Новини 19.11.2010 16:31
Затлъстелите жени, които отслабват по време на бременност, биха имали по-нисък риск от определени гестационни усложнения, но с изключение на жените с болезнено затлъстяване, тази полза не би надвишила негативните ефекти върху размера на бебето при раждането.
Ново проучване, публикувано в BJOG, добавя към противоречивата идея, че би било здравословно затлъстелите бременни жени да поддържат теглото си преди бременността или да отслабнат още повече.
Затлъстелите жени са най-малко позволени да наддават по време на бременност (между 5 и 10 килограма) и са изложени на висок риск от усложнения като гестационен диабет, прееклампсия (внезапно повишаване на налягането и протеините в урината), спешно цезарово сечение или имат по-голямо бебе от нормалното.
Екипът на Андреас Бейерлайн от университета Лудвиг-Максимилианс в Мюнхен, Германия, направи преглед на клиничната история на повече от 700 000 жени, които са имали бебе между 2000 и 2007 г.
Авторите разделят жените на категории по тегло преди бременността въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ).
Жените с ИТМ 30-34,9 формират категория затлъстяване клас 1; тези с ИТМ между 35 и 39,9 са имали клас затлъстяване, а участниците с ИТМ по-голям от 40 (над 50 килограма над идеалното тегло) са имали клас 3 или болестно затлъстяване.
По принцип жените, отслабнали по време на бременност, са склонни да имат по-малък риск от необходимост от спешно цезарово сечение и да развият прееклампсия от тези, които са наддали. Освен това е по-малко вероятно те да имат по-голямо от нормалното бебе.
Например: 10 процента от жените със затлъстяване от клас 3, които са наддали по време на бременност, са развили прееклампсия, в сравнение със 7 процента от тези, които са отслабнали по време на бременност.
След разглеждане на други фактори (възраст и пушене на майката), загубата на тегло е свързана с 36 процента по-нисък риск от развитие на прееклампсия при жени със затлъстяване от клас 3, подобно намаление се наблюдава при участници със затлъстяване от клас 2.
Междувременно жените със затлъстяване от клас 1 или 3 са имали по-малък риск от необходимост от спешно цезарово сечение, ако са отслабнали.
Например, 13 процента от бременните жени с наднормено тегло от клас 1, които са напълняли, се нуждаят от непланирано цезарово сечение, в сравнение с по-малко от 9 процента от тези, които са отслабнали по време на бременност; отслабването намалява риска от нужда от цезарово сечение с 35 процента.
В групата на жени със затлъстяване от клас 1 или 2 загубата на тегло също е свързана с повишен риск от раждане на по-голямо от нормалното бебе.
Д-р Раул Артал, акушер-гинеколог от Университета Сейнт Луис в Мисури, който е изследвал загуба на тегло по време на бременност, заяви, че резултатите не означават, че жените с умерено затлъстяване не могат да отслабнат безопасно по време на бременност.
Неговата препоръка за жените е да се хранят с хранителна диета (с много плодове, зеленчуци, бобови растения и зърнени храни с високо съдържание на фибри) и да ходят 30 минути всеки ден за физическо натоварване с ниско въздействие.
ИЗТОЧНИК: BJOG, онлайн 4 ноември 2010 г.