Увреждането на този нерв причинява слабост или парализа на тези мускули. Парализата означава, че изобщо не можете да използвате мускулите си.
Причини
Смята се, че парализата на Бел се дължи на подуване (възпаление) на този нерв в областта, където той преминава през костите на черепа. Този нерв контролира движението на мускулите на лицето.
Причината често е неясна. Тип херпесна инфекция, наречена херпес зостер, може да е свързана. Други състояния, които могат да причинят парализа на Бел, включват:
- ХИВ/СПИН инфекция
- Лаймска болест
- Инфекция на средното ухо
- Саркоидоза (възпаление на лимфните възли, белите дробове, черния дроб, ушите, кожата или други тъкани)
Наличието на диабет и бременността могат да увеличат риска от парализа на Бел.
Симптоми
Понякога може да настинете малко преди да започнат симптомите на парализата на Бел.
Симптомите почти винаги са само от едната страна на лицето. Те могат да варират от леки до тежки.
Много хора изпитват дискомфорт зад ухото, преди да се забележи слабост. Лицето ще се чувства разтегнато или изтеглено встрани и може да изглежда различно. Други симптоми могат да включват:
- Затруднено затваряне на едното око
- Трудности при хранене и пиене; храната излиза от едната страна на устата
- Слюняне поради липса на контрол върху мускулите на лицето
- Увисване на лицето, като клепача или ъгъла на устата
- Проблем с усмивката, гримасата или мимиката
- Фасцикулации или слабост на мускулите на лицето
Други симптоми, които могат да се появят:
Тестове и изпити
Често пъти парализата на Бел може да бъде диагностицирана просто като се вземе медицинска история и се извърши пълен физически преглед.
Понякога ще е необходим изпит за проверка на нервите, които снабдяват мускулите на лицето:
Лечение
Често не е необходимо лечение. Симптомите често започват да се подобряват веднага. Въпреки това може да отнеме седмици или дори месеци, докато мускулите станат по-силни.
Вашият доставчик може да ви даде капки за смазване на очите или очни мехлеми, за да поддържате повърхността на окото влажна, в случай че не можете да я затворите напълно. Може да се наложи да носите пластир за очи, докато спите.
Понякога могат да се използват лекарства, но не е ясно доколко те помагат. Ако се използват лекарства, те трябва да започнат незабавно. Общите лекарства са:
- Кортикостероидите могат да намалят отока около лицевия нерв
- Лекарства като валацикловир за борба с вируса, който може да причини парализа на Бел
Не е доказано, че операцията за облекчаване на натиска върху нерва (операция по декомпресия) е от полза за повечето хора с парализа на Бел.
Очаквания (прогноза)
Повечето случаи изчезват напълно в рамките на няколко седмици или месеци.
Ако не сте загубили цялата нервна функция и симптомите ви започват да се подобряват след 3 седмици, е по-вероятно да възвърнете цялата или по-голямата част от силата на мускулите на лицето си.
Понякога следните симптоми все още могат да присъстват:
- Продължителни промени във вкуса
- Спазми на мускулите или клепачите
- Постоянна слабост в лицевите мускули
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват: В
Вижте вашия доставчик веднага, ако лицето ви увисне или имате други симптоми на парализа на Бел. Той може да изключи други, по-сериозни състояния, като инсулт.
Предотвратяване
Не е известен начин да се предотврати парализата на Бел.
Алтернативни имена
Изображения
- Спускане на клепачите поради птоза
- Падане на лицето
Препратки
Уебсайт на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт. Факт за парализа на Бел. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Актуализирано на 13 май 2020 г. Достъп до 19 август 2020 г.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Диагностика и лечение на наранявания на тригеминалния и лицевия нерв. В: Fonseca RJ, изд. Орална и лицево-челюстна хирургия. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 5.
Стетлер BA. Нарушения на мозъка и черепните нерви. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 95.
Последна редакция 23.06.2020 г.
Превод и локализация от: DrTango, Inc.