Затлъстяването представлява сериозен проблем за общественото здраве. През 2016 г. той засегна около 650 милиона възрастни по целия свят и се смята, че разпространението му продължава да се увеличава поради диетата ни и заседналия начин на живот. В допълнение, затлъстяването предразполага към много други състояния, като пародонталното заболяване е едно от тях. След това описваме връзката между затлъстяването и пародонтозата.

болест

Затлъстяване

Затлъстяването е хронично метаболитно заболяване, което се определя като прекомерно или необичайно натрупване на мазнини, което може да навреди на здравето. Според СЗО хората със затлъстяване са тези с индекс на телесна маса (ИТМ), равен или по-голям от 30 kg/m 2 1. Патогенезата на затлъстяването се определя от няколко фактора, като гени, социално-икономически статус или начин на живот.

Затлъстяването увеличава риска от страдание от няколко заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2, нарушения на опорно-двигателния апарат (напр. Остеоартрит) и някои видове рак (гърди, яйчници, простата, черен дроб и др.) 1,2. По същия начин са публикувани проучвания, които предполагат, че затлъстяването е рисков фактор за развитието на пародонтални заболявания 3 .

Връзка между затлъстяването и пародонтозата

Този много важен факт е това, което през последните години доведе до задълбочаване на познанията за връзката между пародонталната болест и системните заболявания, също много разпространени като диабет, ревматоиден артрит или затлъстяване 3 .

По-конкретно, по отношение на връзката между пародонталната болест и затлъстяването, се предполага, че високите стойности на ИТМ и обиколката на талията могат да се считат за рискови фактори за развитието и прогресирането на пародонтоза 2,3 .

Също така е забелязано, че и двете заболявания се проявяват с увеличаване на провъзпалителните клетки и оксидативен стрес, който, от една страна, благоприятства състоянието на системно възпаление и, от друга, улеснява появата на инсулинова резистентност, атеросклеротични лезии и тромбоемболични събития.

Въпреки че механизмите, които обясняват връзка между затлъстяването и пародонтита все още не са изяснени, смята се, че затлъстяването благоприятства появата на пародонтоза чрез повишена експресия на провъзпалителни цитокини от мастна тъкан, сред които се открояват фактор на туморна некроза алфа (TNF-a), интерлевкин 6 (IL-6) или лептин. Цитокините TNF-a и IL-6 играят важна роля в патофизиологията на затлъстяването и пародонтозата, стимулирайки производството на различни маркери на системно възпаление (напр. С-реактивен протеин) и променяйки имунния отговор. По този начин те повишават податливостта на организма към бактериални инфекции, като същевременно допринасят за възпаление и разрушаване на пародонталната тъкан 3. От друга страна, също така се предполага, че лептинът може да повлияе на регенериращия капацитет на пародонталната тъкан 2 .

В обобщение, затлъстяването и пародонтозата са свързани, въпреки че са необходими повече проучвания (особено надлъжни), за да се изяснят механизмите, лежащи в основата на тази връзка. Във всеки случай е важно пациентите със затлъстяване да получат адекватна стоматологична помощ за предотвратяване или лечение на възможно пародонтално заболяване рано 4. Общите препоръки за предотвратяване на пародонтални заболявания могат да бъдат разширени за пациенти с проблеми със затлъстяването, които посещават денталната клиника 5:

  • Мийте зъбите си минимум два пъти на ден, като използвате флуоридна паста за зъби и антисептик за ежедневна употреба и четка за филаменти Tynex (висококачествен найлон).
  • Обновявайте четката за зъби на всеки три месеца или когато се наблюдава износване на нишките.
  • Използвайте зъбни конци и/или интерпроксимални четки всеки ден, за да премахнете междузъбния биофилм
  • Посещавайте редовно зъболекаря.

В случай на пародонтално заболяване или висок риск от неговото развитие, води за уста, формулирани въз основа на комбинация хлорхексидин-цетилпиридиний хлорид Те са отлична възможност за предотвратяване и/или лечение на тези патологии, тъй като и двата антисептика имат синергично действие, като са по-ефективни при елиминиране на пародонтопатогенни бактерии, отколкото вода за уста, която съдържа само хлорхексидин 6 .