Най-честата урологична диагноза при хора под 50-годишна възраст
Споделете статията
Във връзка със статията за инфекция на пикочните пътища след биопсия на простатата има няколко души, които са ме питали за остър простатит и са ме насърчавали да пиша за него, така че ето ме.
Описано за първи път през 1815 г. от Legneau, описанието на клиничното представяне, заедно с патологичната анатомия, е извършено през 1906 г. от Young, Gereghty и Stevens.
По-често при млади мъже - това е най-честата урологична диагноза при тези под 50-годишна възраст и третата диагноза по честота при тези над 50-годишна възраст - общите симптоми се основават главно на висока температура. Епизодите на бактериемия - наличие на бактерии в кръвта - не са необичайни, с втрисане, миалгии - мускулна болка - и усещане за общ срив. Има симптоми на болка в перинеума - анатомична област, която е между ануса и скротума, ирадиираща към пениса, с ректален дискомфорт и в долната част на корема и гърба. Заедно с всичко това е характерен интензивен синдром на изпразване като израз на остро дразнене на пикочния мехур, с подчертано увеличаване на честотата на изпразване, сърбеж при уриниране и от време на време хематурия - наличие на кръв в урината.
Тази клинична картина може да бъде усложнена от обструктивни епизоди, повече или по-малко пълни, които дори водят до остро задържане на урина - невъзможност за уриниране -, което налага поставяне на пикочен катетър.
Рисковите фактори, които позволяват колонизацията на простатата от патогенни бактерии, са: а) интрапростатичен рефлукс - урина, която се оттегля от уретрата и навлиза във вътрешността на простатата-; Това може да бъде причинено от затруднено преминаване на урина през уретрата, както се случва при доброкачествена простатна хиперплазия, при стриктура на уретрата - зони на стесняване - или дори при изразена фимоза; б) незащитен анален полов акт; в) пикочни катетри; г) уретрални манипулации; д) трансректални биопсии - чрез ректума - и е) имунни промени.
За неговата диагностика си струва да се извърши ултразвук и се изисква посявка на урина, за да ни покаже наличието на бактериите - понякога има повече от една - и антибиотиците, които вървят добре за спиране на инфекцията - антибиограма.
Еволюцията, при адекватно антибиотично лечение, обикновено е лечението и разрешаването на процеса. Вярно е, че простатата има някаква бариера - като плацентата и мозъка - която затруднява проникването на антибиотици, така че лечението трябва да се поддържа минимум четири седмици. Приемът на противовъзпалителни лекарства ще помогне за клиничните симптоми, стига те да са предписани от лекаря, който лекува конкретния случай.
Трябва да се избягват дразнещи храни, като пикантни храни, както и кафе и алкохол.
С всичко това около 5% от случаите на остър бактериален простатит могат да се развият в хроничен простатит. Но това вече е друга тема, която може да бъде разгледана в бъдеще, ако не ме отегчавате.