гледна точка

Ултразвукът продължава да бъде първото образно изследване при изследване на пациенти с панкреатопатия и спленомегалия, но в случая на панкреаса като такъв, методът на избор е КТ, тъй като е орган (най-деликатният на коремното ниво). важно е да се изключат патологиите и да се потвърди диагнозата със сигурност, ултразвукът, или конвенционален, но по-добър доплер, позволява на лекуващия лекар бързо и ефективно, да знае морфологичното състояние (размера и структурата) на засегнатите органи, а също и чрез доплер изследване характеристиките на потока на спленопорталната система от количествена гледна точка (скорост на потока) и качествена гледна точка (пропускливост и посока на потока, както и наличие на съпътстващи кръвоносни съдове).

Той също така позволява да се оценят всички структури на коремната кухина и да се изследват свързани патологии. В полза на тази техника също са; неговата ниска цена, лесна работа, възпроизводимост и отсъствие на интервенционизъм, всички с висока чувствителност и специфичност, по-добри от тази на други сложни техники за изображения, като компютърна аксиална томография или ядрено-магнитен резонанс.

Далакът е разположен в корема, вляво от стомаха в областта на левия хипохондриум, под ребрата и е основен орган за правилното функциониране на нашите защитни сили. Неизправността на далака може също да причини разстройства на храносмилането, кървене, анемия, спиране на течности, диария и др.

Има много заболявания, които атакуват далака, но механизмите на заболяването се споделят от много от тях. Сред тези механизми имаме:

Спленомегалия, която е уголемяване на далака и е най-често срещаната.

Хиперспленизъм или спленомегалия, който включва прекалено активна далака. Хипоспленизъм, който се състои от намаляване или отмяна на функциите на далака.

Понякога далакът претърпява разкъсване или поради увеличаване на размера поради контузия или злополука, в тези случаи е необходима бърза намеса за спиране на кървенето и през повечето време далакът се отстранява.

Евтиното и бързо неинвазивно изследване е ултразвук, тъй като е интраперитонеален орган с яйцевидна или пирамидална форма, който има връзки в задната част с надбъбречната капсула и външното лице на левия бъбрек, в предната част с горната част от сгъваемото черво на далака, в медиалната му част, свързана със стомаха и опашката на панкреаса. Ето защо трябва да имате следните показания за ултразвук на далак:

1.- Оценка на обема на далака.

2. - Коремна травма.

3. - Нарушаване на далачната капсула, свързано с периспленична течност или в лявата периетоколия.

4.-Капсулен или периспленен, хипоехогенен образ (който може да бъде активно кървене или субспленен хематом).

Важно е да разчитате на доплер ултразвук, за да визуализирате далачните съдове и артерии или спленопорталната система (местоположение, проходимост и диаметър). В обобщение, промените в ехогенността при ултразвук се класифицират, както следва:

РАЗЛИЧНОТО УВЕЛИЧЕНИЕ НА ЕКОГЕННОСТТА СА СЛЕДНИТЕ ПРИЧИНИ:

-Дългогодишна портална хипертония

-Грануломатозни процеси: туберкулоза, бруцелоза, саркоидоза и др...

-Хематологични процеси: левкемии, лимфоми, наследствена сфероцитоза, миелофиброза.

-Депозитна болест, Gaucher Nieman Pick

ДИФУЗИРАНО НАМАЛЕНИЕ В ЕКОГЕННОСТТА:

-Портална хипертония с малка еволюция

ФОКАЛНО УВЕЛИЧАВАНЕ НА ЕКОГЕННОСТТА:

ФОКАЛНО НАМАЛЕНИЕ НА ЕКОГЕННОСТТА:

ПРИЧИНИ ЗА ЛЕКА ИЛИ УМЕРНА СПЛЕНОМЕГАЛНО ЕКОГРАФИЧНО:

ПРИЧИНИ ЗА АКЦЕНТИРАНА СПЛЕНОМЕГАЛНОСТ:

-Лимфоми и миелофиброза

В зависимост от причината и лечението, което пациентът предприема, ще се подобри морфологията, структурата и функцията на органа.

Панкреасът е жлеза, разположена зад стомаха и пред гръбначния стълб. Той произвежда секрети, които спомагат за разграждането на храната и хормоните, които помагат да се контролират нивата на кръвната захар. Проблемите в панкреаса могат да доведат до много здравословни проблеми. Между тях:

  • Панкреатит или възпаление на панкреаса: Това се случва, когато храносмилателните ензими започват да смилат самия панкреас
  • Рак на панкреаса
  • Муковисцидоза, генетично заболяване, при което дебел, лепкав лигавичен секрет може да блокира панкреасните канали

Панкреасът също има роля при диабет. При диабет тип I бета клетките на панкреаса не произвеждат инсулин поради реакция на имунната система на организма срещу тях. При диабет тип 2 панкреасът губи способността да отделя достатъчно инсулин в отговор на хранене.

Анатомично има 3 до 4 см в главата и 2 до 3 см в тялото и 1 до 2 см в опашката (калибърът се увеличава с възрастта). Повечето автори по отношение на измерването са това, което мислят, обаче, анатомията е различна от възрастта и наследството на всеки човек, което е важно, тъй като това е много деликатен орган и труден за оценка при диагнози, които могат да объркат дори за специалистите, така че е необходимо да се обърнете към лаборатории и параклиники, както и КТ o Магнитен резонанс, в зависимост от тежестта на пациента.

Обикновено ултразвукът показва панкреаса хомогенен, изоехогенен или хиперехогенен по отношение на черния дроб, гладки или лобулирани ръбове и според възрастта на пациента може да бъде по-ехогенен поради затлъстяване, мастна инфилтрация, затлъстяване, стареене, панкреатит, вирусен инфекции, употреба на кортикостероиди или състоянието на носител на захарен диабет 1 или 2.

Диагнозата на кисти или муковисцидоза, които варират от 3 до 50 mm в диаметър, е често срещана, поради високото съдържание на амилаза (панкреатичен ензим), друга от настоящите патологии е остър панкреатит, който е необходимо да се проследява на етапи от сериозния си усложнения, поради което констатациите зависят от тежестта.

При панкреатит има своите степени на тежест:

Лек - интерстициален оток, ограничен до жлезата с минимално или никакво възпаление на пери-панкреаса.

Тежък. - Хиперхогенен, с разпръснати ярки огнища (калцификации) в основния канал на панкреаса и неговите клонове.

Панкреасът и неговите усложнения са много деликатни и още повече, ако им се остави да изчезнат, което води до храносмилателно кървене, остър перитонит и хроничен панкреатит.

Аденокарциномът се появява в 2/3 след 60 години е честотата, симптомите зависят от неговото местоположение, независимо дали има запушване на жлъчката от главата на панкреаса или по-малко специфични симптоми от опашката и тялото. Има индиректни признаци като разширение на панкреатичния канал по-голямо от 3 mm и извитост.

Кистозните новообразувания се разделят на микрокистозни, когато са по-малки от 20 mm, обикновено доброкачествени при ултразвук и показват солидни маси. Макроцистични са маси до повече от 2 mm, но по-малко от 6 mm, ехогенни с детрит с вегетации с твърди аспекти

В изследванията има малко новини за далака в сравнение с панкреаса, който е по-обезпокоителен орган в случай на медицински патологии, но въпреки това далакът като функциите, които изпълнява, се споменава, както и панкреаса, ултрасонографът винаги е важен да се извърши „оглед“ на двата органа, дори ако пациентът не проявява симптоми или не е индикация, тъй като кисти или тумори могат случайно да бъдат открити в двата органа, в случай на панкреас може да се обърка с диференциални диагнози като пептична язва. Подобно на далака, който е благороден орган, прегледът от сонограф е много важен.