паротит

Резюме: Заушка, известна като паротит, е възпаление на слюнчените жлези, наречени паротиди, разположени зад възходящия рами от двете страни на челюстта. Произвежда се от РНК вирус, принадлежащ към семейството на парамиксовирусите, това е една от най-честите вирусни инфекции, за които се изисква да се уведомят. В момента има ваксина, която се прилага в детска възраст, задължителна според схемата на ваксинация.

Единственият резервоар е човешкото същество и предаването е по въздуха, така че огнищата се случват главно на затворени места.

Въпреки че инфекцията е асимптоматична в една трета от случаите, най-честата клинична проява е възпаление на околоушната или други слюнчени жлези.

Други прояви са орхит, енцефалит и панкреатит.

От въвеждането на универсалната ваксинация в Испания между 1982 и 1985 г., честотата на паротит постепенно намалява: през 1983 г. са съобщени над 200 000 случая, а през 1993 г. само малко над 6000.

Има обаче няколко огнища в Европа и Испания, които се дължат на ниска ефективност на ваксината или натрупване на податливи хора.

Тъй като в някои страни като Франция има значителен сектор от населението, който не желае да ваксинира поради малко вероятни странични ефекти.

Парамиксовирусът има несегментиран РНК геном с отрицателна верига с 15 384 бази, кодиращи 8 протеина с полимеразна активност, която позволява транскрипция и репликация на генома.

Гонадни усложнения

Трябва да подчертаем, че заушката може да засегне и други органи, като тестисите при мъжете. с възпаление, наречено орхит.

Ако засяга млад възрастен, много е възможно да се предизвика хипогонадизъм и следователно стерилитет.

Вирусът на паротит е отговорен за стерилността, тъй като вирусът на паротит инфектира клетките на Leydig in vitro и може напълно да инхибира секрецията на тестостерон.

Интерфероните, които са гликопротеини, принадлежащи към големия клас протеини, известни като цитокини, молекули, използвани за комуникация между клетките, за да предизвикат защитна защита.

IP-10 е силно експресиран от клетките на Leydig, заразени от вируса на паротит.

Рибавирин (рибавирин принадлежи към клас антивирусни лекарства, наречени нуклеозидни аналози) не блокира производството на IP-10, въпреки че възстановява производството на тестостерон.

Заключения:

В допълнение към клетките на Leydig, заушният вирус също заразява и други клетки на тестиса, като клетките на Sertoli.

Тези клетки в крайна сметка могат да оцелеят при орхит, но има значителна загуба на сперматогония.

В резултат на това в някои случаи се получава синдром само на клетки на Sertoli.

В допълнение към подхранването на развиващата се сперматогония, клетките на Сертоли също са в центъра на имунната регулация по време на зряла възраст.

Между клетките на Сертоли се образува физическа бариера и позволява на тези клетки да контролират и регулират средата на развитие на зародишните клетки.

По-важното е, че клетките на Сертоли могат да секретират имуномодулиращи фактори, които създават привилегирована имунна среда.

Следователно при мъжете този миксовирус заразява клетките на Leydig и има вредни ефекти върху производството на тестостерон.

По същия начин, сперматогенезата, увреждаща плодовитостта и сексуалния живот на тези, които са претърпели този транс в пост-пубертета.

Това засяга между 20 и 30% от тези, които страдат от паротит и неговите симптоми са болка в тестисите, уголемяване и от време на време зачервяване на скроталната област на засегнатия тестис.

Тя може да бъде едностранна или и двете, може да възникне по време или след проявата на паротидно участие

В някои случаи може да възникне панкреатит, който е придружен от други симптоми като коремна болка и многократно експлозивно повръщане.

Диагнозата се поставя с кръвен тест, който показва повишени ензими в панкреатичната жлеза.

Той може също да причини менингит, известен като урлиански енцефалит, който може да се появи по време или след заушка и се проявява в по-малко от 10% от случаите, със симптоми като силно главоболие, експлозивно повръщане.

Неврологичен компромис (например тремор или схванат врат). Потвърждава се с анализ на цереброспиналната течност, като прогнозата й е отлична и в по-голямата си част тя лекува, без да оставя последствия.

Когато е възможно, ще се опитаме да потвърдим случая от лаборатория.

Ако не е възможно да се потвърди индексният случай чрез лаборатория или чрез серологично проучване (значително увеличение на IgG антитела или наличие на IgM антитела).

Поради 20-годишния си опит в андрологичната ендокринология, д-р Кюнил е специалист по ендокринология, хранене и психиатрия.

Освен това е специалист по клиничен медицински контрол в Мадрид и бивш ръководител на секция към здравния съвет в Мадрид.

Той също е специалист в тези области от повече от 20 години, посветен на мъжката терапия. В момента е медицински директор на андрологичната клиника в Мадрид, посветена на лечението на всички видове разстройства, свързани със сексуалния живот на мъжете и връзката им с партньор, независимо от тяхната сексуална ориентация.