Възможно ли е да се открие с генетични тестове или с метаболитни измервания кой тип диета - хипомаслена или с ниско съдържание на въглехидрати - ще бъде най-ефективна за човек? JAMA, 20 февруари 2018 г.

Възможно ли е да се открие с генетични тестове или с метаболитни измервания кой тип диета - хипомаслена или с ниско съдържание на въглехидрати - ще бъде по-ефективна за човек?

диета

JAMA, 20 февруари 2018 г.

Значение: Модификацията на диетата остава ключът към успешното отслабване. Въпреки това, никоя диетична стратегия не е по-добра от останалите за общото население. Предишни изследвания показват, че генотипът или динамиката на инсулин-глюкоза могат да променят ефекта от диетите.

Цел: определят ефекта на здравословната диета с ниско съдържание на мазнини (HG) спрямо здравословната диета с ниско съдържание на въглеводороди (HH) върху промяната на теглото и дали генотипният модел или секрецията на инсулин са свързани с ефектите от диетата върху загубата на тегло.

Дизайн, обхват и участници: Рандомизираното клинично изпитване „Диетична интервенция, изследваща факторите, които взаимодействат с успеха на лечението“ (DIETFITS) включва 609 възрастни на възраст от 18 до 50 години без диабет с индекс на телесна маса между 28 и 40. Допускането до изпитването започва на 29 януари 2013 г. и приключва на 14 април 2015 г .; крайната дата за проследяване беше 16 май 2016 г. Участниците бяха рандомизирани на диета HG или HH в продължение на 12 месеца. Изследването също така тества дали моделите на реактивност на 3 мултилокусни единични нуклеотидни полиморфизми в генотип или секреция на инсулин (INS-30, концентрация на инсулин в кръвта 30 минути след глюкозен тест) са свързани със загуба на тегло.

Интервенции: Здравните педагози проведоха интервенция за промяна на поведението на участниците в HG диетата (n = 305) и HH диетата (n = 304) в рамките на 22 малки групови сесии, специфични за прилаганата диета, в продължение на 12 месеца. Сесиите се фокусираха върху начини за постигане на най-ниския прием на мазнини или въглехидрати, който може да се поддържа в дългосрочен план с акцент върху качеството на диетата.

Основни резултати и мерки: основният резултат е промяна на теглото на 12 месеца и определяне дали има значителни взаимодействия между типа на диетата и генотипа, диетата и секрецията на инсулин и диетата и загубата на тегло.

Резултати: сред 609 рандомизирани участници (средна възраст: 40 [SD 7] години, 57% жени, среден индекс на телесна маса: 33 [SD 3], 244 [40%] са имали генотип с ниско съдържание на мазнини, 180 [30%] генотип на „хипоуглеводород“, с изходно средно ниво INS-30: 93 µIU/ml), 481 (79%) завърши теста. В групата на диетата с HG в сравнение с групата на HH средните разпределения на макроелементите за 12 месеца са: въглехидрати 48% срещу 30%, мазнини: 29% срещу 45% и протеини 21% срещу 23%, съответно. Промяна в теглото на 12 месеца е -5,3 kg за диета HG спрямо -6,0 kg за диета HH (средна разлика между групите, 0,7 kg [95% CI -0,2 до 1,6 kg]). Няма значимо взаимодействие между режима на хранене и генотипа (P = .20) или взаимодействието между диета и инсулин (INS-30) (P = .47) със загуба на тегло на 12 месеца. Имаше 18 нежелани събития или сериозни нежелани събития, които бяха разпределени равномерно между 2-те диетични групи.

Заключения и уместност: В това 12-месечно проучване за диета за отслабване няма значителни разлики в промяната на теглото между здравословна диета с ниско съдържание на мазнини спрямо здравословна диета с ниско съдържание на въглехидрати. Нито моделът на генотипа, нито първоначалната секреция на инсулин не са свързани с ефектите от диетата върху загубата на тегло. В контекста на тези 2 често срещани диетични подхода за намаляване на теглото, нито един от двата изследвани предразполагащи фактора не е бил полезен при идентифицирането коя диета е най-добра за кого.

Оригиналната статия:

CD с Gardner, Trepanowski JF, Del Gobbo LC, Hauser ME, Rigdon J, Ioannidis JPA, Desai M, King AC. Ефект на диета с ниско съдържание на мазнини срещу ниско съдържание на въглехидрати върху 12-месечно отслабване при възрастни с наднормено тегло и връзката с модела на генотипа или секрецията на инсулин DIETFITS Рандомизирано клинично изпитване. ДЖАМА. 2018; 319 (7): 667–679. doi: 10.1001/jama.2018.0245