Запекът е много често срещан проблем, дотолкова, че в Испания той засяга между 12 и 20% от населението 1, въпреки че някои проучвания повишават тези цифри до 30% 2. Ако добавим към това, че това е по-често с навършване на възрастта, се очаква броят на случаите да се увеличи през следващите години предвид нарастването на продължителността на живота в Европа 3. Към това високо разпространение трябва да се добави голямо лично, здравословно и социално въздействие: 69% от хората, които страдат от епизоди на запек, признават, че това се отразява на тяхното училищно или работно представяне, което се превръща в значителен отсъствие. Всичко това води до значителни преки и косвени разходи за здравеопазване 4 .
Изправени сме пред проблем, който е два пъти по-често при жените и тройно при тези над 65-годишна възраст. Типичният пациент също така представя фактори като заседнал живот, неадекватна диета (с ниско съдържание на течности и фибри, т.е. с малко плодове и зеленчуци), затлъстяване, прием на някои лекарства, които забавят чревния транзит и навик за потискане на честите или непрекъснато желание за дефекация 1 .
При тази ситуация първата стъпка, която се препоръчва за борба със запека, е промяна на навиците, особено по отношение на диетата и начина на живот. Ако проблемът продължава, време е да се прибегне до фармакологично лечение, за което има широко терапевтично предложение, чието приложение и консумация е безопасно и напълно стандартизирано: според европейско проучване употребата на лаксативи сред пациенти със запек достига 68 % 2 .
Но когато дойде времето, всички лаксативи са еднакви? Ами не, защото засега те не действат по същия начин. Сред осмотичните лаксативи, които привличат вода към чревния лумен, за да се намали консистенцията на изпражненията, благоприятствайки транспортирането и евакуацията му, най-добри резултати се получават с използването на макрогол (полиетилен гликол) 5. Насоките за клинична практика предоставят най-високи нива на доказателства и препоръка 3 .
С бързодействащ ефект, макроголът подобрява хидратацията и количеството течности в червата, като омекотява изпражненията, за да стимулира експулсирането му. Това се дължи на факта, че действието му стимулира перисталтиката и води до по-голямо задържане на вода в изпражненията, към което се добавя, че включването на електролити предотвратява натрупването или загубата на натрий, калий и вода 6. Добрите резултати доведоха до използването на полиетиленгликол, свързан с електролитен разтвор, през последните години. Всъщност насоките на Световната гастроентерологична организация му дават препоръка степен 1 и ниво на доказателство A 7. Това го прави едно от най-добрите оръжия в нашия терапевтичен арсенал за борба със запека и по този начин го превръща във временен проблем, така че да ни въздейства възможно най-малко и да не променя ритъма ни на живот.
ПРЕПРАТКИ
1. Испанска фондация за храносмилателната система (FEAD). Запек. Последна консултация: юли 2020 г.
6. Дивинс, М.-Ж. Лаксативи Професионална аптека. 2016 г .; Том 30; No 4, 5-10.
7. Ibarra Lorente, I., et al. Запек: преглед. Фармакотерапевтичен бюлетин на Кастилия-Ла Манча. Здравна служба на Кастилия-Ла Манча (Sescam). Последна консултация: юли.