Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

магьосник

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Интрагастралният балон (BioEnterics Intragastric Balloon ® (BIB)) е устройство, използвано като временно лечение на затлъстяването. Балонът се вкарва в стомаха чрез ендоскопия и се пълни с физиологичен разтвор (500 до 700 ml), докато приеме сферична форма и действа като изкуствен безоар със свободна подвижност вътре в стомаха. Честотата на усложненията, свързани с BIB, е ниска и сред тях е стомашна перфорация 1–3. Представяме нов случай на перфорация на стомаха при пациент с BIB без анамнеза за стомашна хирургия и обсъждаме неговите причини и възможни лечения.

КТ на корема, която открива интрагастралния балон (дълга стрелка) и наличието на пневмоперитонеум (къса стрелка).

BIB се използва за предизвикване на преходна загуба на тегло преди бариатрична хирургия. Тази техника има 2 големи предимства: нейното ендоскопско поставяне и ниска степен на усложнения (2,8%). Сред сериозните усложнения, описани в медицинската литература, са перфорация на хранопровода, перфорация на стомаха, стомашна обструкция, руптура на балон, кръвоизлив, гастроезофагеален рефлукс, езофагит и стомашна язва 1–6 .

В нашия преглед на медицинската литература сме открили, с изключение на грешка, само 11 случая на стомашна перфорация поради BIB 1–6. Bataille et al описаха първите 2 случая през 2001 г. 2. Впоследствие Totté et al съобщават за 2 случая в серия от 126 пациенти (1,5% от общия брой) 4, Al-Momen et al описват перфорация при 44 пациенти (2,2%) 5, а Giardiello et al представят един случай плюс 6. Най-обширната поредица (5 случая) и най-добре документираната стомашна перфорация е част от многоцентровото проучване на Genco и сътр., Което включва 2 555 пациенти с BIB 1 .

Етиологията на тези перфорации не е известна. Предполага се, че стомашните язви, причинени от BIB, се дължат на дразнене на стената и липса на цитопротекция, вторична в резултат на производството на простагландини от стомашната лигавица 2. Въздействието на храна между BIB и стомашната стена или твърдата и неправилна повърхност на пълнителния клапан може да увеличи налягането в стената и да създаде слаба област, която в крайна сметка е перфорирана 2 .

От разгледаните случаи 60% са имали анамнеза за стомашна хирургия, обикновено фундопликация на Нисен, така че въпреки липсата на ясно обяснение, изглежда има причинно-следствена връзка между съществуването на предишна стомашна хирургия и перфорация от BIB и следователно Това обстоятелство понастоящем се счита за абсолютно противопоказание за BIB. Вероятно трудността с повръщането, причинена от фундопликация, кара остатъците от храна да останат по-дълги между стомашната стена и BIB и причиняват разкъсвания, които в крайна сметка напредват към перфорацията. Случаят, който представяме, не е имал предишна стомашна операция, приемаше омепразол и има особеността, че за втори път се поставя BIB, въпреки че не можем да потвърдим, че има връзка между този факт и перфорацията.

Случаите, описани в медицинската литература, обикновено са се намесвали чрез зашиване и епиплопластика с помощта на лапароскопия или лапаротомия, 1 въпреки че 2 покрити перфорации са били лекувани чрез изтегляне на балона и консервативно лечение. Трябва да се отбележи, че 2 пациенти със стомашна перфорация поради BIB са починали 1. И двамата са имали предишни стомашни операции (лапароскопски Nissen) и причината за смъртта е остър перитонит, причинен от перфорация 1 .

В заключение, предвид наличието на внезапна и интензивна коремна болка при пациент с BIB, трябва да изключим съществуването на стомашна перфорация и, ако се потвърди, да извършим лапароскопско или лапаротомично хирургично зашиване. BIB не трябва да се използва при пациенти с анамнеза за стомашна хирургия, особено при такива с фундопликация.