Ново проучване разкри маркер в кръвта за пациенти с функционален дефицит на желязо, които са изложени на повишен риск от развитие на тежка анемия и впоследствие ще се наложи кръвопреливане в интензивното отделение (ICU).
Изследователи от болница Sant Joan de Déu (Manresa, Испания) и Hospital de Sabadell (Испания) извършиха проспективно кохортно проучване при 62 пациенти, след като изключиха пациенти, прелити при или преди постъпване в интензивното отделение. Изследователите регистрират възраст, диагноза, съдържание на ретикулоцитен хемоглобин (CHr), оценка на тежестта, наличие на сепсис, усложнения при интензивно отделение, интензивно лечение, резултати от интензивно отделение и болница и свободен интервал на трансфузия. Прагът за нисък CHr се определя при 29 пикограма.
Резултатите показват, че 23 от 65 пациенти (37%) са имали нисък CHr при постъпване и са склонни да бъдат по-болни и по-вероятно да имат сепсис от тези с нормален CHr. Те също така са по-склонни към усложнения, особено остра бъбречна недостатъчност и инфекции, придобити в интензивното отделение. Общата скорост на трансфузия е 22,6%, като е по-висока при пациенти с нисък CHr (39,1%), отколкото при пациенти с нормална ЧСС (12,8%). След коригиране на тежестта на заболяването, възрастта, травмата и нивото на хемоглобина, ниският CHr остава значително свързан с трансфузия, със съотношение на риск 3,6; средният престой на интензивното отделение също е по-дълъг при пациенти с нисък CHr. Изследването е публикувано в изданието от май 2010 г. на списанието Anesthesiology.
„Фактът, че дефицитът на желязо е свързан с повишена нужда от трансфузия и повишен риск от смъртност в тази група, трябва да засили въздействието, което нивата на желязо могат да окажат върху хирургичните резултати“, заяви водещият автор Рафаел Фернандес, д-р, д-р, от интензивното отделение на болница Sant Joan de Déu. "Винаги, когато е възможно, нивата на желязо трябва да бъдат добре управлявани преди постъпване".
Тъй като ретикулоцитите са първите червени кръвни клетки, освободени в кръвта и циркулират само ден-два, CHr осигурява мярка за наличното желязо на червените кръвни клетки, произведени наскоро от костния мозък. Ниските стойности на CHr показват възможна липса на витамин В12, фолиева киселина или желязо в диетата или заболяване, засягащо костния мозък. Доказано е също, че Chr е ранен показател за дефицит на желязо еритропоеза при пациенти, получаващи еритропоетин терапия, и е силен индикатор за дефицит на желязо при деца.