В допълнение към гломерулопатията, свързана със затлъстяването, проучването разкрива широк спектър от бъбречни патологии, които не са свързани с метаболитен синдром и подчертава значението на биопсията като ръководство за управление и прогноза. Kidney International, март 2019 г.

Болестното затлъстяване, определено като индекс на телесна маса (ИТМ) ≥40 kg/m2, засяга приблизително 8% от възрастните в САЩ и е признат рисков фактор за хронично бъбречно заболяване (ХБН). Представяме първото изследване, фокусирано върху биопсията, за да изследваме разнообразието от бъбречни заболявания в тази популация.

заболяване

Сред 3263 биопсии на местни бъбреци, интерпретирани в Колумбийския университет през 2017 г., идентифицирахме 248 биопсии от пациенти с морбидно затлъстяване. В тази кохорта със средна възраст 53,5 години 56% са жени и средният ИТМ е 44 kg/m2. Диабетът и хипертонията са налице съответно при 47% и 81% от пациентите. Средната скорост на гломерулна филтрация (eGFR) е 30 ml/min/1,73 m2 и повечето от пациентите имат нефротичен обхват протеинурия.

Свързана със затлъстяването гломерулопатия (GRO), определена като фокална сегментна гломерулосклероза само с гломеруломегалия или гломеруломегалия, е открита при 73 пациенти, включително 29 само с GRO и 44 с GRO плюс други бъбречни заболявания. За разлика от тях, 167 пациенти са имали други бъбречни заболявания сами, без GRO, с по-висока честота на (в низходящ ред): диабетна нефропатия, остра тубулна некроза, хипертонична нефросклероза, IgA нефропатия, мембранна нефропатия и лупусен нефрит. При 49% от пациентите бъбречната биопсия е поставила диагноза, която трябва да промени управлението на пациентите. Най-силният предиктор за не-GRO наранявания е eGFR