бактериите

Откъде идват бактериите в кърмата? Бактериите, които изграждат микробиотата на майката, правят увлекателно пътуване от червата й до млечната жлеза. Днес предлагам да се присъедините към мен, за да откриете как започва това пътуване и какви са неговите междинни кацания.

Откъде идват бактериите в кърмата?

Имаше време, когато се смяташе, че новороденото е като една от онези малки "без микроби" мишки, използвани в лабораториите, за да се изследват защитните сили и имунитета. Вярваше се, че сме родени стерилни, без добри или лоши бактерии, без микробиота. И това беше по време на доставката и в часовете и дните, които последваха, когато бяхме колонизирани от бактерии от околната среда и, разбира се, от нашата майка. Майчиното мляко също се смяташе за стерилно - разбира се, как може една такава перфектна храна да стане „опетнена“ като стандарт? -, и че това, което майката е яла, не е променило нейния състав.

Това беше така ... докато митовете не започнаха да се разглобяват.

  • Да, кърмата съдържа бактерии (което я прави още по-съвършена).
  • Не, бебето не се ражда стерилно: плодът получава бактерии от майка си вътре в матката.
  • Да, диетата на майката променя, за добро или за лошо, състава на млякото

И не само това: бактериите, които изграждат микробиотата на майката, правят увлекателно пътуване от червата й до млечната жлеза. Днес предлагам да се присъедините към мен, за да откриете как започва това пътуване и какви са неговите междинни кацания.

Традиционната хипотеза

Откриването на съществуването на бактерии в майчиното мляко беше поводът през 60-те години на дебат, който продължава и днес и продължава да се опитва да отговори на въпроса, който поражда този пост: откъде идват тези бактерии?

Дълго време разглежданата хипотеза предполагаше, че нейният произход е a замърсяване между устата на бебето и кожата на майката. Логично е: бебето е гадно и в това изпомпващо движение, в това любящо сливане е нормално да се проведе танц на микроорганизми. Различни проучвания предполагат това и всъщност проучване от 2004 г. обяснява, че някои бактерии от устата на бебето могат да замърсят кърмата по време на кърмене поради факта, че млякото се връща в млечните канали в процеса на сучене. В друго проучване от 2009 г. са идентифицирани някои много често срещани бактерии при кърмене и се вижда, че те също са много често срещани в кожата, което ще продължи да потвърждава хипотезата уста-кожа.

Но проучванията продължават и констатациите карат тази хипотеза да започне да изглежда не грешна, а непълна:

  • Тези бактерии в кърмата живеят не само върху кожата, но и върху лигавиците на храносмилателните и генито-пикочните пътища.
  • Още по-изненадващо: когато се анализират плацентата, околоплодната течност и кръвта от пъпната връв, тези бактерии също могат да бъдат открити.
  • В нов пирует те се появяват и в мекония, първата кака на новороденото, като става ясно, че червата му не са стерилни.
  • Още един обрат? Коластрата, първото мляко, което излиза от млечната жлеза ... да, познахте: тя също има бактерии.

По този начин откриваме бебе, което вече от матката е било в контакт с бактериите на майка си. Имаме също колонизирано кърма и хипотеза, която започва да се колебае и отстъпва на по-революционна: Не е ли възможно тези бактерии, присъстващи в майчиното мляко, да са семейство от тези, които съставляват чревната й микробиота?

Ако това е така, връщаме се към въпроса за милиони долари: как, по дяволите, са стигнали там?

Искате ли да научите повече за PNI, за да придобиете задълбочени познания по човешка физиология и да можете да разрешите истинските причини за вашите симптоми или тези на вашите пациенти?

🡆 НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ С НАС 🡄

Революционната хипотеза

Това е историята на едно пътуване. В научен план е известно като „Бактериална транслокация“, и това е пътят, по който бактериите преминават, когато напускат червата, докато достигнат други органи на тялото (в случая млечната жлеза).

Първият въпрос, поставен пред нас, е как бактериите „излизат“ от червата. Тъй като не говорим за контекст на инфекция или възпаление: говорим за здраво черво, с непокътната защитна бариера. И при тези обстоятелства чревната микробиота трябва да остане там, в местообитанието си.

За да го разберем, трябва да погледнем назад няколко десетилетия назад във времето. Отиваме към 1950 г., годината, в която в New England Journal of Medicine е публикувано изследване, което демонстрира при кучета пасажа на „E. coli 'през непокътната чревна лигавица. Няколко години по-късно, през 1966 г., е описан транзитът на протеобактериум през чревната стена на дванадесетопръстника на плъх. За първи път се използва терминът „бактериална транслокация“.

През следващите години се провеждат експериментите, които показват, че наистина това преминаване на микроорганизми през чревната стена се извършва. През 1978 г. тази транслокация се дефинира като преминаване на жизнеспособни бактерии от стомашно-чревния тракт към ламина проприа и по-късно към мезентериалните лимфни възли и други извън чревни органи. И се затвърждава тезата, че този процес не е задължително да бъде свързан с патогенни инфекции.

Оттам започва да се предполага, че може би транслокацията има физиологично значение; освен това, че може да има благоприятен физиологичен смисъл, който може да бъде свързан с имунорегулация, включително първоначалното съзряване на новородената имунна система. Това означава, че за първи път започва да се подозира, че това бактериално изтичане може да бъде полезно в развитие на защитните сили на новороденото. Още повече, когато различни изследвания предполагат, че за да настъпи бактериална транслокация, трябва да настъпят определени събития, като например намаляване на перисталтиката и увеличаване на чревната пропускливост. Две събития, които се случват, любопитно, по време на бременност.

Оста на гърдите-червата

Всичко това доказателство поражда концепцията за Оста на гърдата-червата. Оста на червата и гърдите. Всичко е готово да започне да разкрива пътя, по който бактериите преминават, за да достигнат до млечната жлеза и да се интегрират в млякото.

И дебатът става многогранен и започват да се появяват изследвания, които предполагат, че лактобацилите, открити в човешкото мляко, са получени от новороденото по време на раждането, тъй като те са пол, който преобладава във вагиналната микробиота. Но по-нататъшни изследвания показват, че не всички лактобацили произхождат от влагалището на майка, както и бифидобактериите.

И спорът става многогранен и започват да се появяват изследвания, които предполагат, че лактобацилите, открити в кърмата, са получени от новороденото по време на раждането, тъй като те са пол, който преобладава във вагиналната микробиота. Но по-нататъшни изследвания показват, че не всички лактобацили произхождат от влагалището на майка, както и бифидобактериите.

Следователно идеята, че има активна миграция от червата към млечната жлеза, се укрепва. Но какви биха били мащабите на това пътуване?

В тази област на изследване работата на групата, ръководена от Хуан Мануел Родригес от Университета Комплутенсе в Мадрид, е особено мощна. Неговата хипотеза ни разказва за това как дендритните клетки - или макрофагите - на чревния епител на майката са способни да улавят бактерии; Но те не ги убиват, а по-скоро, чрез действието на прогестерон и други хормони на бременността, те се „сдвояват“ с тях, преместват ги живи до мезентериалния лимфен възел и оттам вземат „лимфен асансьор“ и дават „ Бутон за синигер.

Хипотезата предполага, че този физиологичен механизъм започва през последния триместър на бременността и продължава през цялата лактация, докато с отбиването бактериалната транслокация не приключи. По този начин виждаме, че здравето на майката по време на бременност и кърмене е това, което бележи имунитета на новороденото.

И ако искаме да накъдряме още повече, проучване от 2014 г. за първи път предполага, че тъканите на гърдата не са стерилни и могат да съдържат вашата собствена коменсална микробиота, това е този, който ще колонизира млечните канали. Липсват проучвания, които да потвърждават съществуването на тази коменсална микробиота и как тя ще бъде установена, но перспективите наистина са внушаващи.

Достъп сега до цялото ни безплатно съдържание по клинична психоневроимунология

🡆 ИСКАМ БЕЗПЛАТНО СЪДЪРЖАНИЕ 🡄

Какво още съдържа кърмата?

Тук имаме добри и лоши новини. Добрата новина е, че кърмата съдържа захари, наречени олигозахариди от човешко мляко (HMO), които са храна за бактериите, нейните ферментиращи фибри. Следователно кърмата ни дава симбиотик: пробиотик заедно с пребиотик. И този пребиотик има антимикробни ефекти, модулира епителните клетки, имунните клетки, развива новороденото ... Това е, което преди години беше известно като бифидусен фактор от кърмата.

Лошата новина ни разказва за западна диета, нездравословен начин на живот, дисбиоза. Защо? Нека направим бърз преглед: в човешкото мляко има бактерии от чревната микробиота на майката; Вече знаем, че храната и други фактори, като стрес, променят микробиотата. Следователно това, което майката яде, стресът, който страда, лекарствата, които приема ... ще повлияят на състава на кърмата.

Това не е предположение: проучване, при което са анализирани 20 проби от кърма, е открито в 65% изкуствени подсладители като захарин или сукралоза. Катастрофа. Други изследвания, направени с макаци, показват, че диета, богата на наситени мазнини по време на бременност, причинява дисбиоза при бебетата. И друго проучване на групата на Collado от Университета във Валенсия относно факторите, които влияят върху състава и активността на микробиома на кърмата, разкрива, че не само гестационната възраст, видът на раждането или здравословното състояние влияят: диетата и начинът на живот също играят важна роля роля.

С това се нарушава друг мит: дори и днес има експерти, които защитават зъбите и ноктите, че това, което яде мама, изобщо не влияе върху състава на кърмата. Днес ние знаем това това, което майката яде, модулира нейната микробиота, тя преминава в млякото и достига до бебето. Това е важно, за да могат майките да осъзнаят колко е важно да избират едната или другата храна.

В заключение бих подчертал колко е важно да поддържаме ума си отворен и да можем да приемаме нови хипотези:

  • Идеята за бактериална транслокация, за вътрешен път, по който бактериите преминават от чревната микробиота към млечната жлеза, набира все повече сила.
  • Възможно е млечната жлеза да има и собствена микробиота.
  • Това, което прави мама на всички нива, може да промени състава на кърмата и следователно да повлияе на бактериалната колонизация, предизвиквайки, че нейният имунитет може да бъде предразположен към здраве или да е предразположен към развитие на имунни и метаболитни заболявания.

Xavi Cañellas

Msc Клинична психоневроимунология

Магистър по молекулярна биология и биомедицина

Съавтор на книгите „Здрави деца, здрави възрастни и пребиотично хранене“

Съдиректор и преподавател на следдипломния университетски експерт по клинична психоневроимунология на Regenera от Международния университет Efhre