 3 и 5 см дължина и до 6 мм дебелина. Произхожда от цекума, който е първата част от дебелото черво.
"Откриваме също така, че острият апендицит е възпаление на апендикса на цекуса независимо от причината, която го поражда. Той е описан за първи път през 1886 г. от американския лекар Реджиналд Фиц и е най-честата причина за спешна коремна операция", обясни той на Infobae Д-р Матиас Михура, хирург член на Аржентинската хирургическа асоциация.
Според професионалните оценки честотата му е около 11 случая на 10 000 жители и е малко по-често при мъжете, отколкото при жените. Въпреки че това е заболяване, което засяга хора от всички възрасти, най-високата честота на апендицит се наблюдава между 10 и 14 годишна възраст (27,6 на 10 000 жители).
И добавя: „Острият апендицит преминава през различни еволюционни етапи, започвайки с конгестивен стадий, след това флегмонозен, гангренозен до перфориран, където апендикулярното съдържание контактува с останалата част на коремната кухина“.
Сега как се проявява?
„Типичната клинична картина на острия апендицит започва като adдифузна коликатна миризма, локализирана в горната част на корема или околопъпна и които могат или не могат да бъдат последвани от гадене и повръщане. Тогава тази болка мигрира и се намира в дясната илиачна ямка, като постоянна болка “, обясни хирургът.
И завърши, че „тази последователност от симптоми, която продължава между 12 и 24 часа от началото на същата, се наблюдава само в около 50% от случаите на остър апендицит. Обикновено е придружена от липса или намаление на апетита и лека треска (обикновено под 38,5 ° C) ".
Също така, макар и по-рядко, може да присъства и други симптоми като диария или повишена честота на уриниране.
"Така, правилен разпит и физически преглед са от съществено значение за ранна диагностика на заболяването и установяване на лечението навреме ", подробно описа хирургът на растението в сектора за стомашно-чревна, бариатрична и ендоскопска операция на хранопровода на Британската болница в Буенос Айрес.
В противен случай Аржентинската хирургическа асоциация предупреждава, че забавянето й може да има отрицателно въздействие върху заболеваемостта и смъртността на пациента.
От голямо значение е лекуващият лекар да изследва не само признаците и симптомите, описани по-горе, но и тези, които помагат да се изключат други диагнози, например: гастроентерит, гинекологични състояния при жените, инфекции на пикочните пътища, бременност и дивертикулит, наред с други.
Въпреки това, някои болници и санаториуми в страната могат да поръчат кръвен тест и образно изследване, които да допълнят. Най-широко използваният образен метод е ултразвукът на корема и меките тъкани, където можете да видите удебеленото апендикс. Ултразвукът, както коремен, така и транс-вагинален, е много полезен за изключване на други диагнози. Ако досега диагнозата не е установена, ще бъде показана компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (в случай на бременна пациентка).
След като диагнозата бъде установена, това, което следва, е известно, лечението на остър апендицит е хирургично, било чрез конвенционална или лапароскопска хирургия. Ако картината на апендицита е придружена от перитонит (гной или фекален материал в коремната кухина), той се измива и се поставят дренажи или не. Хирургията може да бъде допълнена с антибиотици през следоперативния период, въпреки че не винаги е необходимо.
И как е следоперативният?
"Постоперативният период обикновено се понася много добре от пациента. В същия ден или на следващия ден започва оралната диета и болничното освобождаване се случва през първия или втория следоперативен ден. В случай на болка може да се контролира с аналгетици през устата, докато ежедневните дейности се рестартират 7 дни след операцията, когато лекарят премахва шевовете. Физическата активност обикновено се рестартира месец след операцията ", каза Михура.
Ако през това време има усложнения, въпреки че процентът е нисък (под 3%), се препоръчва незабавно да се обърнете към медицинската охрана и след това да оцените най-показаното лечение. Най-честите усложнения са: инфекция на рани, кървене и натъртване, задържане на урина, интраабдоминални колекции или абсцеси и запушване на червата.
Може ли апендицитът да бъде излекуван без операция?
От известно време е установена възможността за лечение на остър апендицит с антибиотици, като се изключва хирургическа интервенция. Понастоящем има публикации, които показват значителна степен на прогресия на апендицит и необходимостта от бъдещи операции при тези пациенти, които са били лекувани само с антибиотици.
Възможно е обаче да има избрана група пациенти, които да се възползват от медицинско лечение, но са необходими повече доказателства, за да се потвърди това.